Як довго лікувати перелом п’яткової кістки?

Перелом п’яткової кістки – рідкісна травма, отримати яку можна внаслідок падіння з великої висоти і приземлення на випрямлені ноги, в окремих випадках її провокує сильне здавлювання ноги або удар в п’яту. Лікування складне і тривале. Рідкісною вона є тому, що ця кістка дуже міцна. Потрібно зауважити, що буває і легка форма ушкодження, яка лікується набагато швидше.

Найбільш поширений односторонній перелом, трапляються і множинні, при яких часто ламаються також кісточка, плюсневая кістка, а часом травмується і хребет. Втомні пошкодження – доля спортсменів, які нехтують заходами безпеки.

Симптоми перелому п’яткової кістки

Перший ознака закритого перелому – сильний больовий синдром, який виключає можливість ставати на травмовану кінцівку. В окремих випадках людина може ходити, однак це дається йому з великими труднощами і супроводжується яскраво вираженим больовим синдромом. Також п’ята збільшується в об’ємі, проявляються вальгусна деформація, набряклість, часом гематома. Таке пошкодження найбільш небезпечно, оскільки можуть проявлятися не всі ознаки, з-за чого хворий може не представляти серйозності травми, не звернутися до фахівця вчасно і, як наслідок, посилити ситуацію, що потягне за собою ускладнення.

При відкритому переломі ситуація очевидна: пошкоджена тканина, рана кровоточить, і в ній видно фрагменти кістки.

Діагностика і лікування перелому п’яткової кістки

Діагностують перелом з допомогою проходження рентгенографічного дослідження, іноді для отримання більш точної картини потрібна комп’ютерна томографія. Це допомагає визначити тип перелому, довжину, висоту і кут нахилу кістки – роблять знімок обох ніг і порівнюють показники. При огляді пацієнт повинен розповісти лікарю про причину отримання пошкодження, наявних захворюваннях і прийнятих лікарських засобах.

При переломі п’яткової кістки зі зміщенням доктор під місцевою анестезією мануально вправляє ці фрагменти на дерев’яному клині, віддаючи їм потрібне положення. Якщо репозиція не проводиться, а просто накладається гіпсова пов’язка, можуть атрофуватися м’язи гомілки, а голеностоп суттєво втратить в рухливості.

Ефективно при такому вигляді деформації витягування в двох взаємно перпендикулярних напрямках за спицю, що знаходиться в п’яткової кістки. Однак застосовувати таку методику може лише досвідчений фахівець: при недостатньому контролі тяг може розвинутися діастаз уламків, пошкодження зв’язок. Таке лікування триває протягом 5-6 тижнів, після чого накладається гіпс терміном на 3 місяці.

Аутотрансплантаты більш дієвими при репозиції відламків кістки, але така терапія має певні ускладнюючі чинники: при горизонтальному переломі фрагменти кістки фіксують гвинтом або спицями Кіршнера.

Інноваційні методи, які полягають у використанні зовнішніх фіксаторів, дозволяють закріпити відламки в потрібному положенні, а також раніше почати рухати ногою і ходити, зменшують ризик розвитку артрозу і плоскостопості.

Якщо мова йде про складну і пізно діагностованою травмі з великою кількістю уламків, яка супроводжується недієздатністю стопи, застосовується подтаранный артродез.

При переломі п’яткової кістки без зміщення нога до коліна фіксується за допомогою гіпсу, прилеглу до підошви частина якого міститься гіпсовий або металевий супінатор, переміщатися при цьому можна лише на милицях, будь-які навантаження на травмовану кінцівку протягом місяця виключаються. Після закінчення цього періоду вирішуються невеликі навантаження на передню частину стопи. Якщо немає ніяких ускладнень, гіпс знімають через півтора місяці.

Травма дуже серйозна, вимагає уважного ставлення, своєчасного лікування та обов’язкового дотримання всіх приписів лікаря під час відновлювального періоду. В іншому випадку розвиваються ускладнення – плоскостопість, вальгусность, остеопороз, ригідність суглобів, роздратування сухожиль, артрит, колапс кісток, тромби, інфекції і хронічна біль.

Терміни реабілітації, консультація травматолога з приводу перелому п’яткової кістки

При переломі п’яткової кістки реабілітація включає фізіотерапевтичні процедури і лікувальну гімнастику. Гімнастика ЛФК починається згинанням і розгинанням ноги в коліні з поступовим збільшенням кількості вправ. Через 2-3 дні до розпочатим тренувань додається згинання-розгинання стопи в області пальців.

Якщо процес важкий, застосовується ортез – ортопедичне пристосування, що діє за принципом гіпсової пов’язки. Воно зменшує набряклість і навантаження на п’яту, але при цьому не атрофуються м’язи, термін відновлення зменшується.

В цілому відновний період після такого роду деформації триває три місяці, лише після закінчення цього терміну пацієнт може повернутися до звичного життя.

Також Вам буде цікаво:

Рекомендуємо прочитати:

Leave a Comment