Тестостерон у чоловіків, андроген, виробляється в яєчках (клітини Лейдіга), синтезується з андростендіону, який, у свою чергу, продукується сітчастою зоною кори надниркових залоз.
Вироблення гормону тестостерону здійснюється щодоби, близько 6-7 мг, нормальний рівень гормону в крові знаходиться в межах 300-1000 нгр на декалітр.
Чоловічий організм не має ексклюзивного права на гормон, що виробляється тестостерон також і у жінок, але в менших кількостях – 1 мгсут.
Зміст статті
- 1 Загальні поняття
- 2 Різні показники: причини і наслідки
- 3 Надлишок і дефіцит: до чого призводять
- 4 Як впливає на щитовидку
- 5 Думки ендокринологів
Загальні поняття
Що таке тестостерон і для чого він потрібен? Цей гормон – похідне від холестерину, його рівень регулюється гіпофізом.
При недостатній кількості тестостерону в крові гіпофіз посилає сигнали за допомогою гормонів, стимулюючих яєчка і змушують їх підвищити рівень тестостерону в крові.
Види андрогену
- Пов’язаний
Знаходиться у великій кількості в крові, пов’язаний з білками, які сприяють переміщенню його до тих органів, на які він робить прямий вплив (органи-мішені). В організмі вільний тестостерон не володіє особливою активністю.
- Активний
Не пов’язаний з альбумінами, має здатність без перешкод проникати в клітини і впливати на них. Якщо розглядати рівень тестостерону в загальній кількості, то на активний припадає лише 2 %.
Важливо. У нормі рівень тестостерону у молодого чоловіка (20-30 років) знаходиться в межах 300-1000 нгдл, після 30 років його кількість поступово знижується і до 60 років його показники нижчі від первісних на 50%.
Також рівень тестостерону може змінюватися протягом доби, найвищий показник припадає на ранкові години, а до вечора вироблення тестостерону знижується природним чином на 10-13%.
Різні показники: причини і наслідки
В цілому таке поняття, як рівень тестостерону, розглядається з точки зору сукупністю двох показників: суми активного і вільного гормону.
Значення виглядає наступним чином:
- 54% гормон+альбуміни.
- 44% гормон+глобуліни.
- 2% гормон знаходиться у вільному (несвязанном) стані.
Здоров’я чоловіка, особливо інтимне, безпосередньо залежить від того, яке кількісне значення має тестостерон.
Низький та високий рівень тестостерону по-різному впливають на чоловічий організм, а це означає, що на тлі зміни показників норми можуть розвиватися різні патології.
Знижений рівень тестостерону може стати причиною еректильної дисфункції.
Найбільш часто реєструється бувають:
- Еректильна дисфункція.
- Зміна кістково-м’язових тканин.
- Ознаки порушення ліпідного та вуглеводного обміну.
- Кардіологічні захворювання.
Загальний тестостерон і чоловіче здоров’я нерозривно пов’язані один з одним. Він відповідає за наступні функції:
- формує зовнішні і вторинні ознаки;
- відповідає за поведінкові і психічні дії;
- збільшує швидкість метаболізму і синтезу білка;
- дає посилення потягу;
- зміцнює кісткову тканину і збільшує товщину шкіри;
- потрібен для накопичення Ca;
- збільшує кількість еритроцитів в крові;
- підвищує активність потових залоз.
Зовнішні ознаки також можуть багато сказати про рівень тестостерону у чоловіків.
Субтильная фігура, вузькі плечі, недостатньо розвинена конституція і слабке оволосіння на тілі свідчать про низьку кількість тестостерону в крові.
Узкобедрость і плечі ширше тазу говорять про те, що чоловіче здоров’я в повному порядку і рівень тестостерону в нормі.
Гінекомастія у дорослого чоловіка є явною ознакою порушення гормонального фону організму.
Іноді можна спостерігати зовнішні метаморфози у підлітків, які не досягли 20 років. У той час, коли гормону недостатньо, хлопчик виглядає слаборозвиненим, худорлявих.
Але як тільки статеві гормони починають впливати і вироблятися в достатній кількості, зовнішній вигляд змінюється, підліток мужніє і набуває характерні риси молодого чоловіка.
