Які препарати допомагають при клімаксі: принципи лікування гормональними і негормональними засобами

  • Як відстрочити настання клімаксу і зменшити його прояви
  • Основні препарати з естрогенами
  • Негормональні ліки при клімаксі

Для жінок найбільш складний фізіологічний період в житті — це клімактеричний, що представляє собою перехідний стан організму, пов’язане з природним старінням. Цей важливий і тривалий період складається з кількох етапів (пременопауза, менопауза і постменопауза), починається з 45 років і триває до 69-75 років, після чого настає старість. Призначаються якісь таблетки при клімаксі, і які з них найкращі?

Дати однозначну відповідь на ці питання неможливо, оскільки індивідуальні особливості кожного організму, що накопичилися наслідки соматичних захворювань і нервово-психічних розладів відображаються на характері перебігу одного і того ж захворювання або розлади. Тому і планування лікування має бути індивідуальним з урахуванням цих особливостей.

Як відстрочити настання клімаксу і зменшити його прояви

Процеси старіння є причиною згасання гормональної функції яєчників, переважно в яких відбувається синтез статевих гормонів. При зниженні їх рівня в крові організм реагує відповідними змінами функціонування всіх органів і систем, що необхідно для збереження сталості внутрішнього середовища.

Якщо цей процес фізіологічний і неминучий, то як він проявляється? Можна сповільнити і які препарати приймати при клімаксі для корекції негативних проявів?

Прояви клімаксу

Клімактеричний період супроводжується різними порушеннями, найчастіше погіршують стан здоров’я і знижують якість життя жінки. Зниження рівня статевих гормонів, переважно естрогенів, проявляється певної, більш або менш вираженою, симптоматикою розладів, в залежності від яких призначаються препарати для лікування клімаксу. До ранньої симптоматиці відносяться:

  • Розлади психоемоційного характеру — підвищена втомлюваність і зниження активності, вразливість, нестійкість настрою і депресивні розлади у вигляді відчуття напруги, внутрішньої тривоги за своє здоров’я, невмотивованої уразливості і підвищеної дратівливості, плаксивості, конфліктності, почуття ворожості, підозр і недовіри по відношенню до оточуючих, страху перед наближається старістю і т. д.
  • Диссомнические порушення — порушення якості сну, важке засипання, часті пробудження, поява хропіння і нічні зупинки дихання («сонні апное»), синдром неспокійних ніг.
  • Вегетативно-судинні розлади, які, як правило, поєднуються з психоемоційними і диссомническими. До них відносяться відчуття серцебиття, нестачі повітря і задуху, головний біль і запаморочення, ниючі і колючі болі в області серця, нестабільність (підвищений та понижений) артеріального тиску, озноби і припливи жару до верхньої половини тіла, що супроводжується почервонінням обличчя і шкіри передньої поверхні грудної клітини, напади вираженою рясної пітливості, оніміння пальців рук і т. д.
  • Перераховані три групи симптомів і синдромів відносяться до ранніх проявів клімактеричного періоду і об’єднані одним терміном — «клімактеричний синдром». Він починається в пременопаузальном періоді, в менопаузу і в перші 1-3 роки постменопаузи і може тривати близько 2-5 років.

    Надалі розвивається наступна група симптомів, званих средневременными і триваючими близько 5-10 років після настання менопаузи:

  • Урогенітальні порушення — нетримання сечі, симптоми уретриту і циститу, сухість слизової оболонки піхви і пов’язані з цим неприємні відчуття при ходьбі, біль при статевому акті, відчуття печіння та свербежу в статевих органах.
  • Патологічні зміни шкіри та її придатків — сухість та свербіж шкірних покривів, поява складок і поглиблення зморшок, підвищена ламкість і випадання волосся, ламкість нігтів.
  • Через 5-10 років після менопаузи поступово розвиваються пізні прояви дефіциту естрогенів, що є, по суті, ускладненнями клімаксу:

