Псоріатична еритродермія

 

Під впливом подразнюючих факторів (вплив сонячних променів, аутоінтоксикації, механічних впливів на шкіру, нераціонального лікування та інших) у хворих на псоріаз може розвинутися псоріатична еритродермія, яка характеризується підвищенням температури тіла і червоними висипами.

Спочатку еритеми з’являються на ділянках шкіри, позбавлених псоріатичних уражень, але згодом зливаються з папулами і бляшками, утворюючи суцільну область поразки. При цьому шкірні покриви сильно лущаться, а відшарування відбувається у вигляді дрібних лусочок.

При правильному лікуванні, симптоми еритродермії зникають протягом декількох тижнів та клінічна картина псоріазу відновлюється.

Захворювання носить сезонний характер, а час загострення припадає на осінньо-зимовий період. Досить часто псоріатична еритродермія супроводжується випаданням волосся і відшаруванням нігтьових пластин.

Симптоми псоріатичної еритродермії

Еритродермія може поширюватися по всьому шкірному покрову. Уражені ділянки набувають яскраво-червоний колір і покриті білими дрібними лусочками, які відшаровуються навіть при незначному механічному впливі.

Шкіра пацієнта набрякла, інфільтрована і гаряча на дотик. Хворі скаржаться на свербіж, печіння і відчуття стягнутості шкірних покривів.

На початковій стадії захворювання температура тіла підвищується до 38-39 градусів, спостерігається збільшення лімфатичних вузлів.

На підставі гістологічних змін і загальної клінічної картини виділяють два типи еритродермії:

Генералізований.

Даний тип еритродермії утворюється в результаті тривалого периферичного зростання псоріатичних запальних елементів.

При цьому зберігаються фактично всі ознаки дерматозу. Лімфатичні вузли збільшені. Випадання волосся і відшарування нігтьових платіні не спостерігається. Шкіра вкрита сріблясто-білими лусочками, характерними для псоріатичних висипань.

Гіперергічний.

Даний тип еритродермії виникає раптово і протікає стрімко. У пацієнта спостерігаються загальні ознаки інтоксикації: головний і м’язовий біль, підвищення температури тіла, диспепсичні розлади.

При цьому переважають гостро виражені запальні реакції. Характерний набряк поширюється по всьому тулубу, верхніх кінцівках, голові.

Шкіра стає яскраво-червоного кольору з буруватим відтінком. Особа стягнуте. Лущення на волосистій частині голови – висівкоподібному, на інших ділянках шкіри – пластинчасте.

Характерні ознаки псоріазу зникають, або носять не яскраво виражений характер. Лімфатичні вузли збільшені, спостерігається випадання волосся. Пацієнт скаржиться на свербіж, печіння, хворобливі відчуття при русі.

Псоріатична еритродермія — причини

Еритродермія є однією з найбільш важких форм перебігу псоріатичної хвороби. Вона зустрічається досить рідко – приблизно у 1-2% пацієнтів. Дане захворювання виникає внаслідок загострення псоріазу під впливом подразнюючих факторів. Однак еритродермія може з’явитися раптово у абсолютно здорової людини.

Ерітродерміческій псоріаз виникає спонтанно, внаслідок збільшення розмірів вогнищ запалення. Можливими причинами можуть бути:

  • Нераціональна терапія в прогресуючій стадії захворювання.
  • Вплив інтенсивного ультрафіолетового випромінювання (природного або штучного).
  • Застосування перорально деяких препаратів.
  • Скасування системних кортикостероїдів і цитостатиків.

У хворих відзначається втрата води (наслідок перспірації), порушення білкового обміну (наслідок тривалого лущення), підвищення температури тіла.

Псоріатична еритродермія — лікування

При псоріатичній еритродермії хворому необхідна термінова госпіталізація! При цьому пацієнту прописують постільний режим. Проводиться замісна терапія.

Лікування ускладнюється тим, що в патологічний процес залучений практично весь шкірний покрив. До того ж, еритродермія може бути викликана саме дратівної терапією під час гострої фази.

Метод лікування підбирається строго індивідуально з використанням седативних засобів. Пацієнту показана дієта, ін’єкції вітамінів, фотохіміотерапія. Все залежить від ступеня тяжкості та загального стану здоров’я пацієнта.

Нераціональне лікування гострих форм псоріазу досить часто призводить до ускладнення процесу і виникнення тяжких форм, (з приєднанням вторинної інфекції і утворенням нориць, гідраденітів, флегмони). Саме з цієї причини лікування має проходити під обов’язковим наглядом дерматолога.

Лікування псоріатичної еритродермії – це складний і досить тривалий процес, що вимагає комплексного підходу.

Профілактика псоріазу

Пацієнти повинні перебувати під диспансерним наглядом і отримувати підтримуючу терапію (особливо в осінньо-зимовий період). Також показано дотримання дієти і регулярні профілактичні огляди.

Також Вам буде цікаво:

Leave a Comment