Тромбоз вен

Тромбоз вен – стан, при якому відбувається утворення всередині вен кров’яного згустку. Даний стан характерно для вен, які несуть кров до легенів і серця від периферії.

Види тромбозу вен

Виділяють наступні види венозного тромбозу:

  • тромбоз глибоких вен – локалізується в глибоких відень. Найчастіше уражаються вени нижніх кінцівок (наприклад, стегнову вену);
  • тромбоз ворітної вени – це тромбоз позначається на роботі ворітної печінкової вени;
  • тромбоз ниркових вен – розвивається внаслідок обструкції ниркової вени тромбом;
  • тромбоз яремної вени – розвивається в результаті інфекційного зараження;
  • синдром Бадда—Кіарі – розвивається при блокуванні нижньої порожнистої вени чи печінкової вени;
  • синдром Педжета — Шреттера – полягає в тромбозі глибоких вен у плечі. Є наслідком тромбозу пахвовій або підключичної вен;
  • тромбоз венозного синуса судин головного мозку – являє собою рідкісну форму інсульту. Розвивається при закупорки тромбом твердої оболонки мозку венозних синусів.

Причини

Причин, які призводять до розвитку тромбозу вен дуже багато. Розрізняють наступні фактори ризику:

  • вроджені;
  • придбані;
  • змішані.

Вроджені фактори ризику призводять до тромбозу вен:

  • анатомічна будова венозного русла;
  • дефіцит антитромбіну III;
  • спадкові порушення в системі згортання/антикоагуляції;
  • фактор V Лейдена;
  • дефіцит протеїнів с і S;
  • порушення активації плазміногену;
  • протромбін G20210A;
  • фібриноген (G) 10034T;
  • фактор XIII 34val;
  • дисфиброногенемия;
  • мутації в системі гемостазу фактора V Лейдена;
  • група крові.

Придбані причини фактори ризику тромбозу вен:

  • різні хірургічні втручання (особливо, ортопедичні);
  • після операційний період (до місяця);
  • вік (більше схильні літні люди);
  • рак (особливо, підшлункової залози);
  • гіподинамія (особливо, авіаперельоти, тривалі переїзди на машині або автобусі);
  • вагітність;
  • післяродовий період;
  • різні травми;
  • ожиріння;
  • антифосфоліпідний синдром;
  • прийом певних лікарських препаратів (наприклад, комбінованих оральних контрацептивів);
  • системна червоний вовчак;
  • замісна гормональна терапія;
  • справжня поліцитемія;
  • шкідливі звички (особливо, тютюнопаління);
  • хіміотерапія;
  • гіпсова пов’язка;
  • попередні епізоди тромбозу вен;
  • наявність центрального венозного катетера;
  • інфаркт міокарда (гострий);
  • інсульт;
  • серцева недостатність (застійна);
  • виразковий коліт;
  • сепсис;
  • опіки;
  • нефротичний синдром;
  • переломи кісток ніг;
  • тромбоцитоз;
  • справжня поліцитемія;
  • гомоцистинурія;
  • синдром Бехчета;
  • збільшення рівня естрогенів (при менопаузі);
  • тромбоцитемія індукована гепарином.

Змішані фактори ризику тромбозу вен:

  • підвищений рівень фібриногену в крові;
  • підвищений рівень гомоцистеїну в крові;
  • підвищений рівень факторів VIII, IX, XI згортання крові.

Причини, що призводять до розвитку тромбозу вен:

  • застій крові у венах;
  • знижена швидкість кровотоку у венах;
  • висока в’язкість крові;
  • пошкодження стінок вен;
  • венозна недостатність;
  • варикоз вен;
  • механічне пошкодження вен;
  • гострі інфекційні захворювання;
  • вживання наркотиків;
  • цироз;
  • панкреатит;
  • холангіокарцинома;
  • інтенсивні фізичні навантаження;
  • дивертикуліт;
  • стать (частіше розвивається у чоловіків).

До тромбозу судин призводять каскад реакцій, які призводять до пошкодження внутрішньої стінки вен і викиду цитокінів, які стимулюють активність лейкоцитів і сприяють їх прилипання до місця пошкодження вени. В цьому місці і відбувається формування тромбу. Далі все залежить від стану системи коагуляції, а також факторів згортання крові.

При дефіциті факторів антикоагуляції відбувається зменшення тромбу в розмірах.

Симптоми

Симптоми тромбозу вен схожі для всіх його видів:

  • набряк;
  • біль;
  • біль посилюється при фізичному навантаженні;
  • порушення зору;
  • головний біль;
  • симптоми інсульту;
  • слабкість кінцівок або обличчя з одного боку;
  • почервоніння в області ураженої ділянки;
  • сепсис;
  • асцит;
  • гепатомегалія;
  • набряк зорового нерва (його диска);
  • легенева емболія;
  • гангрена кінцівок.

Тромбоз вен може призвести до посттромбофлебитическому синдрому, при якому відбувається руйнування венозних клапанів, що призводить до венозного застою, набряку кінцівки і порушення шкірних покривів, а також м’яких тканин.

Діагностика

При підозрі на тромбоз вен необхідно записатися на прийом до флеболога. Також можлива консультація терапевта і кардіолога. Діагностувати тромбоз вен досить проблематично. Для цього застосовують наступні обстеження:

  • тромбоэластография;
  • тромбодинамика;
  • ендогенний тромбиновый потенціал (тест генерації тромбіну );
  • активований частковий тромбопластическое час;
  • тест протромбінового часу;
  • ультразвукове дослідження;
  • комп’ютерна діагностика;
  • магнітно-резонансна томографія;
  • дуплексне сканування вен ніг;

Лікування

Лікування тромбозу вен включає:

  • антикоагуляционную терапію;
  • знеболюючі препарати;
  • флеботонікі;
  • тромболітичні препарати;
  • хірургічне лікування у хірурга (шунтування);
  • низкохолестериновая дієта.

Профілактика

Профілактика тромбозу вен включає в себе:

  • носити вільний одяг;
  • проходити профілактичний огляд у фахівців.

Також Вам буде цікаво:

Рекомендуємо прочитати:

Leave a Comment