Ерозія шийки матки у родили жінок: як лікувати?

  • Ерозія шийки матки – що це?
  • Причини захворювання
  • Симптоми ендоцервікозу шийки матки
  • Діагностика захворювання
  • Чому необхідно лікувати ерозію
  • Чому нерожавшим не можна застосовувати певні методи терапії?
  • Методи лікування жінок, які не народжували

Ерозія (ектопія, ендоцервікоз, псевдоерозія) шийки матки виявляється у половини дівчат та жінок репродуктивного віку. Візуально захворювання визначається як почервоніння в області зовнішнього отвору шийки матки (пляма не завжди може охоплювати всю поверхню отвору).

З’являється ерозія в разі переходу клітин, що вистилають внутрішню частину каналу, на вагінальну область. Зустрічається ерозія шийки матки у родили, дітей, дівчат і жінок, що народжували. Це пов’язано з процесом формування статевої системи дівчинки внутрішньоутробно: вся поверхня піхви і каналу спочатку вистелена клітини циліндричного епітелію (внутрішніми клітинами), а пізніше відбувається поступове їх витіснення і заміна плоским епітелієм (зовнішніми клітинами).

Причини захворювання

На розташування епітелію в піхву впливає безліч факторів. Причинами ерозії шийки матки у родили є:

  • Інфекційна природа захворювань статевої сфери (в тому числі і ІПСШ (інфекції, що передаються статевим шляхом), викликані уреаплазмою, гонореєю, хламідією або трихомонадою).
  • Вірусні ураження внутрішніх статевих органів (папілома людини, герпес).
  • Фізичні впливи (статевий акт, хірургічні втручання, аборт).
  • Ендокринні порушення в роботі організму жінки (включаючи прийом гормональних контрацептивів).
  • Запальні захворювання.
  • Хвороби обмінних процесів (цукровий діабет).
  • Установка внутрішньоматкової спіралі.
  • Нерегулярні менструації.
  • Часта зміна статевого партнера.

Симптоми ендоцервікозу шийки матки

У більшості пацієнток ектопія не проявляється, але існують деякі ознаки, по яких можна припустити наявність захворювання:

  • Хворобливість при статевому акті або відразу після інтимного зв’язку (біль може бути слабкою або інтенсивної тягне, схваткообразной).
  • Поява виділень з піхви коричневого кольору або прожилок крові після сексу.
  • Білі, супроводжують жінку весь менструальний цикл.
  • Часті рецидиви кандидозу (частіше 1-го разу на 3-хнедельный період).
  • Навіть, якщо симптоми відсутні, немає гарантії, що захворювання теж немає. Для своєчасного виявлення і лікування ерозії шийки матки у жінок, що не народжували дітей, необхідно двічі протягом року проходити огляд у гінеколога.

    Ендоцервікоз легкого ступеня

    Діагностика захворювання

    На прийомі у лікаря необхідно провести ряд досліджень, для підтвердження або спростування діагнозу:

  • Гінекологічний огляд на кріслі за допомогою дзеркал.
  • Спеціальний огляд за допомогою оптичного інструмента кольпоскопа (кольпоскопія).
  • Забирається мазок для дослідження флори піхви.
  • Проводиться цитологічне дослідження мазка.
  • Якщо гінеколог запідозрив ектопію, то до початку терапії необхідно перевірити эрозированный ділянку на наявність злоякісних новоутворень. Для цього проводиться біопсія (відділення невеликої ділянки нетипового епітелію) з подальшим визначенням тканини матеріалу.

    При проведенні досліджень жінка не відчуває болю. Під час біопсії можливі неприємні відчуття і невеликі кров’янисті виділення в наступні години.

    Чому ерозію необхідно лікувати?

