Одним з характерних ознак раку ректального відділу кишечника є кровотеча. Частота цього симптому серед усіх пацієнтів, які страждають на рак цієї локалізації, становить до 90 %. Найчастіше кровотеча відбувається у вигляді виділення невеликої кількості крові перед і під час акту дефекації.
Причини виникнення кровотечі
У випадку з раком прямої кишки виділення крові відбувається під впливом декількох факторів:
- Зростання пухлини і її пошкодження каловими масами
- Виразка злоякісного новоутворення з руйнуванням живлять її судин
Крім того, розвиток даного симптому настає раніше, якщо пухлина росте всередину просвіту кишки, і пізніше, якщо вона проростає в кишкову стінку.
Геморой і рак
Виділення крові з ректального отвори часто є ознакою не тільки злоякісних пухлин прямої кишки, але і геморою. Вид цієї ознаки в даних випадках відрізняються. Під час геморою кров найчастіше буває свіжа, червона і з’являється в кінці або після спорожнення кишечника.
Кровотеча при раку прямої кишки характеризується більш темним кольором крові, виявленням її перед і під час дефекації, з калом. Крім того, до кров’яним можуть додаватися ще слизові та гнійні виділення.
Злоякісні новоутворення прямої кишки також супроводжуються іншими симптомами, не характерними для геморою. Це погане самопочуття, слабкість, субфебрильна температура тіла, схуднення. Але для повної діагностики необхідне проведення спеціальних досліджень.
Додаткові ознаки кровотечі
Виділення крові з калом не завжди буває явним. Іноді воно може бути виявлено тільки з допомогою спеціальних досліджень і аналізів. Анемія в загальному аналізі крові, зниження рівня заліза в біохімічному аналізі можуть свідчити про наявність внутрішньої кровотечі і вказувати на рак.
Досить показове дослідження – аналіз калу на приховану кров. Позитивний результат може вказувати на рак прямої кишки. Це дослідження рекомендується проводити кожні 1-2 роки літнім людям в якості скринінгу. Разом з тим, нерідко бувають і помилкові результати:
- Хибнопозитивний результат може бути отриманий при геморої, ректальних тріщинах, інших захворюваннях шлунка і кишечника
- Псевдонегативний результат буває, якщо пухлина в момент взяття аналізу не виділяє кров, при прийомі великої кількості аскорбінової кислоти
Під час зовнішнього огляду часто можна побачити збільшені, запалені гемороїдальні вузли, але це не виключає можливість ракової пухлини.
Під час пальцевого ректального дослідження відділу кишечника може бути виявлено новоутворення, яке найчастіше має щільну консистенцію, а також добре спаяно зі стінкою кишки.
При проведенні ректороманоскопії можна побачити кровотеча і його джерело. Під час цього дослідження в пряму кишку вводиться зонд з камерою для внутрішнього огляду.
Що робити при кровотечі з прямої кишки?
По-перше, слід знати, що виділення калу з кров’ю не обов’язково означає рак. Найчастіше причиною є геморой і тріщини заднього проходу. Однак не варто легковажно ставиться до цього симптому.
Навіть якщо людина вже хвора гемороєм, не потрібно відразу відносити цей ознаку на його рахунок. Необхідно регулярно проходити додаткові обстеження для виключення раку прямої кишки.
Отже, при виявленні крові в калі в перший раз, потрібно звернутися до фахівця – проктолога або хірурга. Найчастіше кровотеча при раку прямої кишки виражається в невеликих виділеннях, а іноді взагалі є прихованим. Загрозливі для життя стани з рясними кровотечами бувають вкрай рідко.
Якщо ж у хворого людини розвивається сильна кровотеча, а не просто виділення невеликої кількості крові з калом, необхідно викликати карету швидкої допомоги. Першою допомогою в домашніх умовах повинні бути наступні дії:
- Хвору людину потрібно заспокоїти і покласти в ліжко. Рухатися і вставати заборонено. Крім того, не можна приймати їжу.
- Для зупинки кровотечі можна використовувати холод – грілки з льодом, холодною водою встановити на ділянці промежини і малого тазу на 15 хвилин. Якщо швидка допомога ще не приїхала, то через 5 хвилин відновити охолодження. Виробляти ці дії до приїзду бригади лікарів.
Лікування кровотечі в стаціонарних умовах залежить від його причини. Якщо це ракова пухлина, то необхідно її видалення. В екстрених випадках, при тяжкому стані хворого і неефективності інших видів терапії операцію проводять відразу ж.
В іншому випадку спочатку використовують різні методи діагностики для визначення розмірів, локалізації, стадії злоякісного новоутворення і тільки потім починають хірургічне лікування.