Невропатія лицьового нерва


Невропатія лицьового нерва є найбільш гострою формою мононевропатії і це захворювання нервової системи, при якому внаслідок впливу деяких факторів відбувається пошкодження сьомого черепного нерва. Цей нерв контролює рухи м’язів обличчя і будь-яке пошкодження нерва призводить до втрати рухів м’язів особи на стороні поразки. Пошкодження нерва також може вплинути на слух і відчуття смаку, так як цей нерв бере участь також у роботі органів почуттів. Ефективність лікування залежить від тяжкості та причини захворювання.

Причини

  • Пухлини (які можуть впливати на лицьовий нерв)
  • Параліч Белла (ідіопатична лицьова нейропатія)
  • Хвороба Лайма
  • Травма або фізичне пошкодження скроневої кістки, родова травма або хірургічна травма
  • Оперізувальний лишай з залученням лицьового нерва
  • Саркоїдоз
  • Діабетична нейропатія
  • ВІЛ-інфекція
  • Вплив токсинів
  • Алкоголізм
  • Симптоми

    Будь-яке пошкодження лицьового нерва може призвести до ряду проблем, але найбільш поширеними симптомами є:

  • Параліч з одного боку особи
  • Посмикування особи
  • Зниження толерантності до високочастотних звуків
  • Погіршення смакових відчуттів
  • Міміка особи не відповідає емоційному вираженню (одна сторона може залишатися аномально незміненою, інша сторона буде відображати емоції)
  • Труднощі при довільному закритті ока (це може призвести до пошкодження сітківки та кон’юнктиви і може призвести до втрати зору на одне око)
  • Слабкість і головний біль
  • Складність під час їжі (їжа може випадати з рота)
  • Відчуття скутості в особі і провисання
  • Діагностика

    Перед початком будь-якого лікування, лікарю необхідно верифікувати причину невропатії лицьового нерва і ступінь пошкодження. Якщо є компресія лицьового нерва, то тоді необхідно провести декомпресію як консервативну, так у разі необхідності та оперативну.

    Для оцінки ступеня ушкодження нерва можуть бути призначені наступні обстеження:

    • Тести на смакові відчуття і слиновиділення: це допоможе визначити, на якому рівні є пошкодження нерва і наскільки воно виражено
    • Тести на сльозотеча і слухові функції, і балансування: це допоможе з’ясувати стан ураженого нерва.
    • Візуалізація: такі дослідження, як МРТ і КТ, допоможуть визначити, чи є пошкодження, інфекції, деякі пухлини, компресія лицьового нерва або інші стани.
    • Електроміограму: Цей метод дослідження проводиться для визначення реакції нерва на певні м’язові рухи і допомагає оцінити, наскільки швидко хвороба прогресує.

    Лікування

    Спеціального лікування невропатії лицьового нерва не розроблено і лікування, найчастіше, симптоматичне.

    Кортикостероїди: хоча кортикостероїди мають багато побічних ефектів, вони можуть добре зменшувати симптоматику при невропатії лицьового нерва

    Противірусні препарати, такі як ацикловір (зовіракс) можуть бути призначені разом з кортикостероїдами для того, щоб стимулювати швидке відновлення.

    Варіанти хірургічного лікування: пацієнтам з невиліковними невропатиями лицьового нерва можуть бути призначені хірургічні методи лікування, такі як транспозиції м’язів, переміщення м’язів або транспозиція нерва для того, щоб допомогти відновити рух м’язів обличчя.

    Догляд за обличчям: щоденне виконання вправ м’язами обличчя може викликати збільшення обсягу рухів в особі. Практикуючи підняття постраждалої брови, відкривання ураженої сторони рота, посміхаючись, довільне закривання обох очі і т. д. можуть допомогти поліпшити координацію м’язів і еластичність та поліпшити реакцію м’язів.

    Поліпшення дієтичних звичок: скорочення прийому молока, збільшення споживання води і споживання продуктів, багатих вітаміном В (В1, В6 і В12) допомагає стимулювати регенерацію нерва.

    Щоденний масаж: необхідно проводити щоденний масаж обличчя; захист особи від вітру і різкого сонячного світла, також є одним із способів захисту нерва від подальшого пошкодження.

    Контроль рівня цукру в крові: Діабетична невропатія може збільшити шанси розвитку ускладнень невропатії лицьового нерва. Спостереження за рівнем цукру в крові і підтримання його на нормальному рівні також грає важливу роль в запобіганні розвитку прогресивного паралічу лицьового нерва.

    Лікування ока при невропатії

    Параліч нерва на обличчі може обмежити руху очної м’язи і може призвести до того, що довільне закривання очей стає практично неможливим. Якщо око залишається відкритим протягом тривалого періоду часу, рогівка буде висихати, і це призведе до серйозних ускладнень. Щоб зменшити ризик подальшого пошкодження ока, можуть бути застосовані штучні сльози і зволожуючі очні мазі. Використання темних окулярів також може допомогти в прикриванні очі від попадання частинок бруду. Пацієнт може вручну обережно закрити око пальцем або невеликий пов’язкою, щоб не пошкодити око яким-небудь чином.

    Хоча невропатія лицьового нерва розвивається майже у 40000 чоловік в США щорічно, це захворювання, при своєчасній діагностиці можна лікувати. Якщо параліч лицьового нерва виявлений на самій початковій стадії, можна очікувати повного відновлення нерва. Крім того, за рахунок ранньої діагностики пухлин, стан може бути повністю вилікувано шляхом видалення пухлини, яка здавлює лицьовий нерв.

    Також Вам буде цікаво:

    Рекомендуємо прочитати:

    Leave a Comment