Простатит — термін для групи з чотирьох різних станів, пов’язаних із запаленням передміхурової залози.
Існує наступна класифікація типів простатиту:
- Гострий бактеріальний простатит — як випливає з назви, він викликається бактеріями, як правило, кишковою паличкою.
- Хронічний простатит — рекурентна бактеріальна інфекція передміхурової залози. Також викликається бактеріями, але триває довше (три місяці або більше), ніж гострий бактеріальний простатит.
- Синдром хронічної тазової болі — він же хронічний небактерійний простатит. Діагностується приблизно у 90% хворих з симптомами простатиту. Тобто, по визначенню, у них немає інфекційного простатиту. Є дві підгрупи СХТБ, які включають в себе:
- Запальний синдром хронічного болю: стан, при якому білі кров’яні клітини виявляються в секреті простати.
- Невоспалительный синдром хронічної тазової болі: стан, при якому лейкоцити не виявляються в секреті простати.
- Безсимптомний простатит — чоловіки часто не знають, що хворіють безсимптомним запальним простатитом, якщо він не буде випадково знайдений під час аналізів і тестів, зданих при іншому захворюванні (наприклад, при обстеженні на безпліддя). Як випливає з назви, цей тип простатиту включає в себе запалення передміхурової залози, але без симптомів, які зазвичай супроводжують даної хвороби.
До однієї третини чоловіків з підвищеним рівнем простатичного специфічного антигену (PSA, ПСА) мають безсимптомний простатит.
Важливо
Підвищений рівень ПСА, наявність лейкоцитів (поява білих кров’яних клітин є однією з ознак запалення) в секреті простати чоловіки і відсутність інших ознак інфекції — це класичні ознаки безсимптомного запального простатиту.
За даними дослідження, проведеного в Естонії у 2006 році, у чоловіків з безсимптомним запальним простатитом в спермі присутні бактерії.
Дослідники вивчили сперму 37 чоловіків з безсимптомним простатитом і сперму контрольної групи з 32 чоловіків.
Вони виявили, що сперма чоловіків з безсимптомним запальним простатитом містила велику кількість бактерій (до восьми різних організмів) і що кількість бактерій корелює з лейкоцитами в крові.
Чоловіки, які мають безсимптомний запальний простатит, як правило, дізнаються, що вони мають це захворювання після проходження біопсії тканин простати, щоб виключити рак простати з-за підвищеного рівня ПСА, або після тесту на фертильність.
Якщо поставлено діагноз «безсимптомний простатит», то пацієнт, ймовірно, не буде мати потребу в лікуванні.
Однак, якщо він проходить обстеження на безпліддя, лікар може виписати йому антибіотики або нестероїдні протизапальні препарати (наприклад, ібупрофен), хоча докази їх ефективності при даному типі простатиту є слабкими.
Після прийому антибіотиків рівень ПСА може повернутися до нормальних показників протягом чотирьох-шести тижнів.
Небактерійний простатит може перейти в бактеріальний через підвищення тиску всередині передміхурової залози.
Це може відбутися при наступних станах:
- склероз простати;
- периуретральный фіброз;
- стриктура сечівника;
- сфинктерно-детрузорная псевдодиссинергия.
Всупереч поширеним міфам простатит не може передаватися статевим шляхом. А ось інфекції, які його викликають — можуть.
Безсимптомний хронічний простатит: фактори ризику
У ряді випадків опитування чоловіків з безсимптомним хронічним простатитом виявляє більш або менш виражені зміни, пов’язані з сечовипусканням і спермою:
- почастішання позивів до сечовипускання;
- слабкий потік сечі;
- зменшення об’єму еякуляту;
- ніктурія — часте нічне сечовипускання.
Всі ці ознаки вказують на хронічний простатит з повільно прогресуючим розширенням органу.
Фактори ризику, які сприяють розвитку хронічного простатиту:
- алергія;
- періодичні запори;
- неврологічні порушення;
- ослаблення імунної системи;
- цукровий діабет і інші гормональні порушення;
- здавлення простати;
- операції на органах малого тазу і центральної нервової системи.
Потребує хронічний простатит без симптомів у лікуванні?
Поза фази загострення хронічний простатит без симптомів потребує контролю і режимі, але не в лікуванні.
Однак при загостренні простатиту можуть бути призначені:
- Медичні препарати:
- протимікробні агенти;
- терапія адреноблокаторами;
- протизапальні агенти та імуномодулятори;
- міорелаксанти;
- гормональна терапія;
- фітотерапевтичні засоби.
- Фізіотерапія:
- масаж простати;
- масаж промежини або тазового дна;
- голковколювання.
- Мінімально інвазивна терапія:
- балонна дилатація;
- малоінвазивна хірургія (трансуретральна голчаста абляція);
- трансректальна мікрохвильова гіпертермія і термотерапія.
- Хірургія простати:
- Хірургія не відіграє важливої ролі в лікуванні безсимптомного хронічного простатиту, якщо конкретний ознака хвороби не був виявлений під час обстеження пацієнта.
Лікування простатиту народними засобами можливо тільки в комплексі із засобами традиційної медицини.
До найпоширенішим домашнім засобів, зокрема, відносяться насіння гарбуза (30 штук щодня перед їжею) і сік ягід бузини чорної (1 столова ложка натщесерце, курс прийому — 10 днів).
Прогноз: видужання спостерігається у 50% людей з хронічним простатитом, рецидиви є частим явищем.