Розрив сечового міхура

Зміст

  • Причини розриву сечового міхура
  • Класифікація
  • Що буде, якщо лусне сечовий міхур
  • Діагностика
  • Лікування

Може лопнути сечовий міхур? Щоб дати відповідь на це питання, для початку потрібно розібратися в тому, що собою представляє цей орган і яку роль він виконує в нашому організмі.

Сечовий міхур – це порожнистий орган, формою нагадує кулю. В організмі людини він служить для збору сечі, що виробляється нирками і подальшого виведення її в навколишнє середовище через спеціальний сечовивідний канал (сечівник). Відбувається це за рахунок м’язів, з яких складаються його стінки.


Анатомічне розташування сечового міхура в організмі людини – це порожнину малого тазу

Коли м’язові волокна сечового міхура знаходяться в розслабленому стані, його стінки розтягуються, тим самим збільшуючи обсяг даного органу. При скороченні ж м’язових волокон в порожнині сечового міхура створюється тиск, за рахунок якого і відбувається акт сечовипускання.

Розрив сечового міхура в медичній практиці зустрічається досить рідко. Однак цей стан відноситься до однієї з найбільш небезпечних патологій, що зустрічаються серед усіх урологічних хвороб, в результаті розвитку якої людина може померти.

Причини розриву сечового міхура

Розташовується сечовий міхур в організмі людини в порожнині малого тазу, де він з усіх боків оточений тазовими кістками, що й забезпечує йому надійний захист від оточуючих факторів, які могли б вплинути на його цілісність.

Але в деяких ситуаціях, коли людині з тієї чи іншої причини не вдається довгий час помочитися, сечовий міхур значно збільшується в об’ємі і виходить своєю верхньою частиною за межі малого тазу, в нижній відділ живота, за рахунок чого при отриманні травм в область живота він стає мішенню.

Аварії на дорогах і падіння з великої висоти відносяться до найбільш частих факторів, які можуть призвести до розриву сечового міхура. Порушення будови органу може виникати з кількох причин.

Одна з них – збільшення компресії в животі, а в другому випадку порушується цілісність кістковими уламками, які з’явилися в результаті перелом тазових кісток.


Дослідження порожнини сечового міхура з використанням спеціальних урологічних інструментів повинно проводитися тільки кваліфікованим фахівцем

Проведення медичних маніпуляцій, таких як спустошення сечового міхура з використанням катетера і бужування сечовивідного каналу, також можуть призвести до його розриву. Саме тому ці процедури забороняється проводити самостійно, так як виникає великий ризик просто проткнути його стінку.

Люди, які страждають запальними процесами в сечовому міхурі, також відносяться до групи ризику. Справа в тому, що при запальних процесах на стінках сечового міхура утворюються ерозивні ділянки і виразки, які при наповненому сечовому міхурі можуть прорватися і почати пропускати його вміст в черевну порожнину.

Захворювання онкологічного генезу. Пухлина, що проростає в стінки сечового міхура, згубно впливає на його еластичність і скорочувальну здатність. Це може призвести до пошкодження м’язових волокон, з яких складається орган, при великому наповненні його уриною.


У чоловічої статі однією з причин розриву сечового міхура може стати збільшена в розмірі передміхурова залоза

Аденома передміхурової залози – це ще одна з найбільш часто зустрічаються причин, яка може ускладнитися розривом сечового міхура. Коли передміхурова залоза збільшується в розмірі, вона перетискає сечовивідний канал, тим самим роблячи неможливим самостійне сечовипускання. А урина, що виробляється нирками, в цей час не припиняє прибувати в порожнину сечового міхура, розтягує даний орган до його максимальних розмірів з подальшим розривом стінки.

Класифікація

Залежно від того, в яку частину тіла буде стікати сеча лопнув сечового міхура, виділяють наступні види:

Хвороби сечового міхура у чоловіків

  • Позаочеревинний розрив. Найчастіше зустрічається при незаповненому його стані, причинами виникнення такої патології зазвичай є розріз його стінок уламками кісток при переломах тазу або ножові поранення в пах. Урина з місця пошкодження при даному виді не потрапляє в черевну порожнину, а накопичується в оточуючих сечовий міхур тканинах.
  • Внутрибрюшинный розрив. Причиною цього розриву стає переповнення органу, з-за чого він лопається в області верхівки, так як там найбільш тонкі м’язові волокна. А що знаходиться під тиском урина затікає в порожнину очеревини.
  • Комбінований розрив. При цьому виді травми вміст пошкодженого органу одночасно потрапляє як і в порожнину очеревини, так і в простір малого тазу. Зустрічається комбінований розрив досить рідко і виникає при порушенні цілісності оболонок органу в декількох місцях. Наприклад, як наслідок падіння з висоти, коли бульбашка лопається не тільки через підвищення тиску у всьому тілі, але і від дії гострих уламків кісток.


Урина, що потрапила в порожнину очеревини, що може спричинити розвиток перитоніту

Що буде, якщо лусне сечовий міхур

Клінічна картина буде повністю залежати від характеру пошкодження органу.

Розрив з попаданням його вмісту в порожнину живота у хворого викличе такі симптоми:

  • Спонтанний больовий синдром, який виникає через подразнення сечею нервових закінчень внутрішніх органів, розташованих в животі.
  • Людина займає вимушене сидяче положення.
  • Здуття живота.
  • Відсутність сечовипускання на тлі збережених позивів до нього.

Протягом внебрюшінного розриву відрізняється тим, що больові відчуття наростають поступово і при цьому віддають в промежину. Сечовипускання залишається збереженим, але невеликими порціями, в сечі можна буде побачити домішка крові.

У випадках пошкодження органу для збору сечі зламаними кістками тазу або пораненнями в живіт гострими предметами у потерпілого з’являться такі ознаки:

  • низький кров’яний тиск;
  • частий пульс;
  • блідість шкірних покривів;
  • холодний липкий піт;
  • загальмованість.

Діагностика

Для постановки правильного діагнозу необхідно обов’язкове використання лабораторних методів діагностики, до яких відносяться:

  • цистоскопія – огляд порожнини сечового міхура через спеціальний оптичний прилад;
  • цистографія – рентгенівський знімок з використанням контрастної речовини.

З їх допомогою стане можливим отримати інформацію про місце і розмірі розриву.


Завдяки своїй будові, катетер фолея може встановлюватися пацієнту на тривалий термін

Лікування

Після отримання даних з лабораторії лікар зможе судити про тяжкість захворювання і підібрати відповідне лікування, яке часто вимагає проведення операції. Однак при незначному пошкодженні сечового міхура і при умові, що міститься в ньому урина не потрапила за очеревину, виникає велика ймовірність того, що розрив зможе затягнутися самостійно, відновивши тим самим його цілісність.

У таких випадках для запобігання розтягування пошкодженої ділянки і витікання з нього сечі хворому встановлюють катетер до повного його одужання.

Вчасно діагностоване стан розриву сечового міхура допоможе уникнути серйозних наслідків і ускладнень.

Рекомендуємо прочитати:

Leave a Comment