Деякі захворювання прямої кишки супроводжуються дуже схожими симптомами. Наприклад, внутрішній геморой і тріщини слизової.
При цьому нерідко буває важко відрізнити одне від іншого без спеціального обстеження.
Давайте подивимося, що спільного між цими двома патологіями, чим вони відрізняються один від одного, і які є способи лікування геморою і тріщин.
Трохи анатомії
Для початку розберемося з самими поняттями. Тріщина прямої кишки — це дефект слизової оболонки кінцевого відділу кишечника.
Вона зазвичай має лінійну форму, різну протяжність і глибину. Гемороїдальний вузол — це випинання стінки геморроидальной вени.
Тобто, по суті, це судинне утворення. Вени, про яких йде мова, залягають в товщі стінки прямої кишки і з’єднуються один з одним, утворюючи так зване гемороїдальна сплетіння, або по-іншому кавернозні тіла.
Виходить, що анатомічно тріщина і вузол — абсолютно не схожі один на одного освіти. Однак причини їх виникнення можуть бути загальними.
Звідки беруться тріщини і гемороїдальні шишки?
Якщо говорити про тріщинах, то вони виникають у результаті механічного пошкодження слизової оболонки. А воно може бути викликано різними факторами:
- Травма слизової занадто твердими каловими масами. Подібне явище зазвичай спостерігається при запорах. Випорожнення, які довго стоять в просвіті кишки, втрачають воду, ущільнюються і набувають кам’янисту щільність. Тому немає нічого дивного в тому, що вони буквально «обдирають» верхній шар слизової під час стільця. Тріщина може з’явитися і при проносах, коли частий стілець супроводжується посиленими скороченнями кишкової стінки.
- Пошкодження стінки кишки при неправильній постановці ректальних свічок або клізм — очисних або лікувальних. Тут мається на увазі занадто грубе введення супозиторіїв і наконечника спринцівки, особливо, якщо він не м’який гумовий, а твердий пластмасовий.
- Анальний секс, включаючи використання сексуальних «іграшок». Цей вид інтимної близькості сам по собі несе ризик пошкодження слизової. А якщо він проходить дуже бурхливо або грубо, то цей ризик зростає в кілька разів.
Що стосується внутрішнього геморою, то до його загострення можуть призвести ці ж фактори. Але не тільки вони. Сюди слід додати:
- підйом важкого;
- недолік активних рухів і переважно сидяче проведення часу;
- різні ситуації, що вимагають напруження — наприклад, той же запор або сутички у жінок під час пологів;
- різні харчові похибки — «любов» до гострого, копченого, пряного, маринованному, а також алкоголю, особливо міцному.
Зверніть увагу! Оскільки причини тріщин і геморою багато в чому схожі, при їх дії можуть виникати обидва захворювання.
Тому наявність однієї патології зовсім не виключає появи іншої. До речі, і серед їхніх симптомів теж багато спільного.
Особливості проявів кожного захворювання
І геморой, тріщина слизової кишки можуть супроводжуватися одними і тими ж симптомами. Зазвичай це біль, кровотеча, печіння, дискомфорт в задньому проході.
Звичайно, коли внутрішня шишка випадає назовні, діагноз відразу прояснюється. Проте так буває не завжди. На ранніх стадіях хвороби вузли ще занадто малі, тому абсолютно не видно.
Але навіть у цьому випадку за характерними ознаками можна зрозуміти, де геморой, а де тріщина. Що це за ознаки?
1. Характеристики болю.
Цей симптом супроводжує обидва захворювання, але з однією лише різницею:
- При тріщині біль пов’язана з дефекацією і виникає не під час, а відразу після неї. При цьому больові відчуття дуже сильні і тривають до декількох хвилин.
- При геморої біль виникає безпосередньо під час спорожнення кишечника, коли калові маси, просуваючись, зачіпають вузол. При цьому після стільця біль відразу ж затихає.
Крім того, біль всередині кишки при геморої можуть спровокувати занадто тривале сидіння або стояння, святкові застілля або силові вправи в тренажерному залі.
2. Характер кровотечі. Об’єм крововтрати може бути незначним при обох захворюваннях. Тоді кров буде виявлятися тільки у вигляді сліду на туалетному папері.
