Бар’єрна контрацепція: що можна знайти в сучасній аптеці

  • Що таке бар’єрна контрацепція
  • Види бар’єрних контрацептивів
    • Механічні засоби
    • Хімічні бар’єрні засоби
    • Комбіновані контрацептиви

Тривалий час бар’єрна контрацепція була єдиним відносно надійним методом запобігання від небажаної вагітності і використовувалася тільки в цих цілях. Її популярність в останні десятиліття значно знизилась з ряду причин, однією з яких стала поява інших засобів, більш надійних і зручних у застосуванні.

Однак наявність у останніх певних протипоказань і ускладнень, пов’язаних з впливом на організм, відсутність здатності захисту від поширених збудників захворювань, що передаються статевим шляхом (ІПСШ), змушують удосконалювати традиційний бар’єрний метод.

[bsa_pro_ad_space id=17]

Що таке бар’єрна контрацепція

Бар’єрної контрацепцією називається спосіб запобігання попадання сперматозоїдів у піхву або/та в канал шийки матки.

Бар’єрні методи контрацепції, порівняно з іншими методами, характеризуються наступними перевагами:

[bsa_pro_ad_space id=42][bsa_pro_ad_space id=78][bsa_pro_ad_space id=11][bsa_pro_ad_space id=31][bsa_pro_ad_space id=34][bsa_pro_ad_space id=44][bsa_pro_ad_space id=47][bsa_pro_ad_space id=49] [bsa_pro_ad_space id=52][bsa_pro_ad_space id=55] [bsa_pro_ad_space id=57][bsa_pro_ad_space id=62] [bsa_pro_ad_space id=60][bsa_pro_ad_space id=65] [bsa_pro_ad_space id=67][bsa_pro_ad_space id=69][bsa_pro_ad_space id=76][bsa_pro_ad_space id=73]
  • Не тільки зменшують вірогідність зачаття, але і значно знижують ризик зараження ІПСШ, частина з якої сприяє розвитку ракових захворювань. До цих збудників належать гонокок, вірус простого герпесу, вірус імунодефіциту людини, бліда трепонема, хламідія, вірус папіломи людини, віруси гепатитів та ін.
  • Не роблять негативного впливу на органи і системи організму.
  • Мають короткочасним дією, у зв’язку з чим не потрібен час для відновлення репродуктивної функції після припинення їх використання (на відміну від оральних контрацептивів).
  • Доступна ціна і відсутність потреби в лікарських консультаціях (для більшості засобів).
  • Показання до використання:

  • Непостійні сексуальні контакти.
  • Протипоказання до застосування гормональних контрацептивів та внутрішньоматкової спіралі.
  • Пауза в застосуванні гормонального і внутрішньоматкового (спіралі) запобігання.
  • Грудне годування.
  • Профілактика захворювань ІПСШ.
  • Попередження у чоловіків передчасного настання еякуляції.
  • Профілактика алергічних реакцій на еякулят, якщо вони діагностовані.
  • Види бар’єрних контрацептивів

    Механічні засоби

    Залежно від призначення їх підрозділяють на чоловічі і жіночі.

    Бар’єрна контрацепція для чоловіків

    Найбільш поширені чоловічі бар’єрні засоби контрацепції — чоловічі презервативи (кондоми), що представляють собою подовжений на закритому кінці (для збору сперми) циліндр. Вони випускаються різної довжини, ширини і товщини, гладкі, контурні, текстурні і різного забарвлення і призначені для одноразового використання.

    Матеріалами для виготовлення служать латекс, поліуретан, полиизопрен, ламбскин (з тканин ягняти). Найбільш надійними є латексні вироби, матеріал яких не пропускає не лише воду, а також повітря і мікроорганізми.

    Після уточнення терміну придатності та якості (візуально) презерватив одягається в стані ерекції, а після використання перевіряється його цілісність. У разі її порушення жінка повинна скористатися сперміцидними засобами або пероральними контрацептивами за скороченою схемою. Латексні вироби можна поєднувати лише з водними мастилами (при необхідності) або з лубрикантами (спеціальними мастильними препаратами, які полегшують тертя), оскільки жирові мастила руйнують матеріал.

