Серед усього безлічі доступних методів попередження незапланованої вагітності найбільш зручними є використання презервативів і засобів вагінальної контрацепції. І якщо презервативи влаштовують далеко не всіх, то вибір на користь вагінальної контрацепції роблять багато жінок.
Під цим методом мається на увазі сукупність різного роду контрацептивних засобів, які об’єднує одна спільна риса – здатність створювати в жіночому тілі механічний або хімічний бар’єр на шляху руху чоловічих статевих клітин (сперматозоїдів). Всі вони використовуються місцево, за допомогою розміщення в піхву.
До числа цих завсобів відносять: сперміцидні препарати, діафрагми, цервікальні ковпачки, контрацептивні губки і жіночі кондоми.
Види вагінальної контрацепції
- Сперміцидні препарати – це лікарські препарати, які мають у своєму складі особливі речовини, що викликають загибель сперматозоїдів в спермі, яка потрапила всередину піхви. Як правило, у всіх формах спермицидов (кремах, свічках, гелях, піні, таблетках) застосовуються три види хімічних агентів. Це НО-9 (ноноксинол), менфегол та ГО-9 (октоксинол).
- Цервікальні ковпачки являють собою латексні вироби, які розміщують на шийці матки. Ковпачок не зменшується через різницю тисків, тобто він присмоктується до місця свого кріплення. Щоб виріб справно виконувало свої функції, його потрібно правильно підібрати за допомогою лікаря.
- Контрацептивна губка виконана з матеріалу поліуретан. У своєму складі вона містить ноноксинол, тому засіб має комбіновану дією: створює безпосередній механічний бар’єр для сперми і знищує статеві клітини ноноксинолом.
- Діафрагма – гнучке кулькообразний латексний виріб, що розміщується на шийці матки. Використовують її в комбінації зі сперміциднимі засобами. Аналогічно цервікальному ковпачку діафрагма повинна підбиратися під індивідуальні параметри жіночого тіла.
- Кондом жіночий – пристосування у формі футляра, виготовлене з тонкої поліуретанової плівки. На обох її кінцях є кільця різного діаметру. Мале кільце розміщується на шийці, а більш велике – біля входу в піхву.
Правила використання
Ступінь ефективності бар’єрних методів контрацепції залежить від того, наскільки правильно жінка їх застосовує.
Відносно вагінальної контрацепції діють наступні правила:
- при установці контрацептиву потрібно дотримуватися всі рекомендації лікарів, адже при неправильному розміщенні, захисний ефект може бути зведений до нуля;
- кошти повинні використовуватися перед статевим актом;
- при кожному новому статевому акті необхідна нова доза препарату або новий засіб;
- обов’язково ознайомитися з інструкцією, для деяких засобів необхідно почекати час після застосування, а також не проводити процедури спринцювання і підмивання (у тому числі милом).
Ефективність вагінальної контрацепції
Ефективність бар’єрних методів запобігання оцінюють за двома показниками: здатності запобігти виникненню вагітності і попередити передачу статевих інфекцій.
Найбільш дієвими в цьому відношенні є сперміцидні засоби. Вміщені в них речовини не тільки руйнують клітини сперматозоїдів, але і викликають деструкцію клітинних мембран практично у будь-яких патогенних організмів, що потрапляють в тіло жінки.
Також сперміциди прекрасно справляються і з вірусними інфекціями. Тому з усіх описаних методів вони є найбільш поширеними і затребуваними жінками дітородного віку.
Що стосується інших методів контрацепції, то точних і систематизованих даних щодо їх ефективності небагато. З питання запобігання від можливої вагітності, за умови коректного застосування засобу, відповідь однозначна: контрацептивний ефект цих коштів достатньо високий. Але відносно захисту від ІПСШ достовірних даних немає.
Ускладнення і протипоказання
На відміну від інших методів запобігання (внутрішньоматкових засобів, гормональних таблеток), бар’єрні методи практично не мають протипоказань до використання. Єдиною перешкодою може стати індивідуальна непереносимість сперміцидних речовин.
Основними ускладненнями при застосуванні вагінальної контрацепції є:
- алергічні реакції (печіння, свербіж);
- токсичний шоковий синдром (при тривалому і неправильному використанні контрацептивній губки);
- розвиток інфекцій сечостатевої системи (при застосуванні ковпачків і діафрагм).
Незважаючи на те, що всі засоби та препарати, призначені для здійснення вагінальної контрацепції, відпускаються з аптек без рецепта лікаря, перед прийняттям рішення про їх купівлю потрібно проконсультуватися зі знаючим фахівцем.