Видалення простати лазером: суть процедури, основні методики операції і можливі ускладнення

Аденома простати — не рідкість у чоловіків, яким за 50.

Вона вимагає обов’язкового лікування, так як збільшений розмір передміхурової залози порушує сечовивідну і полову функцію чоловіка, а так само викликає інші ускладнення.

Самий ефективний спосіб лікування аденоми простати — оперативне втручання, з допомогою якого відбувається видалення розрослася тканини.

Існують різні технології виконання операцій, що зменшують об’єм передміхурової залози. Серед них в урології все швидше завойовують популярність ті, які виконуються з допомогою лазерного випромінювання.

Лазерні установки в медицині вперше почали застосовувати в 70-х роках минулого століття. Успішне лікування різних хвороб лазером призвело до того, що стали з’являтися нові установки, які вдосконалюються з кожним роком.

Лазер застосовують у різних сферах медицини: він лікує запальні процеси, видаляє фізичні дефекти шкіри (бородавки, пігментні плями, папіломи і т. д.), діагностує хвороби, застосовується в хірургії.

При операції на органах, лазер не тільки розрізає, але і споює тканини, дозволяючи обходитися без процедури накладання та зняття швів.

В урології видалення простати лазером проводять за декількома методиками, одна частина з яких проводиться на основі традиційної хірургії, а інша — інноваційні розробки. Коротко розглянемо суть кожної з них.

Опис процедур:

  • Контактна лазерна вапоризація. Цей метод вважається оптимальним при наявності новоутворень на передміхуровій залозі (аденома) об’ємом до 30 мл. Процедура проходить за допомогою двох типів лазера: калій-титанил-фосфатного і літій-триборатного. Операція здійснюється ендоскопічним методом через трансуретральный доступ. Зелений промінь лазера проникає всередину аденоми простати на глибину, що не перевищує 1 міліметр. Він нагріває тканини до декількох сотень градусів, в результаті чого вони випаровуються, таким чином, новоутворення випаровується пошарово. Оптичний прилад, введений через сечовипускальний канал дозволяє хірургові бачити всі маніпуляції на моніторі, що робить операцію більш якісною. У медичній практиці такий метод має другу назву — фотоселективная вапоризація.
  • Лазерна абляція. Для проведення операції використовується гольмиевый лазер. Суть методу полягає в руйнуванні зайвої тканини простати, звужує просвіт простатичної частини уретри. Доступ до операції — трансуретральный. Лазер впливає на надлишкову тканину, викликаючи некроз клітин. Омертвілі клітини виводяться з організму з сечею, чоловік може спостерігати їх у вигляді пластівців, розміром 1-3 мм
  • Лазерна енуклеація. Цей метод полягає в повному видаленні простати лазером, для операції використовується гольмиевый лазер. Простата відокремлюється від капсули і подрібнюється на окремі фрагменти, які легко видалити. Тканини подрібнюються спеціальним інструментом — морцеллятором. Методика хірургічного втручання нічим не відрізняється від аденомектомії, але використання лазера в якості інструменту значно знижує ризик розвитку післяопераційних ускладнень. Процедура вважається найбільш складною і дорогою.
  • Лазерна контактна резекція. Цей метод схожий з трансуретральной резекцією простати (ТУР), тільки замість електричної петлі використовують гольмиевый лазер. При лазерної резекції ефективно видаляються великі обсяги аденоми, що усуває перешкоду до відтоку сечі. Розсічені частинки аденоми простати виявляються в порожнині сечового міхура, а потім за допомогою спеціальних інструментів виводяться назовні. Висока температура лазерного променя припікає судини при операції, що виключає рясна кровотеча.
  • Лазерна інтерстиціальна коагуляція. Метод використовується, якщо аденома простати має невеликі розміри. Мета операції — розширення просвіту сечівника за рахунок корекції об’єму залози. За допомогою лазера робляться надрізи, при яких відбувається часткове руйнування тканин простати, самі розрізи в подальшому рубцюються. Ефективність цього методу безпосередньо залежить від можливості організму заліковувати зцілювати рани, тому в урологічній практиці його застосовують рідше інших методик.

Переваги використання лазера:

  • Операції, виконані за допомогою лазера, менш болючі і без кровотеч. Лазерний скальпель робить розрізи на шкірі шириною близько 0,01 мм Глибина розрізів від 1 до 3 мм. Температура в місці опромінення досягає майже 400о С. Таким чином, тканини в місці зіткнення з променем миттєво вигорають, частково випаровуючись. Це виключає кровоточивість судин, а так само можливість інфекційного зараження патогенною мікрофлорою під час операції.
  • Ряд методик лікування простати лазером проводиться під місцевою анестезією, що виключає навантаження на серце і алергічні реакції на наркоз. Після видалення простати лазером практично виключені рецидиви, а відновлювальний період короткий і менш болюче.
  • Лазерна операція, на відміну від хірургічного втручання, не погіршує потенцію і мінімізує кількість ускладнень.

Лазерне видалення простати рекомендується пацієнтам, що страждають на гіперплазію передміхурової залози. В залежності від обсягу аденоми і ступеня порушення функції сечовипускання, лікар вибирає той чи інший метод.

Незважаючи на очевидні переваги операції за допомогою лазерного променя, жоден хірург не може дати гарантії, що можна обійтися без ускладнень.

Серед несприятливих наслідків виділяють наступні:

  • рецидиви (гіперплазія передміхурової залози може виникнути знову через 5-10 років);
  • рубцювання тканин, що призводить до звуження уретри;
  • порушення ерекції, хоча при операції лазером така ймовірність менша, ніж при традиційній ТУР;
  • ретроградна еякуляція (попадання сперми в сечовий міхур).

Для того щоб уникнути ускладнень, слід чітко дотримуватися всі рекомендації хірурга в післяопераційний період.

Близько місяця необхідно уникати фізичних навантажень, не можна займатися спортом. Приблизно два тижні лікарі рекомендують утриматися від сексу.

Слід приймати призначені медикаменти і пити побільше води. В залежності від того, яка методика використовується для лікування простати, визначаються індивідуальні рекомендації.

Багато пацієнтів відзначають позитивні ефекти у стані здоров’я після проведення лазерного лікування простати.

Її цінують за можливість обійтися без наркозу, короткий і практично безболісний реабілітаційний період. Особливо часто хвалять фотоселективное випарювання за простоту і легкість операції.

Але деякі відзначають її низьку ефективність, так як виникають рецидиви, недоліком лікування лазером чоловіки вважають високу ціну.

Видалення простати лазером коштує не дешево і виконується не у всіх клініках. Це пов’язано з тим, що дороге обладнання і його можуть придбати тільки крупні медичні центри, але ті переваги в лікуванні, які дає лазер, виправдовують його ціну.

Середні ціни по РФ:

  • Лазерна вапоризація простати — 18000 грн;
  • Лазерна контактна резекція — 26000 грн.

Ціна на операцію залежить від багатьох факторів: місцезнаходження і статусу клініки, додаткових послуг (діагностика і т. д.), кваліфікації хірурга, складності операції, ступеня вираженості недуги та інших.

Також Вам буде цікаво:

Рекомендуємо прочитати:

Leave a Comment