    Основними недоліками цього способу захисту є:

    [bsa_pro_ad_space id=41][bsa_pro_ad_space id=38][bsa_pro_ad_space id=39][bsa_pro_ad_space id=35][bsa_pro_ad_space id=45][bsa_pro_ad_space id=48][bsa_pro_ad_space id=50][bsa_pro_ad_space id=53][bsa_pro_ad_space id=58][bsa_pro_ad_space id=63][bsa_pro_ad_space id=61][bsa_pro_ad_space id=66] [bsa_pro_ad_space id=68][bsa_pro_ad_space id=70] [bsa_pro_ad_space id=74][bsa_pro_ad_space id=77]
    • низький протизаплідний ефект — серед жінок при регулярному використанні їх партнерами презервативів можливість зачаття протягом 1 року становить 12-20% (у комбінованих оральних контрацептивів — 0-1%);
    • висока ступінь ймовірності порушення цілісності вироби(0, 3-0,7%);
    • можливість виникнення алергічної реакції на латекс;
    • ослаблення ерекції у зв’язку зі значним зниженням чутливості у обох партнерів під час статевого контакту.

    Головна перевага — це саме надійне, порівняно з іншими методами, запобігання зараження ІПСШ.

    Більш широкий вибір способів запобігання надано жінкам. Вони можуть використовувати механічні і хімічні бар’єрні методи контрацепції або їх поєднання, а також комбіновані засоби.

    Жіночі механічні засоби контрацепції

    • Жіночі презервативи.
    • Вагінальні діафрагми.
    • Цервікальні ковпачки.

    Жіночі презервативи

    Являють собою відносно новий бар’єрний спосіб контрацепції. Вони виготовляються з пластичних поліуретанових матеріалів, подібно чоловічих презервативів, призначені для одноразового використання і мають вигляд циліндра діаметром 70-80 мм і довжиною до 150 мм з одним закритим кінцем. Жіночий презерватив у верхніх і нижніх відділах забезпечений більш жорсткими структурами у вигляді кілець, одне з яких фіксує виріб в піхву, а друге запобігає від безпосереднього контакту головки статевого члена з шкірою жіночих статевих губ.

    Жіночі презервативи захищають не тільки від небажаної вагітності, але і від зараження статевими інфекціями. Крім того, на відміну від чоловічих, вони володіють певними перевагами:

    • можуть вводитися за кілька годин до статевого контакту;
    • не створюють дискомфорту для чоловіка, оскільки відсутня жорстка фіксація статевого члена;
    • не знижують чутливості останнього;
    • забезпечують більш надійний захист від ІПСШ.

    Жіночий презерватив

    [bsa_pro_ad_space id=18]

    Вагінальні діафрагми

    Виготовляються з тонкого латексного матеріалу і за формою нагадують куполоподібний ковпачок з еластичним гнучким обідком. Вони випускаються різних розмірів — від 5 до 15 см в діаметрі. Найбільш відповідний розмір для родили жінок — близько 6,5 см, для породіль — близько 7,5 см. Після пологів або зміни маси тіла жінки більш ніж на 5 кг необхідний вибір вироби з іншим розміром. Діафрагма вводиться двома пальцями в піхву в стислому вигляді і розправляється на шийці матки по склепіння піхви. Це здійснюється в положенні жінки на спині із зігнутими ногами або на «навпочіпки».

    Діафрагма надівається безпосередньо перед актом і витягується не раніше 6 годин після нього, але не пізніше 1 доби. Краще поєднувати виріб зі сперміцидами і вводити останні додатково при повторних сексуальних контактах. Можливо багаторазове використання діафрагми, якщо її після видалення вимити з милом в гарячій воді і витримати в 70%-ном спиртовому розчині протягом 20 хвилин.

    Частота випадків зачаття при дотриманні правил використання даного бар’єрного контрацептиву складає 2-5% в 1 рік, при неправильному застосуванні — до 10%. Цей спосіб менш надійний в плані зараження інфекційними збудниками, що передаються статевим шляхом, але сприяє зменшенню ризику формування пухлин шийки матки майже в 5 разів.

    Протипоказаннями до застосування вагінальної діафрагми є:

    • опущення стінок піхви;
    • ерозія шийки матки;
    • генітальні аномалії розвитку;
    • запальні процеси слизової оболонки піхви і шийки;
    • алергічна реакція на латекс і сперміциди;
    • термін до 1,5 місяців після пологів.