    Існує ймовірність самостійного переходу епітелію внутрішньої вистилає поверхні отвору шийки матки в плоский епітелій розташований на стінках піхви. Цей процес може супроводжуватися утворенням рубця, що призводить до зменшення еластичності шийки. Це підвищує ймовірність ускладнення перебігу вагітності та пологів:

  • Ризик асфіксії плоду під час проходження шийки матки за її нееластичність.
  • При пологах природним шляхом нееластичний ділянку тканини може травмуватися (розірватися), ранова поверхня сильно сприйнятлива до різних захворювань (кандидоз, вагіноз бактеріальної природи, різні ІПСШ, віруси, у тому числі вірус папіломи людини).
  • Якщо ригідні (нееластичні) тканини розриваються в період вагітності, то існує ймовірність невиношування плоду та його внутрішньоутробної загибелі внаслідок інфікування.
  • Ще один ризик пов’язаний зі здатністю эрозированного ділянки до малігнізації (переходу в злоякісну пухлину). За даними статистики цифри виявлення ракових новоутворень на шийці матки кожен рік зростають. Медики пов’язують цей процес, у тому числі, і з несвоєчасним лікуванням ектопії.

    Чому нерожавшим не можна застосовувати певні методи терапії?

    При неправильно підібраному методі лікування можливе утворення рубців, а також зрощення каналу. Наслідком останнього є безпліддя. При отриманні серйозних травм може розвинутися недостатність, викликає мимовільне розкриття шийки матки в період вагітності (ризик викидня).

    Тому необхідно ретельно підійти до вибору методики. Лікування ерозії шийки матки нерожавшим не можна проводити методами припікання, впливом низьких температур (кріодеструкція), электродеструкции. Всі перераховані вище методики володіють високою вірогідністю утворення шрамів, зрощень каналу, порушення менструації, загострення запальних захворювань, великої раневою поверхнею і знищенням здорового плоского епітелію. Крім того, реабілітація часом займає від одного до трьох місяців, необхідно відмовитися від статевих стосунків, прийняття ванни, фізичних навантажень. Під час самих процедур пацієнтка відчуває больові відчуття.

    Методи лікування жінок, які не народжували

    Існує кілька методик, що дозволяють вилікувати захворювання у всіх категорій жінок. В першу чергу – це вплив хімічних агентів. Сучасні препарати, що містять суміші кислот, вибірково діючих на циліндричні епітеліальні клітини, не пошкоджують нормальні клітини. До таких хімічних засобів належать:

    • Вульностимулин.
    • Ваготил.
    • Солковагин.

    Ранова поверхня швидко загоюється, рубець не утворюється.

    Лікування ерозії шийки матки у родили можна проводити лазерними променями (використовується СО2-лазер і гелій-неоновий лазер). У комбінації ці 2 лазера дозволяють домогтися 100% результату. При використанні лазерного лікування ектопії відбувається більш швидке загоєння рани, ніж при кріодеструкції або електрокоагуляції.

    Ще одним найбільш щадним методом терапії ерозії є безконтактная радиволновая коагуляція апаратом радіохвильової хірургії.

    Оскільки зміна клітин, що вистилають шийку матки, може бути викликано ІПСШ, то спочатку необхідно здати аналізи для їх виявлення і, за необхідності, провести лікування. Потрібно вилікувати також запальні захворювання і молочницю. У ряді випадків цього достатньо для повного лікування ендоцервікозу шийки матки. Якщо ж цього не сталося, то лікар призначить відповідне лікування.

    Існують і альтернативні методики лікування ектопії, можливі для застосування у родили жінок, до них відносяться:

    • Гірудотерапія (застосування п’явок).
    • Використання тампонів з рослинними компонентами різних виробників.
    • Використання самостійно приготовлених розчинів на основі рослинних компонентів для використання у вигляді тампонів.

    Такі методики не отримали широкого розповсюдження і їх ефективність науково не підтверджена. При бажанні їх використання необхідна обов’язкова консультація гінеколога.

    loading…

    Також Вам буде цікаво:

    Рекомендуємо прочитати:

    Leave a Comment