Захворювання опорно-рухового апарату все частіше зустрічаються у людей 25-50 років.
Малорухливий спосіб життя, відсутність фізичного навантаження, ожиріння призводять до проблем з хребтом. В результаті у людини з’являються біль у спині, оніміння рук, ніг.
Одна з причин таких симптомів — міжхребцева грижа, яка часто призводить до тимчасової непрацездатності і навіть інвалідності. Для її лікування застосовують консервативні і оперативні методи. Яка терапія назавжди позбавить від цього захворювання?
Формування міжхребцевої грижі
Хребет людини складається з 24 хребців, з’єднаних між собою дисками — спеціальними подушечками, які виконують роль амортизаторів. Кожне ланка покрито щільним фіброзним кільцем, яке захищає внутрішнє желеподібне ядро.
Коли пошкоджується зовнішня оболонка, м’яке вміст диска виходить назовні і формує грижу. Новоутворення випинається в спинномозковий канал і тисне на нервові відростки.
Міжхребцева грижа не виникає раптово. Процес її формування проходить три етапи:
- Протрузія (предгрыжа). Невелике випинання оболонки диска, виявляється в результаті її стоншування.
- Екструзія (утворення грижі, 1 стадія). Із-за утворення тріщини на фіброзному кільці відбувається частковий вихід внутрішнього ядра розміром з краплю води.
- Секвестрація (важкий ступінь). Розрив зовнішньої оболонки диска призводить до здавлення спинного мозку. Небезпечна стадія, що вимагає негайного оперування.
Грижа утворюється на будь-якій ділянці хребта.
Причини міжхребцевої грижі
До пошкодження дисків призводять падіння або сильний удар в спину. Коли відбувається розрив фіброзної оболонки диска, людина відчуває хрускіт або клацання в спині, сильний біль. В цьому випадку потрібна негайна госпіталізація. Хворому вводять протизапальні і знеболюючі препарати.
Крім цього, виникнення грижі провокують:
- Надмірна вага.
- Сколіоз.
- Порушення обміну речовин.
- Онкологія.
- Вікові зміни.
- Запущений остеохондроз.
- Різкий поворот тулуба.
У групу ризику входять водії, офісні працівники і люди, діяльність яких пов’язана з підняттям тяжкості.
Симптоми міжхребцевої грижі
Перша ознака захворювання — тупий біль в спині. Вона посилюється при чханні, кашлі, нахилах, тривалому стоянні або сидінні в одній позі. Додатково з’являються:
- оніміння, поколювання;
- біль, що віддає в ногу або руку;
- м’язову слабкість;
- порушення сечовипускання або дефекації;
- проблеми з ерекцією у чоловіків;
- збій менструального циклу у жінок;
- запаморочення;
- підвищення артеріального тиску.
Якщо ви виявили у себе більшість перерахованих симптомів, терміново вирушайте на консультацію до невролога або хірурга-ортопеда. Вони проведуть обстеження і підтвердять або спростують ваші побоювання.
Діагностика міжхребцевої грижі
Під час прийому лікар спочатку проводить опитування пацієнта, уточнюючи інформацію про місце і характер непокоїть біль, її інтенсивності. Потім фахівець оглядає спину хворого. Якщо лікар запідозрить грижу диска, то потрібно пройти:
- Рентгенографію. Вона виявить найменші зміни в кісткових тканинах хребта. При грижі на рентгенівських знімках видно зменшення висоти міжхребцевого диска.
- Магнітно-резонансну томографію. Високоточна діагностика дозволяє визначити місцезнаходження грижі, її розмір, стадію, можливе прогресування. Для цього хворого поміщають в томограф на 30-60 хвилин. За цей час апарат робить знімки всіх хребців у розрізі. Діагноз ставиться на підставі отриманих даних.
- Комп’ютерну томографію. Вона відрізняється від МРТ тим, що пацієнтові попередньо вводять у вену контрастний розчин. Потім рентгенолог спостерігає за рухом цієї речовини на моніторі комп’ютера.
