УЗД вагітності в 1 триместрі проводиться двічі.
Вперше – для підтвердження цікавого положення, другий раз – для вивчення стану плода та репродуктивної системи майбутньої мами.
На сьогоднішній день ультразвукове дослідження визнано одним з найбільш інформативних і безпечних методів.
Вперше процедура проводиться для підтвердження факту запліднення. Підстава для відвідування лікаря-діагноста – деякі симптоми: підвищення базальної температури, втома і сонливість, нездужання (закладеність носа, застуда), нудота, відсутність менструації, зміна грудей, її підвищена чутливість, болючість.
Варто зазначити, що тести на такому терміні не завжди правдиві: концентрація ХГЛ не завжди підвищена і гормон може бути не зафіксовано. У цьому випадку эхограмма – єдиний спосіб оцінити справжній стан пацієнтки.
Планову процедуру проводять, щоб визначити місце локалізації заплідненої яйцеклітини, (в порожнині матки або за її межами), а також їх кількості.
Визначається розмір ембріона, його активність у відповідності з нормами. У цей період вже можна виявити патологічний розвиток малюка.
Обов’язково досліджуються органи репродуктивної системи на наявність патологій, які можуть стати причиною невиношування, складних пологів.
Типи ультразвукового дослідження
Хибною є думка, що процедура здатне нашкодити плоду. Звукові хвилі, які поширюються з частотою більше 20 кГц, проникають крізь тканини і, відбиваючись, повертаються назад.
Таким чином, на моніторі видно силует майбутнього малюка, а також внутрішні органи жінки. Больові або тягнуть відчуття в животі після процедури скоріше пов’язані з переживаннями майбутньому мами.
З середини 60-х років, коли метод став застосовуватися в медицині, прилад пройшов кілька етапів перетворення, хоча сам принцип його роботи залишився незмінним. В акушерській практиці ехограму проводять двома способами: трансабдомінально та трансвагінально.
- Трасабдоминальное проводять через черевну стінку, по якій переміщують датчик. Зображення виводиться на монітор.
- Більш інформативним вважається трасвагинальное. Датчик у вигляді стрижня діаметром не більше 1,5 см вводиться в матку, тому зображення виходить чітким і точним.
Результати першого ультразвукового дослідження
Результатом позапланової эхограммы є зображення плодового яйця. Навіть на невеликому терміні чутливі датчики розпізнають овальне або кругле ущільнення. У 90% випадків вона розташована у верхньому відділі матки. Це і є прикріплена до слизової запліднена яйцеклітина.
Дослідження на цьому терміні досить інформативно: визначається кількість запліднених яйцеклітин, їх місце розташування і діаметри.
Трансвагінальне УЗД дозволяє визначити факт запліднення вже на 4-му тижні з моменту зачаття, а трансабдомінальне – з 5-6-ої. Що стосується ембріона, то він візуалізується на 6-й тиждень, в цей же період вже можна визначити його серцеві скорочення.
У «віці» 35-42 днів плодове яйце досягає 4 мм, а сам зародок повинен чітко візуалізуватися.
Як вже згадувалося, по УЗД вагітності в 1 триместрі проводиться для оцінки розвитку.
Розшифровка результатів: норми і відхилення
Основними критеріями у цій шкалі є:
- СВД плодового яйця. Вимірюють ширину, довжину, передні і задні розміри. Всі дані підсумовуються і діляться на три.
- КТР ембріону. Це довжина зародка, яка вимірюється від його крайніх точок. Дозволяє визначити терміни з похибкою 2-3 дні.
Життєдіяльність зародка визначається за його серцевих ударів і активності:
- У віці 8-ми тижнів зародок робить рухи, ледве помітні навіть чутливими датчиками. Найчастіше вони носять одиничний характер, виражаються у згинанні тіла. По мірі розвитку активність посилюється, додаються руху ручками і ніжками. У 50% випадків активність епізодична, зміняться повним спокоєм.
- Нормою серцевих скорочень (ЧСС) на 8-му тижні є показник 130 ударів. Протягом 12 тижнів серцебиття частішає і досягає позначки 190. А їх відсутність свідчить про вагітності, що не розвивається. Показники нижче 100 ударів або вище 200 свідчать про патологіях.
Вже в кінці триместру визначаються патології малюка, тому оцінюються його анатомічні властивості: головка і ковнірове простір на 10-му тижні, серцево-судинна, сечовидільна системи і ШЛУНКОВО-кишкового тракту на 12-ій.
Обов’язковий критерій – оцінка экстраэмбриональных структур:
- Жовтковий мішок виконує поживну і кровотворну функції. Його відсутність, невідповідність нормам (менше 2 мм або більше 7 мм), потовщення, неправильна форма може бути симптомом ускладнень.
- Хоріон (зовнішня оболонка) – основа плаценти. Її гіпоплазія може стати причиною викидня.
- Амніон – водний мішечок навколо яйцеклітини. Гіпоплазія оболонки призводить до завмирання.
В обов’язковому порядку досліджуються органи репродуктивної системи – матка та придатки – на наявність патологічних змін, вроджених і набутих.