Ні одну хворобу неможливо усунути, просто прийнявши «чарівну пігулку». Не є винятком і запор — адже лікування цього захворювання може бути успішним лише тоді, коли в ньому активну участь бере сам пацієнт. Без зміни його звичок, способу життя й характеру харчування навряд чи варто сподіватися на позитивний і довгостроковий результат.
Комплексний підхід – запорука успішного лікування
Цілком очевидно, що при діагнозі хронічний запор, лікування не може бути однобоким, а має проводитися в кількох напрямках. Судіть самі. Для ритмічної роботи кишечника необхідні натуральні стимулятори:
- Харчові волокна, що містяться в рослинних продуктах
- Достатня кількість води, яку людина повинна споживати додатково до супів, соків та чаю
- Оптимальний склад кишкової мікрофлори, яка в процесі життєдіяльності виробляє речовини, що стимулюють перистальтику кишки
- Висока рухова активність, щоб забезпечити повноцінний кровообіг органів черевної порожнини, а значить, і їх нормальну функцію
А тепер подумайте, якщо людину замучили запори, чи можна, проводячи велику частину часу за комп’ютером або на дивані, поглинаючи при цьому хот-доги або котлету з локшиною, тамуючи спрагу чашкою кави і приймаючи антибіотики без лікарського призначення при перших же ознаках застуди, сподіватися на злагоджену роботу кишечника? Чи можна при такому способі життя однієї лише послаблюючої таблеткою назавжди вирішити проблему запору? Відповідь очевидна. Звідси висновок: хронічний запор — лікування комплексне. Тільки так і не інакше. Нагадаємо, що в залежності від тонусу кишкової стінки запори можуть бути атонічними і спастичними. Причому, лікування і профілактика закрепів тільки тоді дадуть ефект, коли будуть враховані особливості патології у кожного пацієнта і тип запору. Перше, що потрібно зробити людині з хронічною затримкою стільця, – це почати правильно харчуватися.
Млявому кишечнику – стимулююча їжа
Коли у хворого атонічний запор, то лікування їжею повинне будуватися у відповідності з декількома принципами:
- Їсти потрібно часто, кожні 2-2,5 години, і малими порціями.
- Овочі і фрукти повинні складати 2/3 раціону. Добре стимулює кишечник грубоволокнисті їжа в сирому вигляді, тому рекомендуються салати зі свіжої моркви, буряка, капусти, заправлені рослинною олією. Масло служить подразником для жовчного міхура, а жовч, яку він викидає в кишечник, стимулює перистальтику.В раціон можна включати ріпу, редьку, бобові, овочеві супи, сірий або висівковий хліб, каші, крім манної та рисової, мед.З фруктів підійдуть всі соковиті, особливо сливи, апельсини, яблука, виноград, персики, абрикоси.При атонічному запорі продукти не потрібно сильно дрібнити, вони повинні дратувати стінку травного тракту.
- Що пити при запорі? З напоїв перевагу слід віддавати простій воді, кисломолочним продуктам і свіжовичавленим сокам.Деякі пацієнти проводять лікування запорів мінеральною водою. Дійсно, її можна використовувати і при атонічному запорі, і при спастичному, тільки треба знати, як це правильно робити.При атонічному запорі краще пити високомінералізовані води в прохолодному або навіть в холодному вигляді, не випускаючи з них газ. Така вода буде дратувати стінки травного тракту, стимулюючи їх роботу і будучи прекрасним доповненням до дієти.
- Стимулюючий ефект дає і лікування закрепів висівками. Будучи джерелом харчових волокон, висівки притягують воду, розбухаючи в кишечнику, збільшують об’єм калових мас і роблять їх більш м’якими, що значно полегшує випорожнення. Тому щоденний прийом навіть невеликої кількості висівок хворому з атонічним запором піде тільки на користь.
Інші рекомендації будуть для тих, хто страждає спастичними закрепами.
Спастичний запор – щадне лікування
Якщо при атонічному запорі млявий кишечник, то при спастичному картина прямо протилежна. На окремих ділянках кишковий тонус підвищений, є спазм, тому їжа повинна стимулювати кишечник, а розслабляти його. Рецепти від запорів зі спазмом прості:
- Всі продукти використовувати в подрібненому відвареному або тушкованому вигляді. При цьому їжа повинна бути теплою, а не холодною і не гарячою.
- Не вживати продукти, що містять екстрактивні речовини(цибуля, часник, копченості, пряні приправи) і викликають здуття, оскільки спастичний запор нерідко поєднується з метеоризмом.Потрібно забути про бобові, чорний хліб, м’ясні та рибні консерви, свіжі овочі, зелень, фрукти, ягоди, горіхи, газовані напої, квас і молоко.Не рекомендуються також і деякі каші – пшоняна, перлова і вівсяна. Це всі так звані шлакові продукти, які збільшують об’єм калових мас і викликають посилене газоутворення.
- Пити мінеральні води в теплому вигляді, без газу та краще низькій мінералізації.
