Так називається один з найбільш важких видів авітамінозу, при якому організм отримує в недостатній кількості білки, вітаміни групи В і амінокислоти триптофану.
Пелагру називають хворобою трьох д – деменція, дерматит, діарея. Англомовних довідниках додається ще одна д – death (смерть).
У минулому медики вважали пелагру інфекційним захворюванням, так як вона була поширена серед людей, які живуть ізольованими групами (дитячі будинки, психіатричні клініки, в’язниці) і загострювалася у весняно-літній період. Але, проводячи дослідження цієї хвороби, вони помітили, що ні лікарі, ні обслуговуючий персонал ніколи не хворіли.
Цей факт змусив медиків переглянути свої погляди і шукати причину в особливості харчування пацієнтів. Незабаром було знайдено речовина, здатне впоратися з хворобою, – pellagra prevention factor або РР.
Основна причина виникнення пелагри – дефіцит в організмі вітамінів групи В, який може бути викликаний такими чинниками:
- Убоге незбалансоване харчування. Саме тому спалахи захворювання спостерігаються під час війни, голоду, стихійних лих.
- Захворювання травної системи. Такі хвороби, як виразка, гастрит, гастроентерит можуть викликати порушення всмоктування вітамінів.
- Алкоголізм. На певній стадії цієї недуги виникають незворотні зміни в роботі печінки.
- Поява карциноми. Це злоякісне новоутворення не дає вітамінам засвоюватися в повній мірі.
- Перевтома і затяжні стреси.
Симптоми
При пелагрі порушується робота декількох систем організму, тому її симптоми різноманітні і залежать від стадії хвороби.
Дерматологічні. На відкритих ділянках шкіри та у місцях, що піддаються механічному тертю, утворюються почервоніння, нагадують сонячні опіки. Через деякий час вони змінюють колір на темно-червоний або коричневий. Такі поразки завжди симетричні на кінцівках і мають форму метелики на обличчі.
Гастроентерологічні. Невеликі виразки в ротовій порожнині, підвищене слиновиділення, яскравий колір мови. Крім того, хворий відчуває нудоту і зниження апетиту.
Його часто турбують дискомфорт при ковтанні і рідкий стілець з гнильним запахом. Ректороманоскопические дослідження показують зміни слизової оболонки ШКТ і дрібні ранки на стінках його органів.
Неврологічні. Безсоння, дратівливість, астенічний синдром, депресія. На заключній стадії хвороби виявляється деменція (придбане слабоумство), що супроводжується помутнінням свідомості, психоз, маренням і галюцинаціями. Часто спостерігається підвищений тонус м’язів, неконтрольовані смоктальний і хапальний рефлекси.
Захворювання може тривати роками, то затухаючи, то загострюючись з новою силою. Але найбільш небезпечним видом хвороби вважається гостра пелагра. Вона проявляється раптовим нападом, який уражає центральну нервову систему.
При цьому спостерігаються блювання, діарея, судоми, набряки, а шкірні зміни можуть бути відсутні або бути слабо вираженими. З-за швидкого перебігу і нехарактерною симптоматики хворих рідко вдається врятувати.
Діагностують пелагру на підставі клінічної картини і результатів аналізу сечі та крові. Труднощі її виявлення та ідентифікації в Україні полягають у відносно рідкісною зустрічальності захворювання.
Лікування та профілактичні заходи
Терапія проводиться в стаціонарних умовах і залежить від етапу хвороби. Якщо почати її вчасно, то шанси повністю одужати у пацієнта високі. Але при відсутності медичних заходів хвороба призводить до летального результату через 4-5 років після виникнення.
В першу чергу, хворому призначають ін’єкції нікотинової та аскорбінової кислоти. Шкірні прояви хвороби знімають за допомогою кортикостероїдних мазей. Порушення в шлунково-кишковому тракті лікуються спеціальними препаратами, що містять соляну кислоту, шлунковий сік і жовчогінні засоби.
При неврологічних проблемах призначають нейролептики, транквілізатори і антидепресанти. Якщо виявлено сильне виснаження, хворому призначають постільний режим і виробляють кілька дрібних переливань крові.
Кожному пацієнту складають індивідуальну дієту, основу якої становлять білкові продукти. У раціоні обов’язково повинні бути присутніми нежирне м’ясо, яловича печінка, морська риба, гречка, дріжджі.
Крім того, необхідно щоденне вживання свіжих фруктів, овочів і полівітамінних комплексів. Від куріння і алкоголю слід назавжди відмовитися. Також неприпустимі сонячні ванни, тому дуже корисно для швидкого одужання переїхати в зону з помірним кліматом.
Щоб ніколи не зіткнутися з цим небезпечним захворюванням, щодня їжте продукти, що містять вітаміни, а також страви зі свіжої риби, пісного м’яса, молока, цільних злаків. Кожен рік проходите профілактичний огляд.