Самостійне діагностування рівня гормонального фону можливо в домашніх умовах. Перевірити, яку кількість тестостерону є в організмі, можна за допомогою таких простеньких тестів:
- На лівій руці зігнути пальці так, щоб візуально вони утворили з долонею прямий кут. Визначити гормональний фон можна так: якщо безіменний палець довший, ніж вказівний, то формування тестостерону знижений.
- За допомогою фільму фривольного (порнографічного змісту можна визначити, наскільки рівень тестостерону високий. Чоловік повинен бути розслабленим і намагатися ставитися до фільму, як до звичайного. Підсумки: у юнака до 20 років ерекція настає через 4-7 хвилин, в зрілому віці (до 40 років) – за 11 хвилин, після 40-45 років – від 20 хвилин до півгодини.
Важливо пам’ятати, що ігнорування симптомів низьких показників та несвоєчасне звернення до лікаря може спровокувати погіршення самопочуття, гіподинамію, остеопороз і травми скелета, оскільки тестостерон робить кістки, хрящі, зв’язки і сухожилля міцними.
Тому загальний тестостерон в якійсь мірі відповідає за чоловіче здоров’я в цілому, а не тільки за сексуальні функції.
Надлишок і дефіцит: до чого призводять
І брак тестостерону, і його надлишок в деяких випадках можуть надавати несприятливий вплив на здоров’я. Багато чоловіків вважають, що гормони активніше і вище норми, тим краще.
Однак фахівці стверджують, що це не зовсім так. Розглянемо деякі моменти, як впливають на здоров’я низький і високий показники тестостерону.
- Причини і наслідки низьких показників
До 20 років кількість нижче норми може говорити про запізніле розвиток юнака, але, як правило, до 20-25 років, особливо якщо молода людина вже осягає ази інтимного життя, зовнішні чоловічі вторинні ознаки починають вказувати на те, що гормони прийшли в норму. Якщо цього не відбувається, необхідна консультація лікаря-андролога.
Після 30 років гормони знижуються природним чином на 1-2% в рік, а після 50 – зупиняються, рівень відносять до категорії «пасивний».
Організм чутливо реагує на будь-які негативні зовнішні фактори, які вбивають здоров’я і знижують тестостерон.
Так, у підлітків з наркотичною залежністю тестостерон знаходиться на нижній планці і відповідає гормонального фону 65-річного чоловіка.
Причини зниження:
- Алкогольна залежність і куріння.
- Стресові ситуації, виснаження нервової системи.
- «Офісний режим», гіподинамія.
- Ожиріння, несприятливий район проживання (екологія).
- Високий артеріальний тиск (організм сам знижує тестостерон, щоб позбутися від надмірної напруги).
- Високі показники білірубіну (відповідає за виведення надлишку жіночих статевих гормонів).
- Хвороби нирок.
- Цукор вище 7 одиниць.
- Лейкоцити вище 4 тис. од. і т. п.
Впливають на показник гормону і деякі лікарські засоби, зокрема: антидепресанти, морфін, кодеїн, аміназин, галоперидол.
Протилежний ефект можуть мати і різні стимулюючі потенцію засіб при надмірному вживанні.
Куріння і алкоголь негативно позначаються на рівні гормонів у чоловіків.
Низький показник кількості тестостерону впливає на здоров’я чоловіка. Підвищуються естрогени, що можна зрозуміти за такими ознаками:
- Зменшення м’язової маси.
- Зниження сили (у тому числі статевих функцій).
- Психологічна нестійкість (чоловік стає примхливим, вразливим, роздратованим).
- Часті зміни настрою.
Знижені функції андрогенів діють не тільки на зовнішній вигляд, в самому організмі чоловіка відбуваються незворотні метаморфози.
Майже постійно відчуваються жар, припливи, задишка, виникають полуобморочные стану і запаморочення, підвищується пітливість, безсоння. Фахівці позиціонують все це як криза середнього віку!
Несвоєчасне звернення до лікаря для можливого коригування гормонального фону часто призводить до стрибків тиску і серйозних патологій з боку серцево-судинної системи, що призводить до ранніх інфарктів і інсультів.
- А якщо його в надлишку?
Часто чоловіки вважають, що чим вище тестостерон, тим краще. У 20 років вважається нормою, якщо молода людина хоче все, що ворушиться», патологією даний факт назвати не можна.
Але в більш пізньому віці (після 40 років) це може призвести до інтенсивного оволосению, появи непроходящих вугрів або до розвитку атрофії яєчок.
