Як протікає чоловічий клімакс, коли він починається і потрібно чи лікування?

  • Чому у чоловіків розвивається клімакс?
  • Класифікація та причини
  • Як розпізнати?
  • Діагностика та лікування стану

Буває клімакс у чоловіків? Так, його не мине ні один представник чоловічої статі, але він настає раніше жіночого, розвивається повільніше і не завжди має такі яскраві симптоми. Саме ці процеси вікового погіршення функцій всіх органів, у тому числі і гормонально-активних, є причиною зміни характеру, зовнішнього вигляду і здоров’я чоловіки у віці 45-60 років. Чоловічий клімакс проявляється різним набором симптомів, які особливо виражені протягом 1-5 років, потім поступово зникають.

Лікарське втручання здатне поліпшити якість життя чоловіка в період клімаксу. Звернення до лікаря-уролога або андролога також потрібно для того, щоб виключити наявність пухлин, які, часто дебютуючи в цьому віці, можуть проявлятися деякими подібними симптомами.

Чому у чоловіків розвивається клімакс?

Період клімаксу у чоловіків називається андропаузою, тобто припиненням виділення чоловічих статевих гормонів – андрогенів. Його друга назва – синдром (поєднання симптомів) дефіциту тестостерону.

І дійсно, якщо у віці 25-34 років рівень вільного, тобто доступного для тканин, тестостерону, становить 0,33-0,53 нмоль/л, в 35-44 року – вже 0,32-0,4 нмоль/л, то з настанням андропаузи його концентрація зменшується до 0,22 нмоль/л Потрібно сказати, що 90% цього гормону виробляється яєчками, і тільки 10% — залозами.

Механізми розвитку чоловічого клімаксу відрізняються залежно від віку. Так, до 50 років – це дисфункція головних ендокринних органів, гіпоталамуса і гіпофіза. Вони виробляють гормони, «дають команду» ендокринних залоз більш нижчого порядку (в даному випадку, яєчках і надпочечникам) виробити той чи інший гормон. У цьому віці гіпофіз починає виділяти менше фолікулостимулюючого гормону (ФСГ), в результаті чого зменшується утворення сперми; також скорочує він і продукцію лютеинзирующего гормону (ЛГ), що дає початок чоловічих статевих гормонів (в основному, тестостерону).

У 50-70 років недолік чоловічих гормонів вже пов’язаний із зменшенням їх вироблення в яєчках, так як залози, які синтезують клітини-сперматозоїди заміщуються тканиною, схожою на рубцеву.

Після 70 років, коли прояви клімаксу майже не викликають дискомфорту, тестостерон майже припиняє вироблятися в яєчках, навіть незважаючи на «підстьобування» їх гормонами ЛГ і ФСГ.

Незважаючи на вік, в якому виник дефіцит андрогенів – після 50 років або раніше – основним проявом клімаксу у чоловіка буде порушення статевої функції.

Класифікація та причини андропаузи

Залежно від того, в якому віці у чоловіка настає клімакс, він класифікується як ранній або пізній. У першому випадку – його початкові ознаки з’являються до 45 років, у другому – після 60 років.

Неможливо передбачити, коли настане зниження вироблення андрогенів, але шанси розвитку раннього клімаксу підвищуються при:

  • обтяженої в цьому плані спадковості: коли у батька віковий андрогенний дефіцит також настав раніше 45 років;
  • куріння і зловживання спиртними напоями, що призводить до порушення кровопостачання яєчок;
  • професійних виробництві, особливо впливі на статеві органи вібрації і радіації;
  • частою травматизації яєчок;
  • малорухливому способі життя;
  • пухлинах яєчок;
  • частих запаленнях сечовидільних або статевих органів, до чого часто веде безладне статеве життя;
  • хірургічних операціях, проведених на яєчках, гіпофізі або гіпоталамусі;
  • цукровому діабеті, при якому змінюється структура всіх судин, в тому числі і тих, які несуть кров до яєчок;
  • часто або постійно підвищеному артеріальному тиску, при якому змінюється будова судин, і тих, які живлять чоловічі статеві органи;
  • атеросклерозі судин малого тазу;
  • прийом деяких препаратів: антидепресантів, глюкокортикоїдів, протитуберкульозних антибіотиків, анаболічних стероїдів, тривале отримання препаратів, що знижують кислотність.

Коли клімакс починається після 60 років, це говорить про хорошу спадковість і здоровому способі життя чоловіка.

Як розпізнати настання клімаксу?

Протягом андропаузи може бути фізіологічним (в межах вікової норми), або патологічних (хворобливих). У другому випадку у чоловіка спостерігаються симптоми з боку сечовивідних органів, серцево-судинної системи, а також невротичні розлади. Вираженість проявів андропаузи індивідуальна, триває це явище не більше 5 років (якщо довше, потрібно обстежитися на предмет наявності пухлин).

Як протікає клімакс, частково залежить від того, у скільки років з’явилися перші прояви: чим раніше почався процес, тим більш важко його перебіг.