    Вагінальна діафрагма

    Цервікальні ковпачки

    Існують у вигляді декількох типів. Процес їх введення досить складний. Вони утримуються не за рахунок фіксації на шийці матки, а стінками піхви. Тип і розмір ковпачка повинні бути точно підібрані за розмірами і формою шийки матки. Параметри визначаються при огляді гінекологом, який і навчає жінку правилами накладання. Принципи створюваної ними захисту такі самі, як і при використанні діафрагми. Витягти цервікальний ковпачок необхідно через 4-8 годин.

    Хімічні бар’єрні засоби

    • Гелі, тампони і креми (“Фарматекс”), що вводяться безпосередньо до початку статевого акту;
    • вагінальні таблетки (“Фарматекс”), а також непенные і пінні свічки (“Котрацептин-Т”, “Стерилин”, “Фарматекс”), які вводяться за 10-20 хвилин до акту злягання; вони вимагають додаткових введень при повторних сексуальних діях, оскільки зберігають свою активність не більше 1 години;
    • аерозольна піна, ефективність якої знижується при недостатньому введенні її або недостатньо активному струшуванні балона перед введенням, а також при ранньому туалеті статевих органів.

    Основні компоненти цих протизаплідних форм — сперміциди, що представляють собою хімічні препарати, які позбавляють сперматозоїди рухливості або здатності проникати крізь оболонку яйцеклітини. Такими речовинами є, наприклад, природний поліфенол госипол або октоксинол-9, хлорид бензалконію, ноноксинол-9і. Вони мають високий ступінь поверхневої активності, завдяки чому сприяють руйнуванню оболонки сперматозоїдів. В результаті такого впливу чоловічі статеві клітини втрачають здатність до запліднення.

    Проведення спринцювання після застосування хімічних контрацептивів можливе через 8 годин. Ці кошти можна використовувати самостійно, але частіше їх застосування рекомендується в поєднанні з презервативами, вагинальнами діафрагмами або цервикальными ковпачками. В цьому випадку знижується ступінь ризику запалення тазових органів.

    Сперміциди переважно використовувати в комбінації з ритмічної контрацепцією або при пізньому віці жінки, рідкісних сексуальних контактах, тобто при невисокому ризику зачаття, а також в першому циклі прийому оральних контрацептивів, під час перерви в їх застосуванні або використання внутрішньоматкової спіралі.

    Недоліки:

    • невисока ефективність у плані контрацепції (до 30% вагітностей в 1 рік);
    • недостатня активність щодо інфекційних збудників (впливають переважно на гонокок і бліду трепонем);
    • необхідність повторних введень перед кожним сексуальним актом;
    • необхідність штучного переривання вагітності, якщо жінка про неї не знала і використовувала сперміциди, оскільки останні в 2 рази збільшують ризик розвитку потворності плоду.

    Сперміциди

    Об’єднані бар’єрні контрацептиви

    До них відносяться засоби, в яких поєднані як механічні, так і хімічні властивості, належать вагінальні контрацептивні губки, просочені сперміцидну речовиною. Воно надходить у піхву протягом 24 годин. Губки вводять перед актом і розміщують перед шийкою матки, що сприяє затриманню сперматозоїдів. Частота небажаної вагітності при застосуванні цього методу становить до 15% в 1 рік.

    Протипоказаннями для застосування бар’єрних методів контрацепції є розлади ерекції, алергічні реакції на матеріал виробів або хімічні речовини, запальні процеси слизових оболонок і деформація шийки (для діафрагм і ковпачків).

    [bsa_pro_ad_space id=56][bsa_pro_ad_space id=37]

    loading…

    [bsa_pro_ad_space id=72][bsa_pro_ad_space id=71][bsa_pro_ad_space id=29][bsa_pro_ad_space id=64][bsa_pro_ad_space id=59][bsa_pro_ad_space id=56][bsa_pro_ad_space id=54][bsa_pro_ad_space id=51][bsa_pro_ad_space id=46][bsa_pro_ad_space id=43][bsa_pro_ad_space id=37][bsa_pro_ad_space id=36][bsa_pro_ad_space id=31][bsa_pro_ad_space id=30][bsa_pro_ad_space id=29][bsa_pro_ad_space id=28][bsa_pro_ad_space id=27][bsa_pro_ad_space id=25] [bsa_pro_ad_space id=2][bsa_pro_ad_space id=3] [bsa_pro_ad_space id=4] [bsa_pro_ad_space id=6] [bsa_pro_ad_space id=9][bsa_pro_ad_space id=19] [bsa_pro_ad_space id=20]

    Leave a Comment