Цукровий діабет є одним з факторів ризику розвитку цирозу печінки. Цукровий діабет являє собою захворювання, при якому порушені функції підшлункової залози, що регулюють обмін і розщеплення глюкози.
Цукровий діабет є спадковим захворюванням, але також факторами його розвитку є нераціональне харчування, ожиріння, алкоголізм. В деякій мірі ці ж фактори можуть призвести до цирозу печінки.
Вплив цукрового діабету на розвиток цирозу печінки
По-перше, надмірне вживання жирної їжі шкідливу діє не тільки на підшлункову залозу, але і на печінку.
Ці органи змушені працювати в повну силу, через певний час вони перестають справлятися зі своєю функцією, їх ресурси виснажуються.
Головним же руйнівним фактором є глюкоза, яка не до кінця переробляється. Непереработанные вуглеводи перетворюються на жири, і цикл повторюється знову і знову.
Надлишок жирів призводить до розвитку жирового гепатозу. Печінка проходить наступні стадії патологічного процесу:
- Стеатоз
- Стеатогепатит
- Фіброз
- Цироз
Накопичення жирів у печінці призводить до руйнування гепатоцитів і через якийсь час – до розвитку запалення. Це відбувається із-за дії холестерину, ліпопротеїдів високої і низької щільності, тригліцеридів.
Їх скупчення в печенія називають стеатозом, а запальну реакцію внаслідок впливу цих речовин – стеатогепатитом.
Потім зруйновані гепатоцити починають заміщатися фіброзною тканиною, а потім розвивається і цироз печінки.
З-за того, що жири накопичуються і не повністю переробляються в печінці, відбувається їх поширення по всьому організму. Це призводить до атеросклерозу – відкладенню холестерину в кровоносних судин, порушення кровопостачання серця, головного мозку.
Можуть розвинутися інфаркти та інсульти. Крім того, жири потрапляють і в саму підшлункову залозу, що сприяє прогресуванню цукрового діабету.
Всі ці процеси відбуваються у тому випадку, якщо не відбувається адекватного лікування цукрового діабету.
При дотриманні дієти, прийом призначених цукрознижувальних препаратів або інсуліну, якщо це необхідно, підтримки хоча б мінімального рівня фізичного навантаження хворий людина може прожити тривалий час без ускладнень.
Симптоми цирозу печінки при цукровому діабеті
Якщо цукровий діабет знаходиться в стані компенсації, то цироз печінки не розвинеться або розвинеться, але з іншої причини. Однак при не леченом діабеті можуть виникнути такі ознаки цирозу печінки:
- Невелике підвищення температури тіла, слабкість
- Жовтяниця
- Болючість в правому підребер’ї
- Збільшення печінки
- Судинні зірочки
- Розвиток усіх ускладнень цирозу: асцит, кровотечі з розширених вен стравоходу і шлунка, печінкова енцефалопатія та інших
- Зміна біохімічних показників: підвищуються білірубін, специфічні печінкові ферменти, а також трансамінази (АсТ, АлТ), гамма-ГГТ, лужна фосфатаза
Цироз печінки та цукровий діабет I типу
Цукровий діабет I типу розвивається в молодому віці і з самого початку є інсулінозалежними. При корекції стану цироз печінки не розвинеться.
При відсутності лікування печінка на перших етапах збільшується, стає хворобливою, але її поки поверхня гладка, без вузлів. Якщо захворювання піддається лікуванню, то розміри і функція печінки поступово приходять у норму.
Однак на початкових стадіях лікування патологічний процес у печінці може посилитися. Це пов’язано з тим, що ураження печінки при діабеті такого типу пов’язано з накопиченням глікогену в печінці, яке при призначенні інсуліну спочатку збільшується. Потім все нормалізується.
Але якщо діабет не піддається лікуванню або хворий не лікується свідомо, патологічні процеси в печінці поглиблюються, гепатоцити починають гинути і розростається сполучна тканина – розвивається цироз.
Цироз печінки та цукровий діабет II типу
При инсулинонезависимом діабеті ураження печінки відбувається внаслідок відкладення жирів і розвитку жирового гепатиту. При лікуванні діабету такого не станеться.
Лікування цирозу печінки при цукровому діабеті
Краще всього, якщо цироз буде виявлений на початкових стадіях. Тоді його легше всього лікувати. У першу чергу необхідна корекція цукру в крові, призначення дієти.
Для захисту печінкових клітин призначаються гепатопротектори – препарати, які відновлюють та очищують клітини печінки. До них відноситься Ессенціале, Гептрал, Гепатофальк, Гепа-мерц та інші.
Урсодезоксихолиевую кислоту (Урсосан) призначають при розвитку стеатозу та стеатогепатит. Цей препарат володіє протизапальною дією, захищає клітини печінки від ушкоджень, а також нормалізує струм жовчі.