Зміст
- Преміальна олігурія
- Ниркова олігурія
- Причини олігурії у дітей
- Причини олігурії у жінок
- Причини олігурії у чоловіків
Сечовипускання – найважливіший фізіологічний процес, завдяки якому з організму виводиться все непотрібне: продукти обміну, токсини, медикаменти в чистому і зміненому вигляді та інші небезпечні речовини. Кількість сечі у здорової людини приблизно дорівнює кількості рідини, випитої за добу, і становить не менше 400-500 мл, якщо немає порушень у роботі органів і систем.
Якщо ж організмом виробляється мало сечі, а позиви до сечовипускання відсутні, говорять про стан, яке на мові медицини називається олігурія. Не варто плутати його з утрудненим сечовипусканням, коли наповнення сечового міхура відбувається у звичайному режимі, рідини багато, але її відтік ускладнений.
В силу своєї специфіки, олігурія може бути викликана різними причинами чи сукупністю причин, які поділяються на преміальні, ниркові і постренальные. Про те, чому це відбувається і чим характеризується кожна з них, читайте в цій статті!
Преміальна олігурія
Преренальная олігурія – стан, при якому дуже мала кількість сечі зумовлене ураженням великих або дрібних судин і недостатньою перфузією нирок.
Недуга характеризується зменшенням об’єму позаклітинної рідини і сильними втратами натрію. Часто виникає на тлі серцевої недостатності, патології ниркових артерій і дрібних судин, вад клапанного апарату серця, зменшення об’єму циркулюючої крові та інших серйозних захворювань.
Преміальну олігурію іноді плутають з так званої помилковою, яка з’являється після тривалої блювоти, проносу, кровотечі або рясного потовиділення.
Ниркова олігурія
Ниркова олігурія – стан, який, як зрозуміло вже з назви, пов’язане безпосередньо з порушеннями анатомічної структури нирок.
Захворювання виникає на тлі таких захворювань, як емболія, гострий некроз канальців, інтерстиціальний нефрит, бактеріальний ендокардит, тромботична тромбоцитопенічна пурпура та ін.
Постренальна олігурія
Постренальна олігурія – стан, коли мале виділення сечі є наслідком появи будь-яких перешкод, що перешкоджають її вільному відтоку: згустків крові, стенозу, каменів, пухлин. Нормально помочитися просто не виходить.
Найчастіше вона виникає на тлі двосторонньої обструкції сечовивідних шляхів або сечівника. Зрідка – внаслідок травм, отриманих при пологах.
З-за каменя в сечоводі виділяється мало сечі
Причини олігурії у дітей
У більшості випадків діти страждають олігурією з тих же причин, що і дорослі люди. Однак є кілька приватних випадків, на які варто звернути увагу.
Фізіологічна олігурія
У перші дні життя мала кількість сечі у дітей вважається нормою. Організм дитини лише починає перебудовуватися з одного середовища в іншу, робота нирок не налагоджена, волога випаровується через шкіру, і йому зовсім не хочеться писати багато.
Недолік харчування
У немовлят, у свою чергу, олігурія може свідчити про те, що вони отримують меншу кількість їжі, ніж їм необхідно. Можливо, має місце нестача грудного молока, недостатня його жирність або неправильний захоплення альвеоли соска. Варто задуматися про підгодівлі дитину штучними сумішами і проконсультуватися з лікарем.
Каламутна сеча у жінок
Порушення питного режиму
Ще однією причиною, по якій у малюків нирки виділяють недостатню кількість сечі – недотримання нормального питного режиму. Діти, які не можуть самі попросити пити, можуть відчувати дефіцит води вранці після сну, в жарку погоду, під час тривалих прогулянок і стресів. Батькам слід особливо уважно стежити за цим літом. Корисно час від часу використовувати замість памперсів прості пелюшки.
Отруєння медикаментами
Діти старшого віку досить часто стикаються з явищем, при якому сеча не може виділятися в нормальних кількостях із-за прийому небезпечних для них лікарських препаратів. Список таких ліків досить великий. Включає більше п’ятдесяти найменувань медикаментів, серед яких найбільш численною є група антибіотиків бета-лактама. За антибіотиками слідують препарати на основі хлорамфеніколу та ізоніазид, надають більш щадне дію.
Причини олігурії у жінок
Причиною недостатньої кількості сечі у жінок може бути такі стани.
Прийом контрацептивів
У ряді випадків сечі стає менше внаслідок регулярного прийому неправильно підібраних оральних контрацептивів. Жінкам, які зіткнулися з цією проблемою, необхідно проконсультуватися з гінекологом і замінити невідповідні гормональні засоби альтернативними.
У малому виділенні сечі жінки часто винні самі
Вагітність
У вагітних жінок виникає олігурія на терміні 13-14 тижнів і вважається нормою. Пов’язана вона в даному разі не з патологією сечостатевої системи, а із зростанням розміру плоду, здавленням сечоводів збільшеною маткою і підвищеної гидрофильностью тканин. Зважаючи на те, що вода повільно виводиться з нирок, утворюються зовнішні і внутрішні набряки. Поліпшити ситуацію допомагають розвантажувальні дні, обмеження споживання рідини й повареної солі.
Запущений цистит
Дуже часто причиною виділення сечі нижче норми у представниць прекрасної статі є запущений цистит, який перейшов у хронічну форму. Необхідно вилікувати основне захворювання, і проблема відступить.
Сечогінні засоби
Багато жінок намагаються схуднути за допомогою сечогінних засобів і в гонитві за красивою фігурою «заробляють» проблеми зі здоров’ям. Ліки, прийняті з порушеннями дозування і схеми прийому дають зворотний ефект – сечі стає менше, вона виділяється краплями або тонким струменем, з’являються болі при сечовипусканні.
Невротичний розлад
У рідкісних випадках відзначається психогенна причина малої кількості сечі у жінок, яка також пов’язана з бажанням поліпшити свою зовнішність: скинути вагу, позбавитися від набряків або мішків під очима. Прагнення до краси переходить у важку форму – психопатическое розлад, при якому споживання рідини зменшується більш ніж у два рази. Діагностувати його непросто, так як факт обмеженого пиття хворими часто ховається.
Причини олігурії у чоловіків
Специфічні причини, за якими чоловіки можуть страждати від цього захворювання, – це запалення придатків і аденома.
Запалення вивідних проток передміхурової залози
Труднощі при сечовипусканні часто є наслідком запального процесу передміхурової залози. При цьому недуга може супроводжуватися супутніми тривожними симптомами: загальним нездужанням, порушенням ерекції, виділеннями з уретри соку простати (рідини, схожої на сперму).
Аденома
Ще більш небезпечним є утруднене сечовипускання внаслідок аденоми – важкого захворювання сечостатевої системи, що супроводжується різким болем, появою невеликої затримки між фактичним виведенням сечі по сечівнику і відчуттям такого і необхідністю напружувати м’язи живота для того, щоб сходити в туалет.
Олігурію можна і потрібно лікувати. Кількість виділеної сечі відновиться майже відразу після того, як буде усунена причина захворювання.
Незважаючи на те, що причини малої кількості сечі різноманітні, урологи і нефрологи успішно виявляють проблему на ранній стадії і справляються з нею в найкоротші терміни.
Ведучими методами діагностики цієї недуги є анамнез (вислуховування скарг пацієнта), загальний аналіз сечі та клінічна оцінка ВКЖ.