Більшість жителів нашої планети має групу крові з позитивним резус-фактором, але є й ті, у яких він негативний. Це ніяк не відбивається на способі життя і здоров’я людини, але в одному випадку може серйозно нашкодити. Мова йде про несумісності резус-фактора матері і плода.
Як виявити резус-конфлікт і запобігти пов’язану з ним несумісність, читайте в нашій статті.
Що таке резус-фактор?
Резус-фактор – це вид білка, який розташований на поверхні еритроцитів. Якщо він присутній у людини, його називають резус-позитивними. Якщо ж відсутня – резус-негативним.
Коли резус-негативна жінка вирішить завагітніти від чоловіка з позитивним резусом, у дитини резус-фактор може стати позитивним. Внаслідок цього може виникнути резус-конфлікт з серйозними ускладненнями для плода або новонародженої дитини аж до летального результату.
Коли жінка стає на облік по вагітності, гінеколог обов’язково дає направлення на аналіз крові для уточнення резус-фактора матері і плода. Це робиться для того, щоб вчасно виявити загрозу резус-конфлікту і приступити до його недопущення.
Яку загрозу являє собою резус-конфлікт?
Коли в кров резус-негативної матері потрапляють еритроцити плоду з позитивним резус-фактором, що її імунна система сприймає їх як чужорідні. У цьому випадку організмом жінки виробляються антитіла, які намагаються знищити еритроцити дитини.
В результаті в крові плода з’являється підвищений вміст білірубіну, яке може завдати серйозної шкоди його мозку. Також за знищення еритроцитів плоду, його печінка і селезінка намагаються виробляти нові еритроцити в прискореному режимі, збільшуючись при цьому в розмірах.
В результаті їх діяльність не приносить достатню ефективність, в наслідок чого виникає сильне кисневе голодування, що приводить до нових серйозних порушень роботи інших внутрішніх органів і нервової системи, аж до загибелі плоду.
Коли кров матері контактує з кров’ю плоду?
Процес появи резус-антитіл у крові матері, що руйнують еритроцити плоду, називається сенсибілізацією. Цьому можуть сприяти кілька факторів:
- аборт;
- мимовільний викидень;
- позаматкова вагітність;
- кровотечі під час вагітності;
- амніоцентез (аналіз навколоплідних вод, який може показати деякі захворювання плода);
- тестування ворсинок хоріона (ще один аналіз, що проводиться у першому триместрі вагітності для діагностики певних захворювань плоду);
- трансфузія крові з позитивним резус-фактором.
Якщо нічого з вищезгаданого не сталося, то швидше за все резус-конфлікт при першій вагітності не виникне. Мінімальне потрапляння крові плоду у кров матері може статися в процесі пологів, але зазвичай це не впливає на здоров’я первістка.
Якщо гінекологом був зафіксований факт сенсибілізації, це призводить до незворотних наслідків. Тому навіть якщо перша вагітність пройшла успішно, а мати носить другу дитину, резус-конфлікт неминучий і для збереження здоров’я малюка необхідно спеціальне лікування.
Які симптоми вказують на резус-конфлікт?
Резус-конфлікту притаманні наступні симптоми:
- наявність антитіл до резус-фактору крові матері;
- гемолітичний розлад плоду, що призводить до анемії та порушення роботи внутрішніх органів;
- анемія, жовтяниця, гіпоксичні ушкодження мозку і серця у немовляти.
Як вилікувати резус-конфлікт?
Завдяки розвитку медицини в наш час мати з негативним резус-фактором може виносити і подарувати здорове життя резус-позитивного дитині.
Під час першого обстеження вагітної жінки лікар-гінеколог призначає аналіз крові для визначення її групи та резус-фактора. Якщо виявляється негативний резус, лікар повинен вести ретельне спостереження за станом здоров’я плода протягом усього періоду вагітності.
Також необхідно буде здати кров на визначення резус-антитіл. Це бажано зробити до 28 тижня вагітності. Якщо наявність резус-антитіл підтверджується, це свідчить про сенсибілізації матері. У такому випадку лікар повинен регулярно стежити за станом плоду, щоб не упустити перші симптоми резус-конфлікту.
Якщо цей процес все-таки виникне, дитині може знадобитися переливання донорської крові, щоб повернути необхідну кількість еритроцитів, які були пошкоджені антитілами матері. Таку процедуру зазвичай проводять після появи дитини на світ.
Іноді для своєчасного переливання крові лікарі стимулюють передчасні пологи. Проте вже з’явилися способи трансфузії крові, проводяться дитині ще в утробі матері через пуповину.
Якщо резус-антитіла у матері не виявлено, сенсибілізація не відбулася. У такому випадку лікар-гінеколог призначає курс ін’єкцій імуноглобуліну для її подальшого запобігання. Імуноглобулін буде перешкоджати організму матері вироблення резус-антитіл до «ворожим» еритроцитів плода.
Резус-імуноглобулін призначається у наступних випадках:
- На 28-му тижні вагітності, якщо не настала сенсибілізація.
- Після пологів протягом 72 годин, якщо у дитини позитивний резус-фактор для запобігання сенсибілізації в результаті змішування крові матері і дитини під час пологів.
- Після аборту, позаматкової вагітності, викидня та інших вищевказаних випадків, які можуть призвести до сенсибілізації організму породіллі.
Дія резус-імуноглобуліну триває близько 12 тижнів, тому в разі кожної наступної вагітності жінці з негативним резусом знадобиться нова ін’єкція.