Що робити з припливами при клімаксі: препарати, фізіотерапія і домашні методи їх полегшення

  • Чому виникають припливи
  • Клінічні прояви
  • Лікування
    • Немедикаментозні засоби
    • Фізкультура і фізіотерапія
    • Лікування припливів при клімаксі без гормонів
    • Гормональне лікування
    • Гомеопатичні засоби і фітоестрогени
    • Перспективні напрямки у лікуванні клімактеричних порушень

У жінок у віці 48-52 років починає поступово згасати репродуктивна функція. Це супроводжується, зокрема, зміною гормонального балансу в організмі, насамперед зменшенням вироблення жіночих статевих гормонів – естрогенів. На цьому тлі у деяких пацієнток виникає патологічний стан – клімактеричний синдром.

Чому виникають припливи

Патологічний клімакс супроводжується порушеннями в роботі вегетативної нервової системи, що забезпечує функціонування всіх внутрішніх органів, а також судин. Змінюється діяльність нервової системи, що може проявлятися емоційними розладами. Крім того, перебудовується і обмін речовин. Всі ці зміни – причина припливів при клімаксі.

Серцево-судинна система – одна з мішеней, на які діють естрогени. Коли їхня кількість в організмі знижується, відбувається компенсаторне збільшення синтезу гонадотропних гормонів в гіпофізі – одному з відділів мозку. Розвивається стан, зване гипергонадотропным гіпогонадизмом, коли стимулюють вироблення гормонів естрогенів багато, а самих естрогенів через згасання функції яєчників мало.

Така зміна гормонального рівноваги призводить до перебудови роботи органів-мішеней, у тому числі і серцево-судинної системи. Розвиваються ранні симптоми клімактеричного синдрому, перш за все припливи.

Що це таке? Припливи, відчуття жару, яке може супроводжуватися надмірною пітливістю, серцебиттям, запамороченням, головним болем, а також почервонінням шкіри, найчастіше на обличчі. Механізм припливів пов’язаний з вазомоторными порушеннями. Це означає, що змінюється рівень гормонів в крові діє на судиноруховий центр в головному мозку, що відповідає за розширення і звуження просвіту артерій. В результаті збою В роботі цього центру виникає нерегулярне і не спричинене зовнішніми причинами тимчасове збільшення діаметра судин. Кров приливає до мозку, шкірі, що викликає відповідні ознаки.

Клінічні прояви

Скільки тривають припливи при клімаксі?

Зазвичай вони починаються в пременопаузі і тривають у 35% пацієнток до 5 років, ще у 55% — до 10 років. Через деякий час (зазвичай 2 роки) після повного припинення менструацій ці прояви поступово зникають. В залежності від того, як довго тривають припливи, лікар-гінеколог може запідозрити інші захворювання, що супроводжуються подібними проявами. Так, якщо симптоми припливів зберігаються понад 5 років, необхідно подумати про гіпертиреозі (підвищеної секреції гормонів щитовидної залозою), новоутвореннях надниркових залоз, яєчників, підшлункової залози, молочних залоз і гіпофіза.

Деякі жінки, які вступили в пременопаузу, дивуються, чому при клімаксі немає припливів. Насправді це нормальний стан, свідчать про те, що климактерий протікає з плавною гормональною перебудовою. При цьому нервова система добре справляється з умовами, що змінилися, і судиноруховий центр не страждає. Такий перебіг клімаксу спостерігається приблизно у 15% жінок.

Дізнайтеся більше про клімаксі, його тривалості, симптоми та лікування, перейшовши за посиланням.

У 85% жінок припливи все-таки виникають. Залежно від їх кількості та вираженості розрізняють ступеня тяжкості клімактеричного синдрому:

  • легка – до 10 епізодів на добу;
  • середня – 10-20 епізодів на добу в поєднанні з іншими ознаками патологічного клімаксу;
  • важка – понад 20 припливів на добу, виражені прояви з боку серця і інших органів, нерідко при цьому жінка стає тимчасово непрацездатною.

Як виявляються приливи?

Це комплекс ознак, що з’являються раптово і так само несподівано проходять:

  • відчуття жару;
  • пітливість;
  • почервоніння обличчя;
  • поколювання пальців і інших частин тіла;
  • запаморочення;
  • колючий біль у лівій половині грудної клітки без зв’язку з навантаженням;
  • почастішання серцебиття;
  • відчуття нестачі повітря.

