Тромбоцитопатії

Тромбоцитопатії – це група захворювань, які розвиваються внаслідок порушення роботи тромбоцитів.

Види

Тромбоцитопатії діляться на два виду:

  • спадкові, що з’являються при передачі батьками генетичних дефектів своїм дітям або виникнення генетичної мутації безпосередньо у самої дитини;
  • придбані, які проявляються через патологічних процесів, які впливають на тромбоцити, або інших складових гемостазу.

Спадкові тромбоцитопатії – найпоширеніший фактор незрозумілого появи кровотечі у дитини.

Причини

Причина вродженої тромбоцитопатії – дефекти генів, що кодують фактори, які беруть участь у забезпеченні тромбоцитарно-судинного гемостазу.

Проблеми з тромбоцитами нерідко проявляються після вживання тромбоцитоактивных ліків, наприклад, аспірину. До порушень здатні викликати різні захворювання: ниркова недостатність, геморагічний васкуліт, лейкоз, ДВЗ-синдром, цироз печінки та інші хвороби.

Симптоми

Патологія може проявлятися по-різному:

  • гіпоксія, ацидоз;
  • бактеріальні та вірусні інфекції;
  • гіповітаміноз;
  • родові травми;
  • сепсис;
  • повільне загоювання пупкової ранки у новонароджених;
  • міжм’язові гематоми;
  • внутрішньочерепний крововилив;
  • гемофілія;
  • кровотеча під час прорізання зубів;
  • кровоточивість ясен;
  • нові кровотечі;
  • дисфункціональні маткові кровотечі;
  • тривале загоєння навіть невеликих ушкоджень;
  • сильна кровотеча при малих хірургічних втручаннях;
  • гематурія;
  • шлунково-кишкові кровотечі;
  • анемічний синдром;
  • плоскостопість;
  • порушення постави та інші симптоми.

Діагностика

Для виявлення проблеми здійснюється дослідження агрегаційних якостей тромбоцитів за допомогою декількох методик, наприклад, електронної мікроскопії. Також виконуються такі лабораторні аналізи:

  • терміни згортання;
  • час кровотечі;
  • виявлення активності фактора Віллебранда;
  • індукована і спонтанна агрегація тромбоцитів;
  • вивчення активності фактора VIII;
  • кількісне виявлення фактора Віллебранда;
  • вивчення вмісту гранул;
  • рівень глікопротеїнів IIb/IIIa і lb/IX.

Лікування

При підозрі на тромбоцитопатії необхідно записатися на прийом до лікаря-гематолога. Фахівець проводить огляд, вивчає сімейний анамнез і виконує клініко-лабораторні обстеження, що дозволяє визначити форму захворювання.

При лікуванні приділяється увага ліквідації тих чинників, які здатні посилити кровотечу. Хворому забороняється вживати алкоголь, страви з оцтом, медикаменти, що впливають на згортання крові.

Замість цього призначаються вітаміни (особливо в осінньо-зимовий період), арахіс і амінокапронова кислота, замість якої можуть призначатися і родинні циклічні амінокислоти, наприклад, транексамовая.

Інші медичні препарати, які може призначити лікар:

  • синтетичні гормональні протизаплідні таблетки – зменшують кровоточивість, купируют маткові кровотечі;
  • АТФ – приймається в комбінації з сульфатом магнію;
  • адроксон – використовується при будь-яких формах тромбоцитопатий;
  • дицинон – в таблетках або підшкірно;
  • пиридинолкарбамат та інші медикаменти.

Небезпечним є одночасне застосування амінокапронової кислоти і контрацептивів, а також здійснення переливання крові.

Профілактика

На консультації лікаря-гематолога пацієнт повинен бути проінформований про деякі правила, які він зобов’язаний суворо дотримуватися.

  • Виключити з щоденного раціону продукти і медикаменти, які погіршують функцію тромбоцитів.
  • Вибирати роботу з відсутністю ризику отримання травм.
  • Не займатися травмонебезпечним спортом.
  • Виконувати спеціальну підготовку перед проведенням операції.
  • Завжди носити з собою спеціальну картку зі своїм діагнозом і контактами лікуючого лікаря.
  • Не слід вдаватися до медичних маніпуляцій, здатним викликати кровотечу, наприклад, вискрібати матку, вставляти тугий тампон в носові проходи і припікання слизової оболонки.

Рекомендуємо прочитати:

Leave a Comment