Однак є один нюанс:
- При геморої така картина буває лише на початку хвороби. Але по мірі росту вузла кров з’являється на білизні або поверхні калових мас, а також виходить краплями або цівкою в кінці стільця. При цьому кровотеча пов’язано не тільки з відвідуванням туалету, але і з носінням важких або вживанням алкоголю.
- У разі тріщини крововтрата ніколи не буває значною. Максимум — це кривавий слід на папері. При цьому стілець — єдина причина появи такого симптому.
Що стосується печіння і дискомфорту, то в обох випадках вони пов’язані з дефекацією, і з них навряд чи можна зрозуміти, з чим ви маєте справу — з гемороєм або тріщиною. Так само і з деякими ускладненнями, які можуть бути при обох патологіях.
Ускладнення тріщин та внутрішнього геморою
Обидва захворювання в більшості випадків протікають легко і не супроводжуються ніякими небезпечними ускладненнями.
Але про останні все-таки потрібно знати, щоб вчасно їх запідозрити і звернутися за кваліфікованою допомогою.
Чим небезпечні тріщини?
Оскільки тріщина — це результат пошкодження слизової, вона завжди являє собою ранову поверхню. А значить, служить вхідними воротами для інфекції.
На стінках прямої кишки і в її просвіті «живе» величезна кількість різних мікроорганізмів — не тільки корисних, але і потенційно небезпечних.
Тому при тріщинах завжди є ризик приєднання інфекції з розвитком інфекційного запалення. І це найбільш часте ускладнення процесу.
Хворому дуже пощастить, якщо запалення обмежиться пошкодженим ділянкою. Але якщо інфекція почне розмножуватися і «рушить» у товщу стінки, може розвинутися більш серйозне стан — параректальный абсцес.
Справа в тому, що пряма кишка оточена товстим шаром жирової клітковини, яку називають параректальної. Коли сюди проникає інфекція, спочатку виникає інфекційне запалення, а потім і нагноєння.
Цей процес і називається параректальным абсцесом. Лікують його, як правило, хірургічно — розкривають вогнище нагноєння і ретельно очищають його.
Якщо цього вчасно не зробити, гній сам знаходить вихід — тоді формуються свищі. Вони відкриваються в просвіт кишки назовні або де-небудь недалеко від ануса.
Здавалося б, що поганого, що інфекція знайшла б природний вихід? Вся небезпека свищів в тому, що вони схильні до хронічного перебігу.
Тому вони закриваються і якийсь час не дають про себе знати, то знову відкриваються, завдаючи хворому цілий ряд незручностей.
Причому в ряді випадків їх доводиться «закривати» оперативним шляхом, а іноді навіть не один раз. При внутрішньому геморої теж зустрічаються серйозні ускладнення.
Наслідки внутрішнього геморою
Якщо на поверхні геморроидальной шишки є мікротравми і тріщини, не кажучи вже про розрив стінки, то завжди великий ризик виникнення інфекційного запалення.
Механізм його розвитку такий же, як і при тріщині — інфекція проникає глибоко в товщу кишкової стінки. Однак при геморої параректальної абсцеси і свищі — крайня рідкість.
А запальний процес в переважній більшості випадків обмежується пошкодженим вузлом.
Однак у внутрішніх шишок свої «принади»:
- Випадання з утиском. Таке ускладнення зустрічається при досить великих вузлах — не менше 2-3 стадії хвороби. При цьому внутрішня шишка, з’явившись зовні, виявляється затиснутою сфінктером прямої кишки і не може піти назад ні самостійно, ні з ручним посібником. Це ускладнення супроводжується вираженим набряком вузла і його різкою хворобливістю. Причому воно може закінчитися омертвінням тканин, якщо вчасно не надати хворому медичну допомогу.
- Тромбоз шишки. Ще одне ускладнення, що потребує невідкладних заходів. Розвивається тромбоз при вираженому застої крові всередині вузла та її згортанням з утворенням тромбу.
- Масивна кровотеча. Якщо при тріщині ніколи не буває значної крововтрати, то при геморої вона може бути небезпечною для хворого. Лікують таке ускладнення консервативно в умовах стаціонару, а після зупинки кровотечі вирішують питання про видалення вузла.
Зверніть увагу! Тромбоз геморроидальной шишки вважається гострою формою геморою і вимагає негайного лікування — спочатку консервативного, а при її безуспішності і хірургічного.
Але що робити, якщо ви не знаєте — тріщина це або геморой? Безумовно, єдино правильне рішення у такому випадку — консультація колопроктолога.
