Гіпоменструальный синдром: причини патології та її наслідки

  • Що таке синдром гіпоменструальный
  • Причини і діагностика патології
  • Лікування гіпоменструального синдрому

Обсяг крововтрати і число днів менструації пов’язані з індивідуальними особливостями організму. Однак для всіх жінок основними показниками нормальної менструації є: тривалість від 3 до 5 днів при відсутності хворобливості або при наявності незначних болів і щоденні (в дні менструації) кров’янисті виділення в обсязі від 50 до 100 мл, у яких кількість чистої крові становить близько 30-60 мл

Що таке синдром гіпоменструальный

[bsa_pro_ad_space id=17]

Нерідко незвичайний характер менструацій може виникати у підлітків під час статевого дозрівання і становлення менструального циклу, під час вагітності та грудного годування, у жінок 40-50 років в пременопаузальном періоді. У другому випадку відбувається згасання функції статевих залоз, після чого настає аменорея. Всі ці порушення пов’язані з недостатнім природним вмістом в крові жіночих статевих гормонів і носять фізіологічний характер.

До гіпоменструальному синдрому, або «слабким» місячним відносяться порушення менструального циклу у жінок репродуктивного віку, які характеризуються відхиленням від вищеназваних норм в меншу сторону. Розрізняють наступні форми ослаблення менструацій:

  • Гіпоменорея — зменшення щоденного об’єму крові під час менструації до 25 мл і менше. Візуально це визначається у вигляді слідів або крапель крові, яка може виглядати як незначні темні виділення (кровомазание) або сліди світлої крові. Ця форма часто супроводжується олігоменореєю.
  • Олігоменорея — зниження тривалості менструації до 1-2 днів.
  • Брадименорея, або опсоменорея — затримка початку менструацій з подовженим (5 – 8-тижневим) інтервалом між ними або інтервалом, що становить понад 35 днів.
  • Спаниоменорея — дуже рідкі менструації, які можуть з’являтися до 2-7 разів протягом 1 року.
  • Особливо часто зустрічається поєднання перерахованих форм, наприклад, гіпоменорея з олігоменореєю або гіпоменорея з опсоменореей. Синдром нерідко супроводжується безпліддям, психоемоційними розладами, депресивними станами різного ступеня і т. д.

    [bsa_pro_ad_space id=42][bsa_pro_ad_space id=78][bsa_pro_ad_space id=11][bsa_pro_ad_space id=31][bsa_pro_ad_space id=34][bsa_pro_ad_space id=44][bsa_pro_ad_space id=47][bsa_pro_ad_space id=49] [bsa_pro_ad_space id=52][bsa_pro_ad_space id=55] [bsa_pro_ad_space id=57][bsa_pro_ad_space id=62] [bsa_pro_ad_space id=60][bsa_pro_ad_space id=65] [bsa_pro_ad_space id=67][bsa_pro_ad_space id=69][bsa_pro_ad_space id=76][bsa_pro_ad_space id=73]

    Існують три форми брадименореи при двофазному менструальному циклі:

    • Нормальна лютеїнова фаза, але подовжена фолликулиновая фаза; в результаті цього уповільнені дозрівання фолікулів і овуляція, яка відбувається на 17-ий – 30-ий день менструального циклу, що веде до уповільнення секреції фолікулостимулюючого гормону;
    • Скорочена лютеїнова і подовжена фолликулиновая фази, наслідком чого є пізня овуляція, формування неповноцінного жовтого тіла з недостатністю його функції та розвиток залозисто-кістозної гіперплазії ендометрію;
    • подовжена лютеїнова фаза в поєднанні з нормальною фолликулиновой фазою; таке порушення є досить рідкісним.

    Причини і діагностика патології

    Регуляція менструального циклу здійснюється нейроендокринної системою за допомогою гіпоталамуса і гіпофіза (гіпоталамо-гіпофізарна система) з участю переважно щитовидної залози, яєчників, жировій тканині кори надниркових залоз. В її основі лежить принцип універсальної зворотного зв’язку. Основний біологічний сенс регуляції полягає у підготовці до сприйняття впровадження (імплантації) плодового яйця.

    Весь цей процес відбувається за допомогою обміну сигнальними молекулами між організмом майбутньої матері і ембріоном, завдяки чому вони інтенсивно взаємодіють на молекулярному, клітинному та клітинно-тканинному рівнях. Крім того, виникає також активізація молекул зчеплення, цитокінів і факторів росту, що здійснюють різні типи регуляції взаємодії.

    Щомісячні кровотечі виникають в результаті відшарування частини слизової оболонки матки, підготовленої до прийняття зародка, якщо запліднення яйцеклітини не відбулося.

    «Слабкі» місячні у дівчат і жінок в 18-40 літньому віці можуть бути первинними, тобто є такими з самого початку, з моменту статевого дозрівання, і вторинними, коли вони виникають і зберігаються більше 3-х місяців вже після сталих і раніше нормальних менструацій. У цих випадках гіпоменструальный синдром є проявом функціонального або органічного розладу складної системи регуляції в результаті внутрішніх порушень в організмі при інфекційних гострих або хронічних захворюваннях, інфантилізмі, дисфункції ендокринних залоз. Значний вплив надає також і зовнішнє середовище, наприклад, несприятливі умови життя, які погіршують загальний стан організму, інтоксикації різного характеру та інші фактори.

    [bsa_pro_ad_space id=18]

    Все це здатне спровокувати порушення функції нейроендокринної системи, що призводять до недостатності функції яєчників, зниження рівня статевих гормонів, порушення маткового кровообігу і неповноцінності циклічних змін, яких зазнає ендометрій в нормі.

