Тендиніт трицепса це стан, що характеризується пошкодженням тканин сухожилля трицепса, що проявляється болями в задній частині ліктя.
М’яз на задній частині плеча називається трицепсом. Трицепс бере початок від лопатки і плечової кістки і прикріплюється до ліктьової кістки з допомогою сухожилля трицепса. М’яз трицепс виконує функцію розгинання в лікті і працює як допоміжна при здійсненні інших рухів в плечі. Під час скорочення трицепса вектор руху передається з допомогою сухожилля. Коли вектор сили впливу на сухожилля надмірна або відбуваються повторювані руху, то виникають умови для пошкодження сухожилля трицепса. При тендините трицепса відбувається пошкодження сухожилля з подальшою дегенерацією і запаленням. Тендиніт може бути обумовлений травматичним впливом сили, яка перевищує міцність сухожилля або внаслідок поступового зносу тканин сухожилля, внаслідок надмірних навантажень.
Причини
Найчастіше, причиною тендиніту трицепса є повторювані, надлишкові навантаження на сухожилля. Як правило, це пов’язано з виконанням певних рухів, що вимагають силового випрямлення ліктя (наприклад, при віджиманні або падіння). Іноді пошкодження сухожилка виникає із-за критичної, надмірного навантаження на сухожилля. Найчастіше, такі навантаження бувають при заняттях важкою атлетикою або заняттях на тренажерах. Існує кілька основних факторів, наявність яких збільшують ризик розвитку тендиніту:
- тугоподвижность суглобів (особливо ліктьового)
- ущільнення м’язи (особливо трицепса)
- неправильні або надмірні тренування
- недостатня розминка перед заняттями
- м’язова слабкість
- недостатній період відновлення між тренуваннями
- неповноцінна реабілітація після перенесеної травми ліктя
- наявність травми шиї та верхньої частини спини в анамнезі.
Симптоми
Пацієнти з цим захворюванням зазвичай відчувають біль в задній частині ліктя. У менш важких випадках, пацієнти можуть відчувати тільки біль і скутість в лікті, симптоми посилюються при виконанні рухів, які потребують сильного або повторюваного скорочення м’яза трицепса. Це такі види діяльності, як виконання віджимань, жим лежачи, падіння, виконання боксерських ударів, робота з молотком.
У більш важких випадках хворі можуть відчувати біль, яка збільшується до гострої при виконанні різних видів діяльності. Іноді пацієнти відзначають пухлина в задній частині ліктя і відчувають слабкість при спробі випрямити лікоть проти опору і біль або дискомфорт при виконанні рухів, пов’язаних із скороченням біцепса. Біль також може посилюватися при контакті ураженого сухожилля з твердими предметами.
Діагностика
Лікар може поставити діагноз на підставі симптомів, історії захворювання і огляду. При огляді лікар звертає увагу на наявність в області сухожилля трицепса набряку або почервоніння, наявність болючості при пальпації сухожилля. При необхідності призначається рентгенографія, яка дозволяє виключити зміни в кістковій тканині. МРТ дозволяє візуалізувати не тільки стан кісткових тканин, але і самого сухожилля, ступінь його пошкодження. Лабораторні дослідження можуть бути також призначені, коли необхідно виключити системні або запальні захворювання або метаболічні порушення.
Прогноз
Більшість пацієнтів з цим захворюванням одужують при проведенні адекватного лікування та можуть повернутися до звичної діяльності протягом декількох тижнів. Але іноді реабілітація може зайняти кілька місяців, особливо у тих пацієнтів, які не одразу звернулися за медичною допомогою. Своєчасне лікування (фізіотерапія, ЛФК) є принциповою умовою швидкого одужання. Відсутність адекватного лікування може призвести до незворотних змін у тканинах сухожилля.
Лікування
Тендиніт трицепса, як правило, вдається вилікувати, але в деяких випадках лікування буває не ефективно. В першу чергу, для зменшення болю необхідно припинити діяльність, яка призводить до посилення болю. Консервативні методи лікування тендиніту включають: застосування холоду місцево (на 20 хвилин 3-4 рази в день), прийом препаратів НПЗЗ (наприклад, моваліс, целебрекс, вольтарен), використання шин, ортезів, які допомагають зменшити навантаження на сухожилля і дозволяють тканин сухожилля відновитися.
Фізіотерапія дуже ефективна при лікуванні тендиніту. Застосовуються різні фізіотерапевтичні методики (наприклад, ультразвук, кріотерапія, електрофорез). Найбільш сучасним методом лікування вважається застосування HILT терапії .
ЛФК. Програма вправ, спеціально підібрана фахівцем ЛФК, дозволяє відновити м’язову силу трицепса, так і еластичність і міцність сухожилля трицепса. ЛФК підключається після зниження больових і запальних явищ. Інтенсивність обсяг, і навантаження підбираються індивідуально з поступовим збільшенням.
Хірургічне лікування є єдиним способом лікування при наявності розриву сухожилля і повинна бути виконана не пізніше 2 тижнів після діагностування розриву.