- Дотримуватися принцип термічного, хімічного і механічного щадіння кишок.
Правильне харчування – важлива, але не єдина умова для відновлення роботи кишечника.
Рух – це життя
Таке твердження справедливо не тільки в загальному, але і по відношенню до кишечнику, особливо млявого. Достатня рухова активність людини покращує кровообіг у внутрішніх органах, зокрема в кишечнику, а значить, і їх функцію. Хворому не обов’язково бігати десятки кілометрів, достатньо щодня хоча б по півгодини ходити пішки. Ідеальний варіант, якщо зарядка при запорах починає щоранку пацієнта. Особливо ефективні нахили тулуба вперед і в сторони, присідання, вправи на м’язи черевного преса і «велосипед». Після зарядки можна ще помасажувати кишечник за годинниковою стрілкою, після чого випити склянку прохолодної води. Всі ці рекомендації справедливі для атонічного запору. При спастичному стані кишечника занадто активні рухи можуть посилити спазм, тому поведінка хворих повинно бути більш спокійним. При спазмі важливі розслаблюючі процедури – тепло на область живота, теплі ванни, легкі погладжування черевної стінки по ходу кишечника. Все це знімає спазми і покращує кишкову прохідність. Але не завжди таких заходів буває достатньо для нормалізації стільця, і доводиться використовувати проносні препарати для лікування закрепів. Тим не менш, не варто відмовлятися від дієти, ні від рухів. Вони повинні бути основою, а проносні – лише допоміжною і рідкісної заходом.
Як розібратися в проносних?
Відразу обмовимося, що медикаментозне лікування запорів так само, як і дієтичне, має враховувати, що з кишечником – спазм або атонія. Сьогодні медицина лікування запорів воліє проводити м’якими засобами. Це деякі осмотичні проносні, пребіотики, об’ємні проносні. Що стосується препаратів дратівної дії, то їх не використовують для лікування хронічних закрепів, особливо з явищами спазму кишечника, а застосовують лише зрідка, наприклад, при запорі мандрівника. Надто вже багато у них протипоказань, побічних дій і непотрібних ефектів. Таке ж ставлення до сольовим осмотичним проносним. Використовувати ці лікарські препарати від запорів можна тільки від випадку до випадку і виключно при атонії кишечника. Для тривалого прийому гастроентерологи рекомендують препарати лактулози (дюфалак, нормазе), форлакс, мукофальк, экспортал. Їх можна застосовувати без шкоди для організму до відновлення самостійного стільця. До речі, запор після пологів лікування цими ж препаратами усуває м’яко і ефективно, абсолютно не впливаючи на дитину, якщо жінка годує грудьми. Ними ж рекомендується проводити лікування запорів у лежачих хворих з атонією кишечника. Сьогодні на ринку з’явився новий препарат фитомуцил. Він створений на основі виключно натуральних продуктів – оболонок насіння подорожника і плодів сливи. Діє подібно іншим об’ємним проносним, розм’якшуючи калові маси, збільшуючи їх обсяг і полегшуючи виведення. Препарат можна застосовувати вагітним, починаючи з I триместру. Їм же можна прибирати запори після пологів – лікування абсолютно безпечно і для жінки, і для її дитини. Що стосується використання трав для усунення запорів, то зазвичай хворі заварюють лист сени, кора крушини, корінь ревеню. Ці трави діють на кишечник дратівливо, посилюючи перистальтику. Тому лікування запорів травами схоже застосування подразнюючих проносних. Звідси висновок – якщо вже їх і використовувати, то зрідка і тільки при атонії кишечника, не захоплюючись і не приймаючи їх замість чаю. Адже ніякої запор травами повністю не усуває, а лише дозволяє разово спорожнити кишечник. Ті ж самі обмеження існують і для місцевих засобів – проносних свічок і клізм. Їх краще використовувати зрідка, віддаючи перевагу гліцериновим свічкам, оскільки вони безпечні навіть для новонароджених. Приймаючи будь-які проносні, нехай самі безпечні і сучасні, не варто забувати, що ці препарати лише на якийсь час змушують кишечник працювати, не вирішуючи питання глобально. Тому правильний підхід повинен будуватися за принципом запор – причини лікування. Тільки усунення причини затримки стільця може прибрати і саму проблему. Лікування кишечника – запори це, геморой або якась інша проблема, буде йти швидше і ефективніше, якщо поруч з хворим буде грамотний лікар. Тому консультація фахівця ніколи не завадять, а користі принесе набагато більше, ніж поради всезнаючих подруг і сусідок.
Як позбавитися проблем з ШКТ?
- Вас мучить дискомфорт і свербіння в області прямої кишки і ануса?
- А здуття, спазми і болі в животі аж ніяк не додають Вам впевненості у собі…
- Якось навіть соромно…
- І рекомендовані засоби чомусь не ефективні у Вашому випадку…
- До того ж, проблеми з випорожненням кишечника вже міцно увійшли у Ваше життя…
- Але зараз Ви готові скористатися будь-якою можливістю, яка поверне Вас до нормального життя!