Ендометріоз і вагітність: чи є шанс стати мамою?

  • Про захворювання
  • Ймовірність настання вагітності
  • Методи терапії
  • Ризики під час вагітності
  • Якщо після лікування не вдається завагітніти
  • Прогноз перебігу ендометріозу після вагітності

Жінки часто стикаються з хворобами репродуктивних органів, що заважають зачаття і виношування дитини. У межах цієї статті поговоримо про ендометріозі і вагітності – як вони впливають один на одного і можливе їх симбіоз в тілі однієї жінки. Для початку про захворювання.

Про ендометріозі

Ендометріоз – складне захворювання, в процесі якого на органи черевної порожнини поширюються клітини, які покривають внутрішню порожнину матки в ході менструального циклу (формують ложі для заплідненої яйцеклітини). В процесі щомісячних змін в організмі клітини ендометрію (так вони називаються) розростаються і при менструальному кровотечі видаляються з тіла матки (якщо вагітність не настає). З інших органів ці клітини не видаляються і з кожним циклом все більше розростаються, чинять тиск на сусідні органи, що впливають на їх функціонування і провокують спайкові процеси.

Причини виникнення патології досконально не вивчені. Передбачається, що основну роль грають наступні фактори:

  • Гормони. Саме під дією гормонів і гормоноподобних речовин здійснюється ріст ендометрія, їх джерелом можуть бути органи ендокринної системи або освіти (пухлиноподібні або кістозні) в черевній порожнині.
  • Імунітет. Якщо імунна система працює в повну силу, то клітини ендометрію не здатні прикріплятися до органів або тканин, вони здатні розростатися тільки в тілі матки. Коли система дає збій – виникає ендометріоз.
  • Спадковість. Наявність у найближчих родичів (мати, сестра, бабуся) ендометріозу підвищує ймовірність виникнення патології.
  • Втручання ззовні. Часті аборти, операції (кесарів розтин, в тому числі), інструментальні обстеження, встановлення внутрішньоматкової спіралі – все може стати передумовою для розвитку ендометріозу.
  • Захворювання. Нерідко причиною патології стає хронічне запалення органів малого таза, в тому числі дітородних.
  • Незбалансоване надходження необхідних речовин з їжею. Зокрема дефіцит заліза.
  • Більше інформації про причини, діагностиці та лікуванні ендометріозу читайте тут.

    Ймовірність настання вагітності

    Ендометріоз може вплинути на здатність до зачаття. Причин для цього багато, і вони пов’язані не тільки з наслідками захворювання, але й з факторами, що викликали патологію.

  • Гормони. Порушення співвідношення гормонів впливають на менструальний цикл, функціонування жовтого тіла, утворення в черевній порожнині антитіл до насінної рідини чоловіки (призводять до руйнування структури сперматозоїдів). Серйозні зміни можуть виключити овуляцію в принципі і призвести до ановуляції. Також
  • Запальні захворювання. Запалення прямо перешкоджає нормальному функціонуванню матки і придатків, що призводить до неможливості вростання заплідненої яйцеклітини в поверхню слизової.
  • Спайки. Ендометріоз провокує запалення фаллопієвих трубах, при загоєнні утворюються нееластичні рубці, які призводять до непрохідності маткових труб. Таким же перешкодою може бути збільшений вогнище ендометрію.
  • Зміни в ендометрії матки, при яких яйцеклітина не може закріпитися на її поверхні.
  • Чи можна завагітніти при ендометріозі?

    Так, це можливо, тільки 40% пацієнткам ставлять діагноз безпліддя, в інших 60% фертильність зберігається. За допомогою сучасних медичних препаратів і маніпуляцій значно підвищується шанс мати дитину у більшості жінок, але успішний результат залежить від сукупності факторів і супутніх захворювань.