Але поки ви дійдете до цього фахівця, можна не чекати, а використовувати певні препарати.
Чим лікувати внутрішній геморой і тріщини?
Ви не завдати собі жодної шкоди, якщо скористаєтеся наступними засобами:
- Протизапальні.
- Кровоспинними.
- Ранозагоювальні.
Зверніть увагу! Всі препарати використовуються місцево у вигляді свічок або мазевых тампонів.
Протизапальні засоби
Зрозуміло, що вони будуть ефективні лише в разі, коли є запальний процес. Вираженою протизапальною дією володіють противогеморроидальные препарати зі стероїдними гормонами — преднізолоном і гідрокортизоном.
Містяться вони в свічках «Гепатромбин Г», «Реліф Ультра» і «Проктоседил», а також в однойменних мазях. Протизапальну дію, мають в’яжучі і підсушують компоненти — цинк у вигляді оксиду або сульфату, титан у формі діоксиду і вісмуту субгалат.
Цинк до того ж є антисептиком, тобто знищує патогенну мікрофлору. Містяться ці сполуки свічки «Анузол», «Анестезол» і «Реліф Ультра».
Зверніть увагу! При тріщинах кишкової слизової і внутрішньому геморої однаково ефективні як свічки, так і мазі.
Але в більшості випадків перевага віддається свічкам як більш зручною лікарською формою.
З народних засобів при запаленні ефективні:
- мікроклізми з відварами трав — ромашки, календули, кори дуба, звіробою;
- тампони з водним екстрактом прополісу;
- медові свічки.
Кровоспинні препарати
При тріщинах слизової не буває рясних кровотеч, тому немає потреби і в кровоспинні засоби. Інша справа внутрішній геморой.
Для припинення крововтрати тут використовують наступні засоби:
- Аптечні свічки з адреналіном. Його дія заснована на спазму кровоносних судин, що супроводжується зупинкою кровотечі.
- Крижані свічки. Їх готують в домашніх умовах зі звичайної води або відварів протизапальних трав. Якщо у вас геморой протікає з періодичними кровотечами, має сенс зробити кілька свічок заздалегідь і зберігати в морозилці до потрібного моменту. Діють свічки аналогічно адреналіновим — звужують кровоносні судини з тією лише різницею, що є абсолютно безпечним засобом без серйозних побічних ефектів. Крім того, вони зменшують біль за рахунок «заморожування» нервових закінчень в тканинах сайту.
- Гемостатична губка. Ще один засіб, який бажано мати у своїй аптечці. Губка прикладається до джерела кровотечі, насичується кров’ю і, розбухаючи, придавлює судину, що кровоточить.
Як тільки кровотеча буде зупинена, на зміну кровоспинну засобам приходять так звані репаранты.
Що загоює пошкоджені тканини?
Раннє загоєння пошкоджених тканин — обов’язкова завдання і при тріщинах, і при геморої. При цьому, по-перше, закриваються вхідні ворота для інфекції, а, по-друге, ліквідується джерело кровотечі.
Репаративної, або ранозагоювальної здатністю володіють Д-пантенол в складі мазі «Ауробин», обліпихова олія в однойменних свічках, а також метилурацил у формі і свічок, і мазі.
З народних засобів для цих цілей можна використовувати незбиране обліпихова олія і водний екстракт прополісу на тампонах або в мікроклізмах.
А також цілісний мед у формі свічки або розведений у вигляді мікроклізми. Проте яке б лікування ви собі призначили, пам’ятайте одну важливу річ.
Навіть фахівець не завжди може напевно визначити, чим викликані ваші скарги — тріщиною слизової прямої кишки або внутрішнім гемороєм.
Ось чому огляд та додаткове обстеження обов’язкові для правильної постановки діагнозу. Адже від цього залежить схема лікування і прогноз на майбутнє.
Хто сказав, що вилікувати геморой важко?
- Вас мучить дискомфорт і свербіння в області прямої кишки і ануса?
- А біль при ходьбі і навіть положенні сидячи аж ніяк не додають Вам впевненості у собі…
- Якось навіть соромно…
- І рекомендовані засоби чомусь не ефективні у Вашому випадку…
- До того ж, хронічні запори та кровотечі при дефекації вже міцно увійшли у Ваше життя…
- Зараз Ви готові скористатися будь-якою можливістю, яка поверне Вам нормальне життя!