Ранні ознаки

Перші симптоми клімаксу у чоловіків це:

  • Швидка стомлюваність, яку викликають навіть невеликі навантаження.
  • Задишка і загальна слабкість після фізичних навантажень.
  • Емоційна лабільність: чоловік легко дратується, схильний до депресії.
  • Проблеми зі статевим життям: зниження статевого потягу, затримка еякуляції або передчасна еякуляція, труднощі з досягненням ерекції.
  • Порушення з боку сечовивідних органів: часті позиви до сечовипускання, «слабка» струмінь, можливо нічне нетримання сечі. Ці прояви можуть також свідчити про розвиток аденоми – збільшення в об’ємі тканини передміхурової залози. Остання, будучи трактом, в якому пролягає частина сечівника, при розвитку аденоми починає здавлювати його.
  • Фізіологічна андропауза

    Після перших симптомів, якщо зниження рівня тестостерону йде повільно, клімакс проявляється посиленим потовиділенням, зменшенням росту волосся на обличчі і тілі, відкладенням жиру в області живота і стегон. Чоловік починає страждати безсонням, стає неуважним, втрачає інтерес до життя і може постійно скаржитися на погане загальне самопочуття. Його шкіра набуває сухість і блідість, що обумовлено зниженням вироблення червоних кров’яних тілець в кістковому мозку, і, відповідно, анемії.

    Відзначаються також «припливи» — жар в області обличчя і шиї, що супроводжується їх почервонінням. Без причини починає боліти голова, і це може тривати кілька діб, іноді турбує шум у вухах. У деяких чоловіків спостерігається відкладення жиру в області грудних залоз.

    Навіть якщо чоловік не відчуває особливих змін самопочуття, що буває при відсутності у нього хронічних захворювань статевих органів, серця та щитовидної залози у поєднанні з поступовим зниженням в крові рівня андрогенів, порушується обмін речовин, за який раніше відповідав тестостерон. Так, кістки стають більш ламкими (відносно невелика травма може викликати перелом), змінюється обмін жирів, в результаті чого з’являється схильність до відкладенню атеросклеротичних бляшок в судинах, знижується рівень імунного захисту і страждає травний тракт.

    Патологічний клімакс

    Патологічне протягом вікового дефіциту тестостерону характерне для 20% чоловіків. Йому схильні особи, що перенесли інфаркт, які страждають гіпертонічною хворобою або порушеннями з боку щитовидної залози, що довгостроково працюють на шкідливих виробництвах або піддаються постійної інтоксикації (в тому числі алкогольної).

    Як проходить клімакс у чоловіків, коли його вважають патологічним? Спостерігаються симптоми з боку нервової і серцево-судинної систем. Для першого характерно або підвищена збудливість, сменяющаяся сильною втомою, або, навпаки, виражена апатія, малоэмоциональность, погіршення пам’яті, депресія.

    Зміни з боку серцево-судинної системи, що протікають по одному з трьох «сценаріїв»: гіпертонічним, стенокардитическому і вазорегуляторно-астенічного.

    • Гіпертонічний варіант клімаксу характеризується «стрибками» артеріального тиску. Це супроводжується головними болями, появою «мушок» перед очима, нудотою, слабкістю, болями в серці.
    • При стенокардитического формі відзначається біль у серці чи «тяжкість»/дискомфорт за грудиною, задишка, і виникають вони після фізичного навантаження.
    • Вазорегуляторно-астенічний «сценарій» розвивається внаслідок недостатнього кровопостачання тканин. Це слабкість, втомлюваність, не пов’язані з фізичним навантаженням.

    Діагностика та лікування стану

    До лікування чоловічого клімаксу можна приступати, тільки коли за допомогою різних досліджень лікар виключить наявність раку, доброякісних пухлин, запалень або аутоімунного ураження щитовидної залози. Для цього застосовуються інструментальні (УЗД щитоподібної залози, серця, органів таза, МРТ головного мозку) та лабораторні (загальні аналізи крові, сперми, визначення простат-специфічного антигену) методи.

    Коли всі ці хвороби виключені, для призначення правильного лікування андролога або уролога потрібно знати рівень загального та вільного тестостерону в крові. В залежності від результатів цього аналізу можуть використовуватися такі групи препаратів від клімаксу:

  • Ліки на основі тестостерону («Тестостерону пропіонат» «Андріол», «Сустанон», гель на основі дигідротестостерону). Зазвичай призначаються при зниженні у чоловіка вільного тестостерону нижче 180 пмоль/л, рідше використовуються, коли даний андроген знаходиться на нижній межі норми.
  • Препарати, що стимулюють вироблення власних андрогенів.
  • Ліки, коригуючі еректильну дисфункцію: на основі рослинних засобів (настоянка женьшеню, «Іммунал люкрам», «Панаксел»), інгібітори фосфодіестерази (діючі речовини силденафіл, варденафіл, тадалафіл).
  • При наявності хронічних інфекційних процесів призначаються антибіотики.
  • У разі виражених порушень емоційної сфери при клімаксі застосовуються антидепресанти («Трипризол», «Депренон») та седативні препарати («Ново-Пасит», «Седасен»).
  • Серцеві порушення лікуються кардіологом в залежності від результатів обстеження (кардіограми, УЗД серця, холтерівського (добового) відстеження кардіограми і артеріального тиску).
  • При виражених порушеннях обміну жирів і високому рівні холестерину призначаються ліки з групи статинів і фібратів.
  • При лікуванні клімаксу чоловік повинен обов’язково повноцінно харчуватися, вживаючи волоські горіхи, мед, селеру, петрушку, цитрусові фрукти та молочні продукти. Важливо для чоловіка в клімактеричному періоді спати достатню час, гуляти на свіжому повітрі, застосовувати невеликі (за погодженням з кардіологом) фізичні навантаження.

    При необхідності призначається фізіотерапевтичне лікування, проводяться заняття з психотерапевтом. Лікування відварами з грициків, глоду, звіробою, маренки запашного відмінно доповнює медикаментозну терапію.

    loading…

    Також Вам буде цікаво:

    Рекомендуємо прочитати:

    Leave a Comment