  • Порушення метаболізму жирів і вуглеводів і пов’язані з ними збільшення маси тіла, цукровий діабет, атеросклеротичні зміни судин, переважно серця і мозку.
  • Гіпертонічна хвороба та ішемічна хвороба серця.
  • Зниження кісткової маси та її мінеральної щільності (остеопенія), що є початковою стадією остеопроза кісток.
  • Погіршення пам’яті, утруднення мислення.
  • Деменція, звана хворобою Альцгеймера.
  • Загальні принципи лікування в клімактеричному періоді

    Чи варто приймати гормональні препарати при клімаксі, враховуючи дефіцит статевих гормонів? Це питання є відображенням сумніви не тільки серед жінок, що не мають відношення до медичної професії. Він служить предметом дискусій серед практичних лікарів і науковців уже протягом багатьох років.

    Негормональні препарати

    У першому періоді прийом негормональних препаратів при клімаксі, що протікає з невеликим числом проявів клімактеричного синдрому та низької ступенем їх інтенсивності, буває цілком достатніми для корекції стану жінки. Є безліч засобів різних груп.

    Наприклад, Клоназепам, що володіє противопароксизмальным дією. Він дозволяє зменшити кількість припливів спека, особливо в нічні години, допомагає від пітливості і сприяє нормалізації нічного сну.

    З допомогою прийому коштів з групи агоністів дофамінових рецепторів можна значно знизити ступінь вираженості синдрому «неспокійних ніг», розвивається найчастіше в нічний час, або зовсім позбутися від нього. Це, в свою чергу, сприяє нормалізації або підвищення якості нічного сну і значного поліпшення загального самопочуття.

    Знизити інтенсивність проявів цього синдрому («неспокійних ніг») допомагає і прийом «Магне В6 форте», восполняющего дефіцит магнію, який накопичується в кістках і часто зменшується в період клімаксу. «Магне В6 форте» сприяє нормальному клітинному функціонування, бере участь у процесах регуляції передачі імпульсів з нервових закінчень на м’язи, сприяє нормалізації артеріального тиску і має слабовыраженным седативним ефектом.

    Седативні (заспокійливі) і снодійні препарати різних груп, синтетичні або рослинного походження, що ефективно допомагають у плані усунення або зниження вираженості диссомнических, психоемоційних і вегетативних розладів. Вони рятують від різких змін артеріального тиску, від безсоння, від пітливості і т. д.

    Високою активністю і безпекою мають селективні інгібітори зворотного захоплення серотоніну, до яких відносяться антидепресанти останнього покоління, такі як Сертралін, Флуоксетин, Циталопрам та багато інших. Вони показані у випадках значної вираженості емоційно-афективних розладів, особливо при відмову жінки від застосування замісної гормональної терапії або при наявності протипоказань до її використання.

    Випускаються окремі фармацевтичні препарати кальцію для профілактики остеопенії та остеопорозу, мінерало-вітамінні комплекси, а також гомеопатичні препарати при клімаксі, що містять білки та нуклеотиди, негормональні естрогеноподібний речовини з м’яким ефектом впливу, вітаміни і мікроелементи, екстракти рослин з седативним і нормалізує артеріальний тиск ефектами.

    Ось короткий список гомеопатичних препаратів:

  • Ци-Клим.
  • Бета-аланін.
  • Климакт-хель.
  • Менопейс.
  • Метро-аднекс-инъель.
  • Фелипакс.
  • Оваріум композитум.
  • ЭДАС.
  • Клималанин.
  • Эпифамин.
  • Червона щітка.
  • Lady’s formula «Менопауза» і ін
  • Найчастіше клімактеричний синдром протікає важко, що призводить до порушення працездатності і до складнощів у стосунках навіть з близькими людьми. Йому можуть супроводжувати зростання міоматозних вузлів, порушення менструального циклу у вигляді рясних і частих кровотеч. Схеми лікування без гормонів і призначення тільки симптоматичної терапії в цих випадках виявляються неефективними.