Нічні припливи при клімаксі нерідко виражені навіть сильніше, ніж вдень. Вони супроводжуються сильною пітливістю, іноді змушує жінку змінювати натільну білизну, наволочку на подушку. Страждає і сон. У підсумку пацієнтка днем почуває себе розбитою, у неї болить голова. Вночі ж вона знову не може заснути через напади пітливості. В результаті значно погіршується якість життя. Тому пацієнток з такими симптомами, зрозуміло, цікавить, як позбавитися від припливів при клімаксі.

Лікування

В залежності від вираженості клімактеричного синдрому позбутися від припливів можна за допомогою комплексу заходів:

  • раціональний режим;
  • дієта;
  • лікувальна гімнастика і масаж;
  • фізіотерапія;
  • фітотерапія і гомеопатія;
  • негормональні лікарські препарати;
  • замісна гормонотерапія.

Немедикаментозні засоби від припливів при клімаксі

При появі перших ознак патологічного клімаксу слід почати медикаментозне лікування. У легких випадках його досить, щоб нормалізувати самопочуття.

Що робити, якщо з’явилися припливи:

  • намагатися нормалізувати сон: він повинен тривати не менше 7 годин безперервно;
  • більше бувати на свіжому повітрі, збільшити фізичну активність;
  • відвідувати басейн або заняття йогою;
  • одягатися по погоді, уникати перегрівання або переохолодження.

Поради лікарів включають і щорічне санаторно-курортне лікування. Перевагу слід віддавати місцевим здравницям або південних курортів, але вже в осінній період, коли сонце не таке яскраве і немає спеки. Дуже корисні курорти з мінеральними водами. Бальнеотерапія (лікувальні ванни) надає благотворну дію на жіноче здоров’я. Корисні і радонові ванни, а також гідротерапія (циркулярний душ, гідромасаж).

Щоб полегшити припливи в домашніх умовах, можна 1-2 рази на тиждень приймати теплі ванни з температурою 37 градусів. Для них можна використовувати хвойний концентрат, що продається в аптеці, або деякі лікарські трави. Наприклад, можна подрібнити, настояти і відварити коріння полину, використовувати літр відвару на ванну. Для відвару можна використовувати коріння рослини любисток лікарський або гусячого перстачу, квітки ромашки, додавати і дубову кору.

З ранку корисний контрастний душ, а на ніч добре робити щоденні прохолодні ванночки для ніг.

Трави при припливах

При тяжкому перебігу клімаксу рекомендується приймати всередину настій шавлії, чай з листя ожини або її ягоди, валеріану у формі настою, таблеток, спиртової настоянки. Курси лікування не повинні перевищувати 2 місяців, після чого трав’яний збір потрібно змінити. У нього також можуть входити ромашка, деревій, календула, квіти бузини, ягоди ялівцю, листя омели білої, меліса, м’ята, шишки хмелю. Лікування припливів при клімаксі народними засобами варто проводити тільки після консультації з лікарем, оскільки у багатьох трав є протипоказання – міома матки, рясні кровотечі та інші.

Дієта

Харчування в період припливів спрямоване в основному на утримання ваги в межах норми. Рекомендується вживати більше рослинної їжі, обмежити тверді тваринні жири. В раціон необхідно вводити кисломолочні продукти, які покращують роботу кишечника і нормалізують стілець. Слід відмовитися від надмірно солоної, гострої, пряної їжі, яка викликає спрагу, їсти менше солодкого і випічки.

З іншого боку, не варто відмовляти собі в задоволенні з’їсти, наприклад, шматочок шоколаду, якщо від цього залежить настрій. Однак необхідно відмовитися від куріння і прийому алкоголю. Надмірне вживання кави, міцного чаю може посилити напади пітливості. Обмежувати ж кількість випивається чистої води при нормальній роботі серця і нирок не потрібно.

Фізкультура і фізіотерапія

Не варто забувати про ранковій зарядці, а також освоїти дихальну гімнастику. Коли жінка відчуває, що у неї починається приплив, вона повинна зупинитися, зробити повільний вдих животом, порахувати до 8 і лише потім повільно видихнути, при необхідності повторити кілька разів. Таку нескладну вправу можна робити і для профілактики припливів кілька разів в день.

Рекомендуються такі види спорту, як біг, плавання, ходьба на лижах, волейбол, теніс.