    Методи терапії

    Як завагітніти при ендометріозі? Це питання хвилює всіх молодих жінок, які зіткнулися з проблемою. Індивідуальну тактику дій визначить лікар в кожному випадку. В першу чергу необхідно з’ясувати причину виникнення патології і вплинути на неї, запобігши подальший розвиток захворювання. Далі для лікування використовуються наступні методики:

    • Гормональна терапія

    Завдяки синтетичним гормонів відновлюється гормональний баланс, і ріст ендометрію за межами матки припиняється. Часто призначається Дюфастон курсом на кілька місяців – це аналог прогестерону, саме його недолік відзначається у хворих ендометріозом.

    • Хірургічне лікування

    У процесі маніпуляції лікар видаляє всі ділянки розрісся ендометрію механічно. В даний час використовуються техніки мінімального втручання. Операція проводиться микроинструментами, які вводяться в черевну порожнину через кілька проколів. У процесі лапароскопії можна також видалити спайки і відновити прохідність маткових труб. У післяопераційний період необхідна гормонотерапія для мінімізації ризику рецидиву.

    • Вичікувальний метод

    Застосовується, якщо жінка планує вагітність, а симптоми захворювання не доставляють дискомфорту. Таким пацієнтками необхідно регулярно контролювати стан внутрішніх органів і обстежитися на наявність онкомаркерів в крові, щоб виключити перехід ендометріозу в рак.

    Лікування захворювання не є абсолютним, можливі рецидиви, тому необхідно постійно спостерігатися у лікаря. Вагітність після ендометріозу може протікати з ускладненнями, але своєчасна гормональна корекція зведе ймовірність невиношування до мінімуму.

    Ризики під час вагітності

    Якщо жінка не здогадується про захворювання і вагітність при ендометріозі матки відбувається природним шляхом, це не привід розслаблятися. Виношування дитини може протікати з ускладненнями:

    • Підвищується ризик позаматкової вагітності. Необхідно в ранні строки провести ультразвукове дослідження і видалення плідного яйця при необхідності.
    • З-за зміни слизової матки підвищується ризик мимовільного викидня, особливо протягом першого триместру.
    • Гормональні порушення можуть призвести до підвищеного тонусу матки і скороченням її мускулатури, провокуючи викидень, тому призначаються синтетичні гормони.
    • Стінки матки можуть бути стоншена, тому з ростом плода збільшується ймовірність їх розриву. Пацієнтки з таким діагнозом направляються в стаціонар задовго до пологів, з метою спостереження та проведення при необхідності екстреного кесаревого розтину.
    • Спайки на шийці матки призводять до втрати її еластичності. Порушення розтягування може вплинути на її розкриття, тому лікар вибере розродження за допомогою кесаревого розтину.

    Сучасні методики дозволяти з’явитися на світ здорового малюка. Період очікування малюка, звичайно ж, буде трохи затьмарений, але результат того вартий.

    Якщо після лікування не вдається завагітніти

    У разі відсутності вагітності лікар запропонує процедуру ЕКО, яка проходить у кілька етапів:

  • Стимуляція дозрівання яйцеклітин.
  • Витяг яйцеклітин.
  • Штучне запліднення насіннєвий рідиною чоловіка і вирощування ембріона в спеціальному середовищі.
  • Підготовка жіночого організму для підсадки.
  • Підсадка.
  • Підтримуюча гормональна терапія.
  • Оцінка результату.
  • Прогноз перебігу ендометріозу після вагітності

    Під час вагітності відбуваються складні гормональні перебудови. Найчастіше виношування дитини і подальше грудне вигодовування сприяють позбавленню від патології. Це пояснюється тривалою відсутністю менструального циклу і перепаду гормонів, що сприяють росту ендометрію. Для молодої матері може стати приємним сюрпризом відсутність складнощів з наступними вагітностями.

    Звичайно, можливий рецидив захворювання після закінчення годування грудьми, але завжди треба сподіватися на краще.

    loading…

    Також Вам буде цікаво:

    Рекомендуємо прочитати:

    Leave a Comment