Якщо захворювання підтвердилося, відразу приступайте до лікування. Відсутність терапії призводить до тяжких наслідків: інвалідності, паралічу ніг, рук.
Консервативне лікування міжхребцевої грижі
Спосіб лікування захворювання залежить від віку пацієнта, розміру новоутворення. Традиційна терапія починається з призначення тримісячного постільного режиму.
Деяким пацієнтам потрібна фіксація поперекових хребців з допомогою медичного корсета. Для прискорення одужання доктор виписує протизапальні таблетки, мазі, уколи.
Не погоджуйтеся на пропозиції народних цілителів вправити грижу. Тріщини на диску не заживають, а освіта не розсмоктується.
Додатково призначається масаж, покликаний поліпшити кровообіг в ураженій зоні, послабити спазми. Для отримання лікувального ефекту потрібно пройти курс з 20 процедур.
Допустимо застосування голковколювання. Вважається, що вплив на акупунктурні точки допомагає зменшити біль і усунути запалення.
Успіхом користуються фізіотерапевтичні процедури:
- магнітотерапія. На тіло хворого накладають еластичні аплікатори, підключені до апарату. При включенні приладу утворюється електромагнітне поле, надає лікувальну дію. Тривалість сеансу — півгодини. Курс складається з 15 процедур;
- парафінолікування. Парафін розігрівають до 60° і наноситься на суху шкіру. Оброблене місце накривають клейонкою і рушником. Через годину парафінову аплікацію знімають. Такий метод має болезаспокійливу і протизапальну діями;
- душ Шарко. З відстані 3-5 метрів на спину людини спочатку направляють гарячу струмінь води, а потім холодну. Напір регулюються, враховуючи побажання пацієнта. Для відчутного ефекту потрібно пройти 10 сеансів гідротерапії.
При дотриманні всіх приписів лікаря поліпшення настає протягом місяця. Але відсутність болю в спині — не привід припиняти терапію. Після повноцінно пройденого курсу вийде забути про хвороби на 5-7 років.
Хоч грижу неможливо прибрати консервативними методами, але адекватне лікування усуне або послабить симптоми і відновить функціональність хребта.
Оперативне лікування
Якщо традиційна терапія не дає результату або спостерігається стрімке зростання грижі, то лікар-хірург рекомендує хворому провести операцію. Метод хірургічного втручання залежить від кожного конкретного випадку:
- мікродискектомія. Проводиться під нейрохірургічним мікроскопом із застосуванням мікроінструментів. При цьому розмір шкірного розрізу складає всього 3 см. Якщо диск зруйнований, то встановлюють силіконовий протез;
- лазерна вапоризація. Освіта вирізають лазером. Ефективно на ранній стадії хвороби. Після процедури оперований перебуває в стаціонарі до трьох днів;
- дискектомія. Застарілий метод, що застосовується рідко. Проходить під контролем рентгенівського апарату.
Всі операції проводяться під загальним наркозом. Хворого укладають на живіт, на спині маркером роблять розмітку, визначаючи точне місце втручання.
Відновлення після операції
На наступний день пацієнту призначається лікувальна гімнастика. Зарядку починають з обертання стопами, згинання і розгинання колін. Коли дозволять вставати з ліжка, комплекс вправ розширюють. Корисно виконувати віджимання від підлоги, стіни, присідання, плавання на спині.
Крім цього, лікар радить дотримуватися спеціальної дієти. Після операції включіть в раціон:
- журавлинний морс;
- кисломолочні продукти;
- капусту;
- квасоля;
- ріпу.
Через 1,5 місяці людина повертається до звичайних навантажень. При недотриманні рекомендацій хірурга існує високий ризик відновлення грижі на прооперированном ділянці.
Не поспішайте погоджуватися на оперативне лікування міжхребцевої грижі. Згідно з медичною статистикою, в 95% випадків пацієнту вдається допомогти консервативними методами. Обговоріть з лікарем схему лікування і ретельно виконуйте його вказівки.