Вправи від припливів при клімаксі спрямовані на поліпшення кровообігу в органах малого тазу, нормалізацію роботи яєчників:

  • Лягти на підлогу, ноги зігнути. Піднімати таз, втягуючи сідниці і промежину.
  • З того ж положення повертати коліна і таз в сторони, намагаючись торкнутися підлоги з одного боку, то з іншого.
  • Підтягнути зігнуту ногу до грудей, потім повторити з іншого боку, після чого підтягти до грудей обидві ноги, затриматися в цьому положенні.
  • Покласти ступню однієї ноги на коліно іншої, підняти таз, втягнувши м’язи промежини.
  • Лягти на бік, піднімати ногу вгору, потім плавно опускати її, після чого зробити мах вперед і назад. Те ж саме повторити, повернувшись на другий бік.
  • Сісти на підлогу, ноги зігнути в колінах, коліна зводити і розводити в сторони.
  • Сидячи на підлозі, обхопити коліна руками, плавно перекотитися на спину і повернутися у вихідне положення.
  • Встати на коліна, спину випрямити, руки за головою. Сідати поперемінно з правої і лівої сторони від п’ят. Потім з того ж вихідного положення сідати між розсунутими гомілками.
  • Вправа «кішка» в положенні стоячи на четвереньках.
  • Впоратися з припливами можна за допомогою фізіотерапії. Після консультації з лікарем призначається комір з новокаїном по Щербаку, електроанальгезія, гальванізація головного мозку. Допомагають сеанси загального масажу, а також масаж шийно-комірцевої зони.

    Лікування припливів при клімаксі без гормонів

    Якщо при виконанні всіх рекомендацій, пов’язаних з немедикаментозним лікуванням, самопочуття жінки не поліпшується, починається другий етап терапії – застосування лікарських препаратів, що нормалізують активність центральної нервової системи і поліпшують обмін речовин. Що пити від припливів при клімаксі, повинен призначити лікар після вивчення історії хвороби пацієнтки і її повного обстеження.

    Зазвичай в комплексну терапію включають такі препарати:

    • вітаміни А, С, Е – крім антиоксидантної і загальнозміцнюючої дії вони впливають на активність проміжного мозку і судинорухового центру, полегшуючи прояви;
    • сучасні транквілізатори, зокрема, Грандаксин (тільки за рецептом лікаря);
    • у дуже важких випадках розглядають можливість призначення нейролептичних засобів в малих дозах, що діють на структури, розташовані в підкіркових відділах; є наукові дослідження, що підтверджують ефективність таких схем.

    Як лікувати припливи, якщо загальнозміцнюючі і заспокійливі засоби неефективні? На допомогу приходять фітоестрогени і гормональна терапія. В останні роки розширилося використання гомеопатичних засобів.

    Читайте також: Які препарати допомагають при клімаксі

    Гормональне лікування

    Як боротися з припливами жару, якщо всі перераховані вище засоби не приносять ефекту? Згадаймо, що основа патологічного клімаксу – гормональний дисбаланс, що виникає при згасанні роботи яєчників. Тому для терапії цього стану показана гормональна терапія.

    Сучасні таблетки від припливів при клімаксі складаються з двох компонентів – естрогенів і гестагенів. Естрогени представлені етинілестрадіолом або естрадіолу валериатом в різних дозах, переважно до 35 мкг. Гестагенні компоненти другого покоління – Левоноргестрел або Норгестрел, третього – Норгестимат, Дезогестрел, Гестоден, а також Ципротерона ацетат або Хломадинона.

    Найсучасніші прогестагени мають дуже малу андрогенную активність, не впливають на обмін жирів і не ведуть до збільшення ваги. Їх зміст в комбінованих препаратах не перевищує 150 мкг. Для поліпшення переносимості та безпеки цих засобів, виробники все більше знижують дозу естрогенів і оптимізують гестагенні компоненти.

    Гормональні препарати не тільки відмінно запобігають припливи, але борються і з іншими проявами клімаксу – емоційними розладами, остеопорозом, атеросклерозом. Вони покращують стан шкіри, запобігають випадання волосся, нетримання сечі і сексуальні розлади. Ці засоби необхідно приймати протягом 6-12 місяців для розвитку найкращого ефекту.

