Геморроидопексия – це оперативний метод лікування геморою, який з’явився відносно недавно.
Вперше дане оперативне втручання було виконано у 1993 році італійським хірургом Лонго. Геморроидопексию також називають операцією Лонго.
Виконують геморроидопексию тільки при внутрішньому розташуванні гемороїдальних вузлів. При зовнішньому геморої даний вид лікування неможливий.
Що таке геморроидопексия?
Геморроидопексия являє собою висічення ділянки слизової оболонки прямої кишки по колу. Р
азом зі слизовою оболонкою підтягується кавернозна тканина, яка виступає в просвіт прямої кишки.
При цьому самі гемороїдальні вузли не чіпають і додатково не видаляють. Під час операції гемороїдальні вузли просто підтягуються до внутрішньої поверхні кишки за рахунок натягу її слизової оболонки.
Після операції Лонго кровопостачання гемороїдальних вузлів порушується, так як разом з тканинами кишки видаляють і частина кровоносних судин.
В результаті вузли зменшуються, а згодом заміщуються сполучною тканиною.
Як проводиться геморроидопексия?
Операцію Лонго виконують під внутрішньовенною, епідуральної або місцевою анестезією. Анус пацієнта розтягують за допомогою затискачів і вводять в нього розширювач. Для того щоб закріпити розширювач, його підшивають до шкіри 4 швами. 
Потім в анальний отвір вводять аноскоп і під його контролем накладають на слизову оболонку кисетний шов.
Необхідно не допускати перекрута слизової оболонки і зміщення шва.
При необхідності змінити положення аноскопу його не обертають, а витягують і вводять заново.
Після накладання шва перевіряють правильність стібків і відсутність їх зміщення. Потім вводять у пряму кишку циркулярний степлер так, щоб його головка знаходилася вище зубчастої лінії.
Кисетний шов затягують вже після введення степлера, кінці ниток виводять через бічні отвори і утримують.
Далі степлер просувають всередину прямої кишки, а рукоятку його повертають за годинниковою стрілкою.
В результаті геморроидопексии ділянку слизової оболонки прямої кишки по всій окружності відсікається циркулярним ножем разом з судинами, краї рани при цьому скріплюються спеціальними титановими дужками.
Оглядають посічений ділянку слизової оболонки прямої кишки, лінію скріпок в прямій кишці, оцінюють наявність кровотеч.
Це необхідно для того, щоб виявити дефекти при їх наявності. Після операції в пряму кишку вводять марлеву тканину, просякнуту маззю.
Стан пацієнтів після операції Лонго
Відгуки пацієнтів про геморроидопексии різняться. Частина пацієнтів абсолютно не відчувають больових відчуттів в післяопераційному періоді.
Пов’язано це з відсутністю больових рецепторів в зоні втручання. Деякі хворі відзначають наявність больового синдрому.
Плюсом операції є швидке відновлення працездатності пацієнтів – 3 дні після геморроидопексии хворий знаходиться в стаціонарі і 7 днів спостерігається амбулаторно.
Оскільки в ході операції Лонго видаляється тільки ділянку слизової, без втручання в зовнішню оболонку прямої кишки, операційна рана відсутня, що зменшує ризик ускладнень післяопераційного періоду.
Тим не менш, існує ризик формування анальних нориць після операції, розвитку кровотеч і тромбозу нижньої порожнистої вени. Як правило, ці ускладнення пов’язані з помилками при виконанні операції.
Ціна геморроидопексии
Вартість операції Лонго формується з ціни матеріалів і оплати роботи персоналу клініки.
Для кожної геморроидопексии використовується одноразовий циркулярний степлер, це призводить до високої вартості даного виду лікування.
Ціна геморроидопексии становить близько 14 000 грн. У різних регіонах вартість лікування може варіювати.