Чому виникає лактазна недостатність

Лактазна недостатність – зменшення або повна відсутність активності ферменту, відповідального за розщеплення лактози. Останній являє собою вуглевод групи дисахаридів, міститься в молочних продуктах, у тому числі і в грудному молоці.

При накопиченні в кишечнику нерозщепленою лактози відбувається збільшене надходження води в кишкову порожнину. Це призводить до появи у дитини рідкого стільця (діареї).

Існує два типи цієї ферментопатії: первинна (має місце при недостатній активності ферменту лактази) і вторинна.

Остання зустрічається значно частіше і спричинена ушкодженням виробляють лактазу ентероцитів.

Лактазна недостатність, симптоми якої розвиваються внаслідок порушення обмінних процесів, що може бути помилково запідозрена навіть при відсутності подібних відхилень. Можлива причина – великий обсяг “переднього резервуара” грудей, в якому відбувається накопичення багатого на лактозу грудного молока.

Симптоми і причини лактазной недостатності

Клінічна картина має наступний вигляд:

  • Рідкий характер стільця, в якому може міститися слиз і неперетравлені шматочки їжі. При цьому можлива або занадто часта дефекації (7-10 разів на добу), або повна її відсутність без додаткової стимуляції.

  • Неспокійна поведінка дитини під час або після годування.
  • Метеоризм, поганий набір або втрата маси тіла.
  • Підвищене газоутворення, коліт.

Етіологічні фактори лактазной недостатності у немовляти різні. Вроджена форма хвороби, пов’язаної з дефектами в генетичній структурі, зустрічається вкрай рідко (на сьогоднішній день зареєстровано більше 40 випадків). Така недуга зустрічається у недоношених дітей, так як їх травна система недостатньо розвинена.

Найбільш поширена ЛН дорослого типу, що виявляється внаслідок припинення грудного вигодовування. Причинами придбаного типу хвороби можуть бути запалення в кишечнику, алергічна реакція на білок коров’ячого молока, атрофічні зміни (наприклад, целіакія).

Діагностика та лікування лактазной недостатності

Діагностикою лактозною недостатності у дітей займається гастроентеролог або педіатр. Сам процес діагностування може включати в себе наступний комплекс інструментально-лабораторних досліджень:

  • виявлення активності ферментів щіткової облямівки ентероцитів;

  • вивчення змивів і біоптату слизової тонкої кишки;
  • копрограма (аналіз хімічних і фізичних характеристик калу);
  • динамічне спостереження протягом доби за коливаннями глікемії після навантаження лактазой;
  • проведення водневого (дихального тесту).

На підставі отриманих відомостей фахівець визначається з подальшою тактикою лікування.

Перед проведенням маніпуляцій малюкам слід ретельно організувати процес харчування, зокрема стежити за правильним прикладанням дитини, не зціджуватися після вигодовування і по можливості проводити нічне годування (оскільки, вночі виробляється більша кількість більш жирного молока).

На наступному етапі необхідно виключити з раціону годуючої матері речовини-алергену (як правило,білок, який міститься в коров’ячому молоці), оскільки після всмоктування він потрапляє в кров, а згодом і в материнське молоко.

При наявності лактазной недостатності, лікування є комплексним і включає в себе кілька методів:

  • Дієтотерапія – усунення з раціону лактозовмісних продуктів. Якщо має місце набута форма ферментопатії, дієта є тимчасовою і призначається до відновлення слизової оболонки тонкої кишки.

  • Для грудних дітей призначається застосування низколактозных або безлактозных сумішей.
  • Замісна терапія ферментом лактази.
  • Лікування дисбактеріозу кишечника за допомогою усунення викликали його причин.

Профілактика, консультація педіатра з питань лікування лактазной недостатності

При виявленні у дитини характерних симптомів потрібно відразу записатися на консультацію до лікаря. При своєчасному зверненні за медичною допомогою прогноз лікування сприятливий.

Що стосується профілактичних заходів, таких на сьогоднішній день не розроблено. Єдиною рекомендацією можна вважати суворе дотримання дієти і приписів лікаря.

Також Вам буде цікаво:

Рекомендуємо прочитати:

Leave a Comment