    Основні причини гіпоменструального синдрому

    [bsa_pro_ad_space id=41][bsa_pro_ad_space id=38][bsa_pro_ad_space id=39][bsa_pro_ad_space id=35][bsa_pro_ad_space id=45][bsa_pro_ad_space id=48][bsa_pro_ad_space id=50][bsa_pro_ad_space id=53][bsa_pro_ad_space id=58][bsa_pro_ad_space id=63][bsa_pro_ad_space id=61][bsa_pro_ad_space id=66] [bsa_pro_ad_space id=68][bsa_pro_ad_space id=70] [bsa_pro_ad_space id=74][bsa_pro_ad_space id=77]
  • Недостатня локальна чутливість рецепторного апарату ендометрія.
  • Недорозвинення статевих органів, особливо що супроводжується зниженням функції яєчників.
  • Неповноцінність ендометрію, що розвивається при хронічних запальних захворюваннях порожнини матки або яєчників (при туберкульозі, ІПСШ), після оперативних втручань, у результаті яких зменшується площа слизової оболонки матки (дефундация або висока резекція при пухлинних процесах), часткове руйнування слизової оболонки при надмірно активних або частих штучних інструментальних аборти або діагностичних вискоблюваннях.
  • Деякі типи психоемоційного стресу та депресивних станів, що викликають порушення нейроендокринної кореляції осі центральна нервова система – гіпофіз – яєчники.
  • СПКЯ (синдром полікістозних яєчників) і синдром резистентних яєчників.
  • Гормональні порушення — синдром та хвороба Іценка – Кушинга, акромегалія, гіперпролактинемія (надлишковий вміст пролактину в крові внаслідок різних причин), гіпотиреоз, цукровий діабет, пухлини головного мозку.
  • Хронічні захворювання серцево-судинної системи, органів кровотворення.
  • Порушення обміну речовин, ожиріння, хронічний дефіцит вітамінів і мікроелементів.
  • Вплив на організм хімічних речовин та радіоактивного випромінювання, пов’язане з професійною діяльністю.
  • Тривалий прийом гормональних препаратів, а також снодійних, седативних, нейролептичних, протисудомних, антидепресивних і наркотичних засобів (фармакологічна гіпоменорея або аменорея).
  • Травматичні пошкодження статевих органів.
  • Аномалії статевого розвитку, які виражаються недостатнім розвитком статевих ознак і явищами вірилізації, інфантилізму, гіпоплазії зовнішніх і внутрішніх статевих органів.
  • Важкі фізичні навантаження спортивного чи професійного характеру.
  • Стан часто супроводжується відсутністю можливості зачаття і/або мимовільним абортом. І хоча вагітність при гіпоменструальному синдромі можлива, але її настання та виношування залежить від його форми і причин, що викликали це порушення.

    Діагностика

    Діагностика гіпоменструального синдрому заснована на даних, отриманих гінекологом при розпитуванні жінки, а також на результатах, отриманих при проведенні цілеспрямованого обстеження. Останнє включає візуальний і мануальний огляди фахівцем, клінічне і цитологічне дослідження мазків у різні фази менструального циклу, біохімічний аналіз крові, ультразвукове дослідження органів малого тазу, діагностичне вишкрібання з наступним гістологічним дослідженням, аналізи крові на вміст статевих гормонів, кортикостероїдів надниркових залоз, допплерометрию, що дозволяє оцінити стан судин матки і придатків, огляд окулістом очного дна, комп’ютерну та резонансну томографію черепа і т. д.

    Лікування гіпоменструального синдрому

    У випадках овуляторних менструальних циклів при відсутності безпліддя, хворобливість менструацій та інших клінічних симптомів немає необхідності у проведенні спеціальної терапії. Досить рекомендацій щодо правильного та повноцінного харчування, раціональної організації праці і відпочинку, обмеження фізичних і нервово-психічних навантажень і т. д.

    У ряді випадків необхідно призначення седативних препаратів, комплексу вітамінів і мікроелементів, можливе застосування фізіотерапевтичних процедур, що сприяють поліпшенню кровопостачання органів малого тазу, гормональних засобів, лікування гіпотиреозу, зниження маси тіла при ожирінні і т. д.

    Програма лікування гіпоменструального синдрому може бути досить складною, причому з участю інших фахівців — невролога, ендокринолога, терапевта, нейрохірурга, що залежить від виявлених порушень та причин їх викликали.

    [bsa_pro_ad_space id=56][bsa_pro_ad_space id=37]

    loading…

    [bsa_pro_ad_space id=72][bsa_pro_ad_space id=71][bsa_pro_ad_space id=29][bsa_pro_ad_space id=64][bsa_pro_ad_space id=59][bsa_pro_ad_space id=56][bsa_pro_ad_space id=54][bsa_pro_ad_space id=51][bsa_pro_ad_space id=46][bsa_pro_ad_space id=43][bsa_pro_ad_space id=37][bsa_pro_ad_space id=36][bsa_pro_ad_space id=31][bsa_pro_ad_space id=30][bsa_pro_ad_space id=29][bsa_pro_ad_space id=28][bsa_pro_ad_space id=27][bsa_pro_ad_space id=25] [bsa_pro_ad_space id=2][bsa_pro_ad_space id=3] [bsa_pro_ad_space id=4] [bsa_pro_ad_space id=6] [bsa_pro_ad_space id=9][bsa_pro_ad_space id=19] [bsa_pro_ad_space id=20]

    Leave a Comment