    Гормональна терапія

    У той же час, замісна гормональна терапія, застосовуються сучасні гормональні препарати при клімаксі є патогенетично обгрунтованим методом лікування. Це найбільш ефективні препарати (при відсутності протипоказань), які здатні позбавити не тільки від важкого перебігу клімактеричного синдрому (від припливів спека і ознобом, від підвищеної пітливості і синдрому неспокійних ніг, серцебиття тощо), але і здатні попередити розвиток средневременных і пізніх ускладнень.

    Які гормональні препарати потрібно приймати?

    Таким чином, кращі методи купірування проявів клімактеричного синдрому і запобігання серцево-судинної патології, остеопорозу, хвороби Альцгеймера — це схеми (довготривала і короткочасна, монофазні, двофазна і трифазна) гормонально замісної терапії, яка включає препарати, що містять естрогени і естрогени з прогестинами.

    Крім того, іноді вдаються до призначення засобів, близьких за своїм механізмом дії до чоловічого статевого гормону тестостерону або стимулюючих синтез останнього в організмі.

    Основні препарати з естрогенами при клімаксі

    До цього списку належать естрогени і препарати з естроген-гестагенным дією монофазные і двофазні:

    • Етинілестрадіол та диэтилстильбестрол (входять в якості складових компонентів у оральні контрацептивні засоби).
    • Эстрофен.
    • Клиогест.
    • Прогінова і Циклопрогинова.
    • Премарин і Гормоплекс.
    • Естріол і Овестин.
    • Регулон (Марвелон).
    • Діані 35.
    • Логест.
    • Новинет (Мерсилон).
    • Фемоден.
    • Рігевідон.
    • Мінізистон.
    • Климент.
    • Дивина.
    • Климонорм.
    • Фемостон і Дюфастон.
    • Ливиал (Тіболон) — вважається найбільш ефективним препаратом від остеопорозу (для лікування і профілактики).
    • Андрокур (ципротерона ацетат) — хоча і не є естрогеном, але, витісняючи андрогени конкурентно в органах-мішенях, є їх антагоністом і цим посилює ефект естрогенів (запобігає гірсутизм, андрогенную алопецію, надлишкове виділення сала сальними залозами тощо).

    Комбіновані препарати нового покоління — трифазні:

    • Тризистон.
    • Три-регол.
    • Триквилар.
    • Триаклим.
    • Трисеквенс.
    • Дивисек.

    Негормональні ліки при клімаксі

    Замісна гормональна терапія є високоефективною і характеризується швидким лікувально-профілактичним ефектом. На жаль, у зв’язку з медичними протипоказаннями її застосування обмежене. Крім того, серед багатьох жінок існує упередження по відношенню до лікування гормонами.

    У подібних випадках можуть бути використані альтернативні засоби. Певні рослинні препарати при клімаксі (фітогормони) мають естроген або андрогеноподобным дією. Пропонує свої кошти і курси лікування і гомеопатія.

    Хоча дія різних рослинних лікарських форм, у тому числі і фітогормонів, виражено значно менше, ніж у синтетичних гормонів, тим не менш, у ряді випадків їх ефективність може бути достатньою не тільки для зменшення тяжкості клімактеричного синдрому, але й профілактики ускладнень клімактеричного періоду (остеопорозу, ожиріння тощо).

    Найбільш ефективні лікарські препарати при клімаксі рослинного походження — це екстракти кореневища дудника китайського, або жіночого женьшеню, сангвінарія китайської, нативний сухий екстракт кореневища циміцифуги кистевидной, соєвих бобів. Їх також включають у склад гомеопатичних препаратів. Ці рослини, особливо циміцифуга, не будучи гормонами, володіють вираженим гормональних, естрогеноподібним, ефектом. Її компоненти (ізофлавони, сапоніни, ефірні олії, цимицифугозиды та ін), що впливають на естрогенові рецептори і передню частку гіпофіза і в результаті цього сприяють стимуляції синтезу естрогенів самим організмом.

    Враховуючи порушення жирового обміну і збільшення маси тіла, рослинні та гомеопатичні засоби рекомендуються, поряд з правильним харчуванням і фізичними вправами, як препарати для схуднення при клімаксі.

