Чому з’являється гній в сечі

Зміст

  • Звідки в сечовому осаді з’являється гній?
  • Основні причини піурії
  • Симптоми, на які необхідно звернути увагу
  • Методи діагностики
  • Допомога хворим з гноєм у сечі
  • Висновок

Аналіз сечі – лабораторний метод діагностики, який дозволяє виявити запальні процеси в органах сечовидільної системи, а також інші патологічні процеси в організмі обстежуваного.

У нормі урина людини прозора, вона має світло-жовтий або солом’яний відтінок, тому будь-яка зміна її кольору має наштовхнути лікаря на думку про початок того чи іншого захворювання. Сечовий осад містить такі елементи, як лейкоцити, еритроцити, епітеліальні клітини та інші компоненти в невеликій кількості. Коли концентрація лейкоцитів в урині перевищує гранично допустимі показники, це означає, що у пацієнта буде визначатися гній в сечі.

У медицині існує термін піурія, який означає поява гною в сечі. Також широко використовується поняття лейкоцитурії, що є синонімами одного і того ж процесу.

Звідки в сечовому осаді з’являється гній?

Для того щоб розуміти, основні причини появи «гнійній» сечі, необхідно розібратися в питаннях про те, що ж являє собою гній, і як він утворюється.


Механізм запальної реакції досить складний, він включає в себе одночасний запуск біохімічних процесів і активацію різних ланок імунної відповіді

Коли в органи сечовидільної системи проникає інфекційний агент, організм хворого запускає механізми, спрямовані на боротьбу з патогенним мікроорганізмом і повне його усунення. Місце проникнення збудника прямують лейкоцити (нейтрофіли), макрофаги та інші иммунноактивные клітини (цитокіни, фактор некрозу пухлини тощо). Вони виділяють речовини, здатні знищити і інактивувати. Поява гною – це, не що інше, як загиблі клітини «захисники» організму та інфекційні агенти.

Тому гній в сечі є прямим свідченням того, що в сечовивідному тракті є запалення різної локалізації.

Основні причини піурії

Лейкоцитурія спостерігається у чоловіків і жінок різного віку, що пов’язано з великим переліком факторів, які можуть до цього призвести.

Серед основних причин патологічного симптому варто виділити наступні:

  • Запальні процеси в нирках (гострий і хронічний пієлонефрит або гломерулонефрит, туберкульоз, абсцес та інші). Уражатися може одна або обидві нирки, проникнення патогенного мікроорганізму найчастіше відбувається з нижніх відділів сечового тракту (сечового міхура або уретри), а також з інших інфекційних вогнищ віддаленій локалізації. В період вагітності можливо поява такого захворювання, як гестаційний пієлонефрит.
  • Запальні процеси в тканинах сечового міхура (гострий або хронічний цистит). Найчастіше захворювання реєструється у представниць жіночої статі, при цьому піурія є характерним і патогномонічним симптомом захворювання.
  • Запальний процес в тканинах сечівника (гострий або хронічний уретрит). Хвороба має вкрай неприємні прояви і, як правило, вона має зв’язок з інфекційними процесами венеричного походження (ІПСШ).
  • Запальний процес в тканинах передміхурової залози (гострий або хронічний простатит). Захворювання є долею представників сильної статі, при цьому захворювання зустрічається приблизно у кожного другого чоловіка старше 40 років.
  • Запалення в тканинах статевого члена і крайньої плоті (гострий і хронічний баланопостит). Найчастіше такий діагноз виставляється дитині, у якого є вроджене звуження крайньої плоті, що призводить до постійного скупчення там патогенних мікроорганізмів.
  • Сечокам’яна хвороба. Якщо на тлі МКБ спостерігається піурія, то це є прямим свідченням того, що у пацієнта є ускладнення у вигляді запальних процесів у нижніх відділах сечовивідного тракту (у сечоводах, сечовому міхурі або уретрі).
  • Поява гнійних виділень у жінок може бути обумовлено такими захворюваннями, як кандидоз, бактеріальний вагіноз, сальпінгоофорит, вульвовагініт та іншими процесами, при яких можливе потрапляння лейкоцитів в сечу.
  • Недотримання особистої гігієни перед збором аналізу сечі. Недостатня обробка статевих органів або її повна відсутність, неправильне підмивання жінки (від ануса по напрямку до піхви) і т. д. Саме неправильна підготовка до дослідження досить часто стає причиною помилкової лейкоцитурії, так як статеві органи і просвіт піхви містять умовно-патогенні мікроорганізми і лейкоцитарні клітини, здатні потрапляти в урину.
  • Використання завідомо нестерильной ємності, на стінках якої можуть бути інфекційні агенти (мова йде про тару з-під харчових продуктах або контейнерах, які тривалий час контактують з відкритим повітрям). Тому важливо збирати сечу тільки в спеціальний контейнер, що купується в будь-якій аптеці.