Скорегувати стан можна за допомогою дієти, де натуральне м’ясо замінюється соєвим білком і бобовими.
В якійсь мірі пиво може допомогти знизити тестостерон, але тут є свої підводні камені – велика кількість фітоестрогенів сприяє переродженню чоловічого організму, «робить дядька – тіткою».
Як впливає на щитовидку
Гіпотиреоз і пов’язаний з ним дефіцит тестостерону впливають на організм, призводячи до порушення сперматогенезу допомогою астенозооспермії та олігозооспермії.
Хвороби щитовидної залози надають сильний вплив на репродуктивну функцію чоловіка допомогою метаболічних порушень і зміни секреції тестостерону.
Таблиця № 1. Гіпотиреоз та вплив на організм
Система і орган Що дає гіпотиреоз (гіпофункція) Метаболізм, основний обмін Збільшення ваги Шкірні покриви Набряклість, сухість шкіри, відчуття ознобу» в ногах і руках, ламкі нігті, випадають волосся Серце і судини Порушення провідності імпульсів, брадикардія Кістяк і м’язова система Набряклість м’язів, рідко – остеопороз Нервова ситема Сонливість, ослаблення реакцій, депресивні стани, млявість, порушення координації, парестезії Синтез ГЗСС у печінки Знижується Тканинна чутливість до катехоламінів Знижена
Гіпотиреоз впливає на статеві функції чоловіка. Це одна з найбільш поширених патологій (субклінічний гіпотиреоз), що проходять часто в легкій формі і з мінімальними проявами.
Клінічно Т4 в нормі, а ТТГ дещо підвищений, дисліпідемія легко коригується призначенням гормонів щитовидної залози.
Гіпотиреоз можна запідозрити за такими ознаками:
- низька холодостійкість;
- висока стомлюваність і слабкість;
- ломота в суглобах;
- зниження потягу і статевих функцій;
- депресія.
Гіпотиреоз у чоловіків часто можна запідозрити по втраті інтересу до інтимного життя і порушення всіх форм статевих функцій: від байдужого ставлення до жінок до зменшення еякуляту в обсязі.
Часто поєднуються гіпотиреоз і віковий андрогенний дефіцит, що встановлюється лабораторно визначенням рівнів Т4 і ТТГ.
Спочатку починають лікувати гіпотиреоз, а після нормалізації ТТГ проводять і гормонозамісну (андрогени) терапію. Гіпотиреоз лікують довічно шляхом призначення гормонів щитовидної залози.
Думки ендокринологів
Що ж дає тестостерон і так чоловічий організм його потребує, як говорять і пишуть? На думку лікарів-ендокринологів це гормон, який сильно впливає на все життя чоловіка.
Від нього залежить усе:
- Робота ЦНС.
- Фортеця кістково-м’язового (зв’язкового) апарату.
- Гарне функціонування серцево-судинної системи.
- Обмін речовин.
Зниження тестостерону може бути і в 20 років при наявності хронічних хвороб (ожиріння, цукровий діабет тощо), і при природному старінні.
Бич нашого часу: хронічний стрес, трудоголізм, довгостроково йде «позиційна війна» з дружиною, начальством, сусідами тощо
Згідно зі статистикою, в 20-30 років проблеми, пов’язані з тестостероном, можуть бути у чоловіків рідко, це найактивніші роки.
Організм починає перебудовуватися після 30, змінюється гормональний фон, і до 40 років рівень його починає істотно відрізнятися від того, що було 20.
Для чого потрібно (і потрібно) піднімати тестостерон, в якому віці можна починати підтримуючу терапію?
Кожен випадок індивідуальний, але тестостерон необхідний, щоб запобігти порушення метаболічних процесів з усіма подальшими неприємностями.
Замісну гормонотерапію можна проводити в будь-якому віці, організм чоловіка готовий до цього навіть у 80 років.
Існує думка, що тестостерон, що надходить ззовні, може спровокувати розвиток онкологічних захворювань.
Але фахівці стверджують, що при правильному призначенні організм не постраждає, якщо враховувати протипоказання: рак простати, грудної залози і т. п.
Іноді підняти гормональний фон можна і без допомоги замісної терапії, досить лише змінити спосіб життя. Важливо бути активним в будь-якому віці і зберегти здоров’я до глибокої старості.