    Незважаючи на високу ефективність, деякі пацієнтки відмовляються від прийому гормональних препаратів з-за боязні побічних явищ або наявності протипоказань. Так, гормони не призначаються в таких випадках:

    • рак грудей або матки;
    • гострий тромбофлебіт;
    • печінкова або ниркова недостатність;
    • кровотеча з піхви невідомої природи;
    • підозра на вагітність.

    У цих випадках призначаються гомеопатичні засоби, а також фітоестрогени.

    Також в розділі: Замісна гормональна терапія при клімаксі

    Гомеопатичні засоби і фітоестрогени

    Гомеопатичні препарати від припливів при клімаксі мають природне походження і використовуються у дуже малих дозах. Їх дія заснована на стимуляції пристосовуваності організму до мінливих умов, відновлення адаптаційних можливостей шляхом слабкою стимуляції певних рецепторів. Вважається, що вони безпечні, однак перед їх застосуванням необхідно проконсультуватися з гінекологом.

    Нерідко рекомендується таке ліки від припливів, як Ременс. Також можуть бути призначені Климактоплан, Нерво-Хель, Климакт-Хель і інші. Ці препарати зменшують нервову збудливість, інтенсивність припливів, головний біль, мають протизапальну, спазмолітичну дію, покращують сон.

    Негормональні препарати, що призначаються від припливів в період клімаксу – це в тому числі фітоестрогени. Саме їх вибирають багато жінок як альтернатива гормональної терапії, незважаючи на значно більш слабкий ефект. Плюсом цих коштів є зменшення ризиків, пов’язаних з прийомом гормонів.

    Фітоестрогени за будовою схожі на власні естрогени жіночого організму. Їх вивчення почалося після того, як з’ясувалося, що мешканки Японії, що вживають в їжу багато сої, у багато разів рідше страждають від припливів і інших проявів патологічного клімаксу, ніж пацієнтки в Європі або Північній Америці. Однозначно ефективність фітоестрогенів поки не доведена, однак багато експертів вважають, що їх вживання дозволяє зменшувати вираженість припливів, знижувати ризик захворювань серця і судин, раку молочної залози та ендометрію.

    Чому фітоестрогени зменшують приливи? Вони зв’язуються з естрогенними рецепторами, розташованими в гіпоталамусі та інших регуляторних відділах мозку, при цьому нормалізується синтез серотоніну, дофаміну, збільшується вироблення ендорфінів. Відновлюється робота центру терморегуляції. Одночасно незначно знижується тиск, поліпшується засинання, нормалізується ритм серця. Поліпшення самопочуття жінки відзначають при вживанні добової дози ізофлавонів (основного виду фітоестрогенів), що дорівнює 50-60 мг.

    Дані клінічних досліджень суперечливі. Однак вони показали, що фітоестрогени найбільш ефективні при кількості припливів до 10 на добу. Доведено більший вплив на припливи фітоестрогенів на основі сої порівняно з цимицифугой і червоним конюшиною. Зокрема, показано, що зменшення припливів при прийомі добавки Иноклим протягом 3 місяців.

    Доведено, що фітоестрогени не збільшують ризик розвитку злоякісних пухлин матки або молочних залоз, а також нейтрально або позитивно діють на стан печінки. Це не стосується препаратів на основі циміцифуги, які вкрай рідко, але можуть викликати важке ураження печінки. Варто відзначити, що препарати циміцифуги за останніми дослідженнями не надають антиэстрогенного дії, а впливають на дофамінові і серотонінові рецептори. Тому засоби на основі циміцифуги вважаються менш вивченими і менш безпечними, ніж препарати на основі сої.

    Перспективні напрямки у лікуванні клімактеричних порушень

    Випробувані і рекомендовані нові препарати, які зберігають чинність гормональної терапії, але при цьому є низкодозированными і більш безпечними. До них відносяться, зокрема, селективні естроген-рецепторні модулятори (Оспемифен), а також тканиноспецифічний естрогеновий комплекс.

    Перспективним є впровадження клітинних технологій – введення стовбурових клітин внутрішньовенно або підшкірно. Так, нейрональні стовбурові клітини покращують роботу нервової системи у перименопаузі. Мезенхімальні клітини не тільки активують функцію серця, покращують обмін речовин в кістковій тканині і шкірі, але і підвищують еластичність кровоносних судин, що в комплексі може зменшити вираженість таких симптомів клімаксу, як припливи.

    loading…

    Рекомендуємо прочитати:

    Leave a Comment