    Гомеопатичні препарати, що містять екстракт циміцифуги або соєві екстракти, що містять біологічно активні речовини з естрогенний ефект (короткий список):

  • Климандион і климандион-уно.
  • Климаксан.
  • Климактоплан.
  • Эстровэл.
  • Ременс.
  • Лефем.
  • Иноклим.
  • Фемивелл.
  • Фемінал (екстракт конюшини червоного) і ін
  • Проте в яєчниках виробляються не тільки жіночі статеві гормони, але і в незначній кількості тестостерон (чоловічий статевий гормон), концентрація якого також знижується при згасанні їх функції. Чоловічий статевий гормон в організмі жінки бере участь у:

    • збереження лібідо;
    • процесах обміну речовин — ліпідному, мінеральному, вуглеводному та інших видах;
    • збереження балансу у співвідношенні м’язової і жирової тканини — зменшують вміст маси жирової тканини по відношенню до м’язової маси;
    • регулювання процесів клітинної регенерації, в тому числі і клітин волосяних цибулин;
    • формуванні молодих колагенових і еластинових волокон;
    • регулювання разом з естрогенами функції сальних залоз, оскільки тестостерон здатний трансформуватися в прогестерон.

    Дефіцит тестостерону призводить до:

    • розвитку атеросклеротичних процесів;
    • зниження активності;
    • появі сонливості;
    • зниження м’язового тонусу та фізичної сили;
    • появі млявості;
    • зниження здатності засвоювати нову інформацію;
    • зменшення мінеральної щільності кісток;
    • відкладення жирової тканини на передній черевній стінці і бічних поверхнях живота за чоловічим типом і т. д.

    Проте цілеспрямовано для усунення цих негативних процесів, у тому числі від остеопорозу для зниження ваги тіла, тестостерон і його похідні не призначаються. Їх застосування можливе тільки для чоловіків, а використання жінками є потенційно небезпечним, у зв’язку з можливістю розвитку метаболічного синдрому.

    При необхідності (під контролем аналізів крові) може бути застосований препарат “DHEA”, який є харчовою добавкою у вигляді таблеток, що містять дігідроепіандростерон. Останній являє собою анаболічний кетостероид, що виробляється в організмі людини корою надниркових залоз. У клітинах він здатний трансформуватися як у тестостерон і андростендіон, так і в естрогени, що регулюється самим організмом. Таким чином, трансформації цього стероїду, в залежності від недоліку в крові тих чи інших статевих гормонів, здійснюються без негативних наслідків шляхом саморегуляції.

    Також при клімаксі можуть бути використані такі препарати рослинного походження, як таблетки «Трібестану», що представляє собою сухий екстракт трави під назвою «Якірці сланкі», і «Трибулустана+», основні компоненти якого — сухі екстракти пажитника сінного та диоскереи.

    Діючі біологічно активні речовини цих препаратів — діосцин і протодіосцин. Структура цих трьох лікарських рослин не зовсім зрозуміла, але вважається, що в організмі вони звільняють або перетворюються в дігідроепіандростерон, значення і механізм дії якого описані вище. Застосування їх, крім тестостеронподобного дії, досить ефективно від остеопорозу для зниження ваги тіла.

    Таким чином, в даний час існує величезний арсенал засобів, що дозволяють використовувати їх в комплексній терапії і досить ефективно купірувати найрізноманітніші прояви клімаксу, відновити якість життя жінки і попередити розвиток його ускладнень.

    У той же час, самостійне безконтрольне і часто необгрунтоване їх застосування здатні не тільки ускладнити перебіг клімактеричного періоду і ускладнити подальше лікування фахівцями, але й призвести до онкологічних захворювань. Можлива тільки, і то протягом нетривалого часу, самостійна корекція нейровегетативних та психосоматичних розладів настоями рослин і гомеопатичними препаратами, враховуючи невеликі дозування, що містяться в них активних компонентів.

    loading…

    Також Вам буде цікаво:

    Рекомендуємо прочитати:

    Leave a Comment