Своєчасно вжиті діагностичні заходи є запорукою успішного лікування чоловічих захворювань.
Простатическим специфічним антигеном (ПСА) називають білок, що виробляється клітинами проток передміхурової залози, головна функція якого полягає в розведенні еякуляту до рідкого стану після сім’явиверження, що є важливою умовою для активного руху сперматозоїдів і запліднення яйцеклітини.
ПСА знаходиться в соку простати і спермі, проте в дуже невеликій концентрації, яка визначається у нанограммах, він потрапляє у кров.
В ситуаціях, коли є деякі патології передміхурової залози і її маса збільшується, синтез ПСА підвищується і його концентрація в крові збільшується.
Аналіз крові на ПСА є онкомаркером і дає можливість визначити розвиток у чоловіка онкологічних процесів у передміхуровій залозі.
Зверніть увагу
Фахівці стверджують, що всім чоловікам після 45 років необхідно здавати аналіз крові на ПСА.
Також існують основні показання до здачі аналізу крові на ПСА:
- Підозра на пухлинні процеси.
- Відстеження ефективності лікування онкологічних захворювань простати.
- Контроль за станом пацієнтів, які перенесли операцію внаслідок раку простати.
Питання як здавати аналіз крові на ПСА має велике значення, так як із-за порушення умов, показники аналізу можуть бути помилковими.
Аналіз потрібно здавати вранці, дотримуючись перед ним всі необхідні умови, які перед цим обов’язково озвучує лікар.
Важливо
Аналіз крові на ПСА необхідно здавати тільки через тиждень після будь-якого впливу на передміхурову залозу. Наприклад, після масажу, ультразвуку, і методів фізіотерапії даний аналіз здавати не можна.
Багато нерідко чують від лікарів термін «сіра зона» і іноді роблять поспішні висновки щодо результатів аналізів.
Однак перш ніж лякатися, слід розібратися що таке «сіра зона».
Сіра зона аналізу — це результат ПСА від 2.5 до 10 нг/мл або вище, в той час як в нормі ПСА становить до 4 нг/мл В нормі проникність між протоками простати і кровоносною системою дуже мала, проте вона підвищується в результаті масажу простати, хірургічних втручаннях, при розвитку різних захворювань.
Слід пам’ятати, що результат аналізу вище норми не є показником наявності пухлинного процесу і розвитку раку, точно також як і нормальні показники не свідчать про відсутність даних патологій.
Причини підвищення ПСА можуть бути різними, слід взяти до уваги, що підвищення ПСА іноді буває помилковим.
Відбувається це в тих випадках, якщо рекомендації, необхідні перед здачею аналізу не були дотримані і якщо безпосередньо перед тим як здавати аналіз, були проведені:
- Масаж простати.
- Ректальні дослідження.
- Біопсія.
- Фізіотерапевтичні процедури.
- Хірургічні втручання.
- Статевий акт або мастурбація.
- Також результат можуть підвищити певні лікарські препарати.
Істинними причинами збільшення ПСА найчастіше є розвиток наступних патологій:
- Аденома або ішемія простати.
- Пухлинний процес, онкологія.
- Простатит.
Ціна аналізу крові на ПСА в Москві і області в середньому становить близько 340 рублів.
Необхідно пам’ятати про те, що у випадках виникнення будь-якого дискомфорту і хворобливих відчуттів в передміхуровій залозі необхідно відвідувати уролога.
Найчастіше своєчасно прийняті діагностичні заходи допомагають уникнути тривалого, дорогого лікування.
Кров на ПСА: загальний і вільний ПСА, розшифровка результатів
Безпосередньо перед тим як здавати кров на ПСА, здійснюється підготовка до здачі аналізу:
- Аналіз крові на ПСА потрібно здавати в голодному стані, не раніше ніж через 8-10 годин після прийому їжі. Допускається вживати просту воду без газів.
- За пару днів до здачі аналізу слід виключити з вживання алкоголь, а також гостру, жирну їжу.
- Куріння слід виключити за кілька годин до здачі аналізу.
- Бажано не займатися активними діями і спортом перед здачею аналізу.
Для того, щоб результати рівня онкомаркерів були максимально точні, потрібно провести 2 аналізи: загальний і вільний ПСА.
Вільний ПСА становить 10% від числа простатических білків. При підозрах на пухлинні процеси досліджується саме зміна вільного ПСА, що досліджується, як правило, загальна динаміка змін рівня антигену в крові, а не окремі показники.
Дослідження загального ПСА також дуже важливо, так як зміна його нормальних показників сигналізує про наявність яких-небудь патологічних процесів.
Кількість цього антигена в крові не повинен перевищувати 10 нг/мл, у тому разі, коли виявляються навіть невеликі відхилення від норми, що враховують його співвідношення з вільним.
Кров на ПСА здається у відповідності з загальними вимогами і рекомендаціями, розшифровка результатів проводиться з урахуванням анамнезу.
Слід пам’ятати
Підвищення ПСА не у всіх випадках є показником розвитку раку. ПСА в крові буває в 2 видах – вільному і зв’язаному. Для визначення загального рівня онкомаркера, необхідно розглядати суму вільного і зв’язаного рівня ПСА.
При наявності деяких патологічних процесів може спостерігатися підвищення загального ПСА, у випадках розвитку пухлинних процесів загальний рівень ПСА може бути, як підвищений, так і не змінюватися зовсім.
Внаслідок цього при прикордонних значеннях загального ПСА необхідно дослідити співвідношення фракцій, при розвитку онкології загальна фракція, як правило, знижена, а пов’язана має завищені показники.
Показник прораховують методом співвідношення вільного значення до спільного в процентному співвідношенні.
У нормі цей показник становить вище 15%, однак, якщо результат менше, це може бути підставою для проведення додаткових досліджень на виявлення пухлинних процесів.
Також, якщо число загального ПСА становить більше 10 нг/мл, онкологом призначається проведення біопсії.
Рівень ПСА: показники норми та при патології
Норма рівня ПСА в здоровому стані дорівнює 4 нг/мл
Простатит не входить до числа смертельно небезпечних патологій, і не здатний викликати розвиток раку передміхурової залози, якщо він не в хронічній формі.
Однак дослідження ПСА, може допомогти уролога контролювати лікування запального процесу.
Залежно від тяжкості запалення і віку, рівень ПСА при простатиті може змінюватись.
Так для чоловіків від 40 до 49 років нормою є показник ПСА в крові до 2,5 нг/мл, а для пацієнтів старше 70 років норма становить до 6,5 нг/мл
У випадках наявності хронічного простатиту, аналіз ПСА призначають для виявлення розвитку онкології на ранній стадії.
Рівень ПСА при аденомі простати найчастіше становить до 10 нг/мл, але для постановки діагнозу потрібне проведення ряду уточнюючих досліджень. Також необхідно виключити фактори, які можуть вплинути на показники.