Порушення мозкового кровообігу

  • Загальна інформація
  • Симптоми та діагностика
  • Лікування і профілактика
  • Фахівці, які лікують захворювання

Порушення мозкового кровообігу (НМК) – це процес, який відбувається в судинах головного мозку внаслідок різних системних захворювань, що ушкоджують церебральні судини і нормальний струм крові по них.

Види

Клінічні форми НМК:

Гострі порушення мозкового кровообігу (ГПМК).

  • Тимчасові (тимчасові) порушення мозкового кровообігу:
  • Транзиторні ішемічні атаки (ТІА).
  • Мозкові церебральні кризи.

 

  • Гостра гіпертонічна енцефалопатія.
  • Подоболочечные крововиливу:

 

  • підпавутинний крововилив (субарахноїдальний);
  • епідуральний крововилив;
  • субдуральное крововилив.
  • Крововиливи у речовину головного мозку:
  • паренхиматозное ураження;
  • паренхиматозно-субарахноїдальний ураження;
  • шлуночковий.

 

  • Інфаркт мозку кардіогенного або іншого походження.

 

Початкові прояви недостатності кровообігу в судинах мозку, дисциркуляторна енцефалопатія (ДЕП).

По локалізації вогнища ураження, внаслідок ГПМК:

  • вогнище знаходиться в півкулях великого мозку;
  • вогнище знаходиться в стовбурі мозку;
  • вогнище знаходиться в шлуночках головного мозку;
  • поєднання множинної очаговости.

Причини

Основні фактори, що впливають на розвиток НМК:

  • Артеріальна гіпертензія (втрата контролю над артеріальним тиском).
  • Серцеві та судинні ураження (ішемічна хвороба серця, різноманітні серцеві аритмії, атеросклеротичне ураження судин).

Другорядні чинники, що впливають на розвиток НМК:

  • Зловживання алкогольними напоями, інтоксикація нікотином при курінні тютюну.
  • Надмірна маса тіла.
  • Малорухливий спосіб життя (гіподинамія).
  • Стать, вікові особливості, спадковий фактор.
  • Зміна плинності крові з підвищеною склеиваемостью тромбоцитів; зміна рівня гематокриту; підвищений рівень фібриногену в плазмі крові.
  • Захворювання обміну, цукровий діабет.
  • Гострі або хронічні інфекції.

Симптоми

Існує безліч видів порушення мозкового кровообігу, але розглянемо ті ураження церебральних судин, які зустрічаються найчастіше.

Внаслідок різкого стрибка цифр артеріального тиску (розрив судини) або закупорки судини тромбом, що прийшли з уражених судин нижніх кінцівок, з серцевих порожнин, відбувається гостре порушення кровообігу в мозкових судинах.

Називатися таке порушення кровообігу буде геморагічним або ішемічним інсультом, у залежності від механізму розвитку ураження церебральних судин.

Прояви геморагічного інсульту виникають гостро, найчастіше вдень і починається з головного болю, нудоти або багаторазової блювоти.

Можлива втрата свідомості або прояв інших видів порушення свідомості у вигляді оглушення, а у важких випадках до коматозного стану.

Хвора людина стає вкритий потом, шкіра волога, липка. Шкіра обличчя червоніє, а слизові оболонки стають синюшними. Можливе підвищення температури тіла і підвищення артеріального тиску. Дихання важке, поверхневе.

Відразу після загальномозкових симптомів з’являються вогнищеві прояви геморагічного інсульту. На стороні вогнища з’являється мідріаз (розширення зіниці), який не реагує на світловий подразник, очні яблука розходяться назовні або дивляться на вогнище, носогубна складка на обличчі розгладжується, кут рота опускається, кінцівки на протилежній стороні знерухомлені і виявляються патологічні рефлекси.

В залежності від області ураження головного мозку (півкулі, середній мозок, міст) симптоматика інсульту буде варіювати від порушення анатомічних утворень, шляхів і ядер, що знаходяться в цьому районі.

Ішемічний інсульт викликається тромбом або емболом, закупорившим просвіт мозкової судини. Залежно від ураженої судини в певному басейні, клінічні прояви будуть залежні від виконуваних функцій цих областей.

НМК виникає при втраті контролю над артеріальним тиском, після перенесеного стресу або важкої фізичної навантаження.

Діагностика

Діагностику порушеного кровообігу в мозку проводить невропатолог, оцінюючи клінічну картину інсульту. Далі лікар призначає додаткові методи дослідження, що уточнюють локалізацію, вид і розмір вогнища.

  • Ехоенцефалоскопія – показує зміщення серединних структур при великому крововиливі.
  • КТ (комп’ютерна томографія). МРТ (магнітно-резонансна томографія) – більш чутливий метод діагностики для виявлення подробиць і характеристики інсульту.
  • Транскраніальна доплерографія – неінвазивний метод діагностики для візуалізації ішемічного інсульту.
  • Церебральна ангіографія.

Проводить КТ або МРТ дослідження і дає опис лікар функціональної діагностики. Для отримання більш докладної інформації про діагностиці і лікуванні порушень мозкового кровообігу необхідно записатися на прийом до невропатолога.

Лікування

При геморагічному інсульті необхідно укласти хворого в ліжко з деяким піднесенням голови. До голови прикласти охолоджуючі предмети (міхур з льодом), а до ніг грілки.

Призначаються лікарські засоби, що підвищують згортання крові в комбінації з гепарином, а також аскорбінову кислоту.

При перших ознаках ішемічного інсульту, в перші години необхідно негайно ввести фибринолитики, антикоагулянти та ноотропні препарати.

Тактика лікування НМК буде істотно відрізнятися при геморагічному і ішемічному інсульті, з-за різного механізму його утворення. В одному випадку це розрив судини і крововилив, в іншому – закупорка судини і ішемія тканини мозку.

Профілактика

  • Регулярно вимірювати артеріальний тиск і дотримувати постійний прийом антигіпертензивних препаратів.
  • Уникати психо-емоційних і надмірних фізичних перевантажень.
  • Здоровий, міцний і тривалий сон.
  • Своєчасне лікування ІХС, аритмії, атеросклерозу, цукрового діабету.
  • Не зловживати алкоголем, тютюном.
  • Контроль ваги тіла, дотримання дієти.

Також Вам буде цікаво:

Рекомендуємо прочитати:

Leave a Comment