Антимюллеров гормон відкрито відносно недавно. Не всі знають, що це таке, для чого його потрібно вимірювати. Низький або високий АМГ — що краще?
Як підвищити, якщо не вистачає, і прибрати надлишки? При яких значеннях потрібне лікування?
Постараємося якомога повніше розкрити цю тему, зрозуміти, що важливо в цьому питанні для чоловіків, а для жінок.
Зміст статті
- 1 Що треба знати сильній статі
- 2 Що важливо для жінок
Що треба знати сильній статі
Антимюллеров гормон — це спеціальний білок регуляції росту тканин. У чоловіків синтезується клітинами Сертолі. АМГ у чоловіків — важливий гормон, що сприяє нормальному розвитку ембріонів за чоловічим типом.
До восьмого тижня у ембріона можна визначити статеву приналежність: присутні ознаки обох статевих систем.
Антимюллеров гормон у хлопчиків сприяє розсмоктуванню мюллеровых проток, що відповідають за розвиток жіночої статевої системи у плода.
Якщо антимюллеров гормон знижений у ембріона, це призводить:
- До розвитку рідкісного відхилення, такого як несправжній гермафродитизм. При наявності яєчок, функціонують нормально, є недорозвинена матка.
- До анорхизму: повної відсутності яєчок. Характеризується недорозвиненістю всієї статевої системи, рівнем тестостерону по жіночому типу, відсутністю сексуального бажання;
- До криптохизму: в мошонці є тільки одне яєчко. Друге розташовується всередині тіла.
Низький рівень цього гормону призводить до зниження тестостерону у чоловіків.
Всі ці діагнози вимагають оперативного лікування. Особливості такого лікування важко знайти в загальнодоступній інформації з-за вузької специфіки питання і рідкісності таких відхилень. Але випадки народження таких дітей широко відомі.
Аналіз у чоловіків роблять, щоб виявити:
- Якість сперми: концентрацію сперматозоїдів в загальному обсязі.
- Текстикулярную тканина при анорхизме і криптохизме.
- Ефективність терапії чоловічими гормонами.
- Статеву приналежність в складних випадках.
Норма АМГ для дорослого чоловіка — (4,2 ± 0,6) нг/мл. Цей аналіз у чоловіків допомагає виявити причини безпліддя, призначити лікування.
Спочатку АМГ вважався суто чоловічим гормоном, пізніше було виявлено велике значення АМГ у жінок для фолликулогенеза — процесу визрівання фолікулів.
Що важливо для жінок
Значення гормону для жінки, можливості його коригування тривають досліджуватися вченими.
У жінок при відборі фолікул і їх подальшому дозріванні важливий антимюллеров гормон, норма у жінок 2,1–7,3 нг/мл
Рівень у жінок дуже сильно змінюється на різних етапах статевого дозрівання:
- 0-2 роки — АМГ має настільки мале значення, що складно визначити.
- 3-4 роки — незначний підйом рівня АМГ, що фіксується на одній лінії, аж до дозрівання статевої системи.
- При появі менструацій АМГ входить в активну фазу: найвищий пік концентрації з подальшим ледь помітним поступовим згасанням.
- Чим менше у жінки залишається фолікул, тим менше концентрація АМГ.
- У період менопаузи АМГ не визначається.
Нормальний рівень АМГ у жінок — показник здатності до запліднення.
Показання до тесту у жінок:
- Жінкам 34-38 років (особливо тих, хто палить), з метою виявлення запасів фолікул.
- Якщо були операції на яєчниках, маткових трубах.
- Генетична схильність до виснаження фолікулярного запасу.
- Недоношеність, занадто малу вагу при народженні.
- Діабет 1-го типу.
- Різні аутоімунні захворювання.
На АМГ може вплинути: надлишкова маса тіла, куріння, кількість вітаміну D, деякі ліки.
Низький показник свідчить про зниження фертильності, значить, необхідно терміново вирішувати питання про планування вагітності, а не відкладати її, або заморозити яйцеклітини.
Тест існує лише для виявлення сьогоднішніх показників запасів жіночих фолікул. Запрограмовано природою тільки зниження АМГ, неможливо підвищити його низький показник.
Якщо антимюллеров підвищений гормон, значить, це відмінна новина для вас, адже є великий запас яйцеклітин. При підвищеному значенні лікування не потрібно, хоча іноді асоціюється з полікістозом яєчників.
Не можна робити таке поспішне заяву про поликистозном синдромі тільки на підставі тесту на антимюллеров гормон, він може бути лише додатковим доказом по одному з ознак: наявності мультифолликулярных яєчників, що само по собі не завжди є відхиленням.
Норма це для даної жінки чи ні, може вирішувати спеціаліст, провівши необхідне додаткове обстеження.
АМГ має велике значення при ЕКЗ, коли важливо знати, як відповідає яєчник гіперстимуляцію гормональними препаратами.
Низький рівень гормону показує низький рівень відгуку, і навпаки: якщо рівень гормону підвищений, краще і відгук.
Пацієнтки, у яких АМГ підвищений, потенційно перебувають у групі ризику такого ускладнення штучного запліднення, як СГЯ — синдром гіперстимуляції яєчників. Аналіз АМГ не може точно передбачати настання вагітності при ЕКЗ.
АМГ — гормон, що знищує протоки Міллера, що дозволяє хлопчикам народжуватися хлопчиками, без порушень сечостатевої сфери.
Жінки, які мають високий рівень цього гормону, мають більший шанс завагітніти, ніж мають низький показник.
Не можна штучно підвищити рівень гормону, тому при низьких значеннях слід негайно вагітніти: іншої можливості може не бути. Побільше вам здорових діток!