  • Бактеріальний вагіноз – одна з причин піурії

    Симптоми, на які необхідно звернути увагу

    Піурія може бути безсимптомною, або ж вона супроводжується низкою неприємних симптомів, таких як:

    • больові відчуття в поперековій ділянці з однієї або двох сторін, які можуть іррадіювати в промежину, пряму кишку або поверхню стегон;
    • поява дизуричних розладів (біль або різь при сечовипусканні, неприємних або дискомфортних відчуттів і т. д.);
    • почастішання позивів на сечовипускання, у тому числі в нічний період часу, мізерне виділення сечі і т. д.;
    • підвищення температури тіла, виникнення загальної слабкості, нездужання і т. д.;
    • зміна кольору або відтінку сечі (вона виглядає мутною, в ній з’являються різні включення, сліди гній або крові).

    Методи діагностики

    Лабораторно-інструментальне обстеження пацієнта полягає в проведенні наступних процедур:

    Високі лейкоцити в сечі у жінок

    • загальний аналіз крові і сечі (оцінюється вираженість запального процесу);
    • аналіз сечі по Нечипоренко (дає найбільшу інформацію про кількість лейкоцитів у сечовому осаді, а також концентрації еритроцитів і циліндрів);
    • посів сечі на живильні середовища та визначення антибактеріальної чутливості інфекційного агента;
    • метод трехстаканной проби, суть якого полягає в одночасному зборі сечі в три ємності;
    • рентгенологічна діагностика (оглядовий знімок і екскреторна урографія);
    • УЗД органів сечовидільної системи;
    • КТ та МРТ (за показаннями).

    Трехстаканный аналіз дозволяє ще на етапі первинної діагностики визначити локалізацію запального вогнища на різних рівнях сечовидільної системи:

    • якщо гній виділяється виключно в першій порції сечі, то це говорить про наявність запального процесу в сечівнику (уретрі);
    • якщо піурія спостерігається тільки в третьої порції, то варто виключати у хворого простатит;
    • якщо лейкоцитурія спостерігається відразу у всіх трьох порціях, то необхідно проводити диференціальну діагностику між пієлонефритом та циститом.


    Трехстаканный метод діагностики сечі є незамінним на етапі первинної діагностики інфекційних процесів в органах сечовивідного тракту

    Допомога хворим з гноєм у сечі

    Терапія пацієнта починається тільки після того, як буде остаточно встановлена причина появи гною в сечі, таке лікування називається етіологічним. Якщо піурія діагностується абсолютно випадково, самопочуття хворого залишається задовільні, і відсутні які-небудь скарги, необхідно провести повторне дослідження аналізу сечі.

    Це дозволить уникнути помилкової діагностики і зайвих витрат на обстеження.

    Основна роль в терапії запальних процесів будь-якої локалізації (у нирках, сечовому міхурі або сечівнику) належить антибактеріальних препаратів. Лікування широко застосовуються пеніциліни (у тому числі захищені), цефалоспорини останнього покоління, макроліди та інші.

    У комплексному лікуванні використовують кошти з різних фармакологічних груп:

    • знеболюючі та спазмолітичні препарати;
    • протизапальні засоби;
    • сечогінні препарати та інші.


    У лікуванні запальних захворювань урологічного профілю широке застосування отримала фітотерапія, що пов’язано з її доведеною ефективністю

    Висновок

    Якщо сеча змінила свій природній колір, стала каламутною або у неї з’явилися якісь домішки, які видно неозброєним оком, необхідно негайно звернутися до фахівця, навіть якщо ваше самопочуття залишається задовільним. Важливо своєчасно діагностувати захворювання і проводити відповідне лікування, що дозволить уникнути серйозних ускладнень, а також переходу процесу в хронічну форму.

    Також Вам буде цікаво:

    Рекомендуємо прочитати:

    Leave a Comment