Забій нирок

Зміст

  • Які бувають причини?
  • Види ударів
  • Симптоми
  • Як розпізнати?
  • Лікування
  • Як допомогти собі в домашніх умовах?
  • Висновок

Нирки це органи, які розташовані позаочеревинно. Вони є парними. Природою передбачено їх захист за допомогою ребер, м’язового корсета спини і принирковій клітковині. Але навіть такий «щит» не рятує нирку від травм. Забій нирки досить поширене явище.

Розрив при цьому не відбувається, а от функція нирки цілком може порушитися. Найчастіше відбувається разом з травмою нирки і залучення в патологічний процес і наднирника, оскільки останній розташований на верхніх полюсах нирок.

Які бувають причини?

Пошкодження цього органу відбувається в самих банальних ситуаціях. Найчастіше забій обумовлений травмою нирки при падінні. Також причиною може стати травма в побуті, здавлення органу, удар в район попереку. Лікарі також, що велику роль у цьому відіграють дорожньо-транспортні пригоди. Особливо останнім часом почастішали випадки отримання травми при падінні з мотоцикла.

Забій лівої нирки відбувається набагато частіше, ніж правою по причині того, що перша розташована трохи нижче. За статистикою в дитячому віці травми відбуваються набагато частіше, пояснюється це великою рухливістю дитини, а також більшим порівняно з дорослими розмірами цих органів. Крім того, дитячі нирки набагато різноманітнішим.

Варто зазначити, що великої небезпеки піддаються і ті люди, які мають вроджені або набуті патології сечостатевої системи.

Види ударів

Всі травми нирок можна поділити на два види:

  • закриті;
  • відкриті.

Закритий варіант це в основному трапляється при сильному ударі, ранах жирової клітковини цього органу, відриві нирки при травмах ніжки судин, розриви капсули або м’язів. А ось відкритий варіант трапляється при осколкових пораненнях, що проникають кульових пораненнях, нанесенні травми за допомогою холодної зброї. Травми нирок можуть бути поодинокими або поєднаними з пошкодженням інших органів. На даний момент найчастіше зустрічаються закриті травми ниркової тканини.

Симптоми

Симптоми забиття нирки залежать від ступеня пошкодження. Ознаки дають змогу швидко визначити забій нирки.

Основними з них будуть:

  • набряклість в районі попереку;
  • болючість при пальпації в місці розташування органів;
  • кров у сечі.


Локалізація больових відчуттів – район попереку

Біль при цьому хворий може відчути не відразу, а відстрочено. За своїм характером вона дуже різкий, нестерпний, ніби «коліт», може іррадіювати в район паху.

З боку травми виникає набряклість, вона може з’явитися і під ребрами. Пояснюється це накопиченням крові і/або сечі в паранефральній клітковині і заочеревинному просторі. Зазвичай це відбувається при масивній травмі. М’язи попереку знаходяться в гіпертонусі. У деяких хворих з’являється збій у нормальному сечовипусканні.

Доктор, на підставі того, в якому обсязі виділяється кров з сечею, може зробити висновок про те, яка ступінь пошкодження. Але бувають випадки, при яких крові і зовсім немає, але забій органу серйозний. Так буває, коли в результаті удару відбувається відрив сечоводу, судин, балії. При масивній крововтраті може наступити анемія.

Існує так звана вторинна гематурія, вона з’являється через кілька днів від моменту удару.

Важливими симптомами є блювання, людини може нудити, він слабкий, шкіра бліда. Може бути підвищення артеріального тиску, температури тіла.

Чим зняти біль у нирках?

Має місце метеоризм. Іноді розвивається «гострий живіт». І це погана ознака, він свідчить про перитоніті.

Якщо удар був сильний, то в клінічній картині може бути прояв дисфункції дихального апарату, ребер, печінки. Тоді виникають характерні прояви збій у роботі вищезгаданих органів.

Що ж стосується відмінності в клінічній картині закритого і відкритого варіанту пошкодження, то в цілому симптоматика схожа. Принциповим моментом, завдяки якому можна розрізнити два даних варіанту, це наявність рани при відкритій травмі.

Також при відкритому вигляді в більшості випадків з рани тече урина, щоб її ідентифікувати застосовують реакцію Несслера.

Як розпізнати?

Діагностика ґрунтується на анамнестичних даних (мало місце падіння, удар тощо), скарги хворого. Також важливі лабораторно-інструментальні обстеження. Лікар призначає загальні аналізи крові та сечі, деякі проби урини.


Своєчасна діагностика – важливий етап відновлення пацієнта

Інструментальні методики – це оглядова рентгенограма, УЗД, ангіографія, ренографія з ізотопами, цистоскопія, хромоцистоскопія. Золотим стандартом у постановці діагнозу є рентген.

Він дає можливість розпізнати розташування патології. Їм може бути визначена гематома, перелом і травми інших органів. На підставі всіх перерахованих вище методик можна зробити висновок про те, наскільки робота нирок порушена, збереження нормальний нирковий кровотік. УЗД, мабуть, є найбезпечнішою з методик.

Якщо стан пацієнта прогресивно погіршується, то повний обсяг досліджень не проводять, його оперують негайно.

Лікування

Дуже важливо знати, що якщо у людини підозрюється забій нирки, то він не повинен робити багато рухів, адже це може призвести до появи під капсулою органу гематоми. Вона здатна спровокувати розрив капсул, а це значно погіршує прогноз.

Як було сказано вище, симптоми і лікування при ударі нирок залежить від тяжкості травми, ступеня збою в роботі органу, наявності пошкодження інших структур. Якщо є легка ступінь ушкодження, то ліки не потрібні. Такі пацієнти можуть бути обстежені без госпіталізації. Лікування при важкій травмі тільки стаціонарне.

В першу чергу потерпілому необхідно провести іммобілізацію з подальшим постільним режимом. Фізичні навантаження виключені. Далі в області удару слід провести охолодження (грілка, наповнений холодною водою). В якості знеболювання проводять блокаду новокаїном. Також використовують різні анальгетики.


Охолодження пошкодженої області дозволить зупинити внутрішню кровотечу, зменшити набряк

Через 48 годин можна застосовувати теплові сеанси, терапію магнітами, електрофорез. Фізіотерапевтичні методики допомагають лікувати ефективніше і швидше позбутися від гематоми. Якщо біль нестерпний, то знеболюють ін’єкцією у м’яз або вену.

Якщо травма нирки відкрита, то в переважній більшості випадків вдаються до оперативного лікування. Використовують залежно від тяжкості травми ушивання раневого отвору, видалення частини нирки або повну екстракцію органу. Іноді використовують емболізацію травмованої судини через катетеризацію судини стегна. Лікувальний процес контролюється за допомогою аналізів, УЗД і рентгена.

Як допомогти собі в домашніх умовах?

Лікування забиття нирки в домашніх умовах відбуватися не може. Однак людина може полегшити своє самопочуття, приклавши холод до місця удару. Якщо є помічник, то він може подрібнити капустяне листя і прикласти до хворого місця.

Висновок

Варто розуміти, що якщо після удару в урині спостерігаються хоча б сліди крові, то варто негайно звернутися за медичною допомогою. Але навіть і при відсутності ознак патології краще пройти обстеження, щоб виключити проблеми в подальшому. Адже можливо відстрочене прояви травми нирок, що може мати плачевні наслідки.

Також Вам буде цікаво:

Рекомендуємо прочитати:

Leave a Comment