Жовчний міхур – це порожнистий орган грушоподібної форми, розташований праворуч під печінкою.
Його функцією є накопичення і концентрація жовчі, з подальшим виділенням її в дванадцятипалу кишку. При запаленні жовчного міхура або утворення всередині нього каміння призначається операція по його видаленню – холецистектомія.
Щоб оцінити готовність організму до хірургічного втручання і виявити можливі супутні захворювання, перед операцією необхідно пройти ряд обстежень. До них відносяться:
- клінічні аналізи сечі і крові;
- визначення групи крові і резус-фактора;
- тести на сифіліс і гепатит В і С;
- електрокардіографія;
- УЗД внутрішніх органів;
- КТ та МРТ.
Будь-яке хірургічне втручання, включаючи холецистектомію, вимагає певної підготовки.
1. За тиждень до процедури припиніть приймати препарати, що знижують згортання крові.
2. Приготуйте речі, які можуть знадобитися в лікарні: зручний одяг, взуття, книги або планшет.
3. За три-чотири дні почніть прийом проносних препаратів, а ввечері напередодні процедури зробіть очисну клізму.
4. Перед операцією прийміть душ з антибактеріальним милом.
Існує кілька способів видалення жовчного міхура.
Лапароскопія використовується у 90% випадків. Її перевагами є швидке відновлення працездатності, мінімальні травми черевної стінки і незначні больові відчуття в післяопераційний період.
Технологія проведення полягає в нанесенні 3-4 проколів, які вводять троакари. Вони представляють собою порожнисті трубки з клапанами, через які можна проводити робочі інструменти, не розрізаючи тканини, а лише відсуваючи їх.
З допомогою оптичної системи в черевну порожнину вводять потужний холодний світ, а зображення передається на екран монітора.
Також для створення простору для огляду та роботи вводиться стерильний газ. Завдяки цьому хірург знаходить жовчний міхур, відокремлює його від печінки і видаляє через один з проколів.
Традиційна або відкрита форма проводиться при утворенні серйозних запальних процесів жовчного міхура або наявність у ньому каменів великих розмірів.
Для цього хірург робить пятнадцатисантиметровый розріз, зміщує м’язи і тканини, трохи відсуває печінку і видаляє жовчний міхур.
Протока, відвідний жовч в тонку кишку, також перевіряється на наявність каменів. На останньому етапі розріз зашивають таким чином, щоб залишити на кілька днів невелику дренажну трубку. Вона потрібна для зливу рідини при можливих запаленнях або інфекції.
Обидві операції проводяться під загальним наркозом і триває 1-2 години.
Виписка додому після відкритої операції здійснюється через тиждень, коли пацієнт зможе приймати їжу без болю і самостійно ходити. Навіть при успішному результаті холецистектомії людина може деякий час відчувати такі неприємні відчуття:
- біль у животі та в ділянці розрізу;
- біль у горлі-за дихальної трубки;
- рідкий стілець протягом восьми тижнів;
- нудота і блювання;
- синці, гематоми або почервоніння навколо рани.
Після виписки харчування людини повинно змінитися. Це пов’язано з тим, що без природного «резервуара» концентрація жовчі зменшується. Тому потрібно приймати їжу невеликими порціями не менше п’яти разів на день.
Крім того, скорочується кількість ферментів, необхідних для перетравлювання жирів. Значить, слід назавжди виключити з раціону свиняче сало, баранину та інші тугоплавкі жири тваринного походження.
Необхідно змінити і спосіб приготування їжі. Тепер в меню повинні переважати тушковані, варені і пропарені страви.
Рекомендовані продукти:
- неміцні овочеві бульйони;
- нежирні сорти яловичини і курячого м’яса;
- морська риба;
- ряжанка, кефір, сир;
- овочі і некислі ягоди і фрукти.
Заборонені продукти:
- жирні сорти м’яса і риби;
- солодощі і газована вода;
- маринади, консерви, копчені та солоні страви;
- алкоголь.