Зміст:
- Причини хвороби
- Локалізація вогнищ ураження
- Форми і стадії хвороби
- Симптоми псоріазу на голові
- Методи діагностики
- Лікування псоріазу на голові
- Загальна терапія
- Препарати та засоби для місцевого лікування
- Фізіотерапія та інші процедури
- Поради народної медицини
- Правила догляду за волоссям
- Профілактика
Псоріаз відноситься до неінфекційних дерматологічних захворювань з хронічним перебігом. Патологія має рецидивний характер і проявляється у вигляді уражень шкірного покриву.
Псоріаз волосистої частини голови – найбільш поширена форма даного захворювання. Клінічними ознаками патології є червоні плями, які злущуються, що покривають шкіру голови, запальний процес, свербіж.
[bsa_pro_ad_space id=17]
Псоріаз на голові не становить значної загрози здоров’ю, але він нерідко провокує розвиток психологічних комплексів і навіть стає причиною соціальної ізоляції через неестетичність зовнішнього вигляду пацієнтів: адже ця частина тіла завжди на виду, і непривабливі скоринки не вдається приховувати від оточуючих.
Захворювання може виникати у людей будь-якої вікової категорії, але частіше зустрічається у молодих.
Причини хвороби
Від чого з’являється ця патологія? Причиною будь-якого її виду, включаючи псоріаз волосистої частини голови, стає порушення нормального перебігу обмінних процесів. Оскільки захворювання не відноситься до інфекційних, його передача неможлива побутовим або повітряно-крапельним способом.
Псоріаз по суті є наслідком не зовсім адекватного реагування організму на зовнішні подразники, що виражається у формі надмірного розростання і швидкого ділення клітин верхнього шару шкіри голови. Так, нормальна тривалість циклу ділення клітин, їх поновлення становить приблизно 25 днів.
Псоріаз провокує прискорення процесу, в результаті тривалість циклу скорочується до 5 днів. Результатом стає нашарування нових клітин на старі, які просто не встигають отшелушиваться, а також утворення ділянок запалення, горбків, рожево-білих вузликів, покритих зверху великими лусочками епітелію.
Згодом вони зливаються, в результаті утворюються великі червоні плями. Як правило, скоринки на голові не впливають на ріст волосся і не призводять до їхнього випадання.
Конкретні причини псоріазу голови поки остаточно не виявлені. Сьогодні є кілька теорій його походження. Відповідно до однієї з найпопулярніших виділяють два різновиди хвороби:
Псоріаз волосистої форми голови
Перша розвивається внаслідок поломок імунної системи спадкового характеру. Дана форма проявляється в основному до 25 років.
Симптоми псоріазу другого типу виникають в середній віковій категорії – приблизно від 37-40 років і старше. Дана форма набагато частіше вражає нігтьові пластини, суглоби, значно рідше – шкіру голови.
Прихильники іншої теорії стверджують, що хвороба може розвинутися виключно через порушення функціонування імунної системи внаслідок впливу різних чинників:
- стресу;
- неправильного харчування;
- інфекційних захворювань;
- холодного клімату;
- прийому алкогольних напоїв.
Загальновідомий факт, що спиртні напої погіршують перебіг псоріазу.
На вираженість захворювання впливає також вживання деяких продуктів: оцту, шоколаду, перцю. Відповідно до цієї теорії псоріаз вважається системним захворюванням.
Це означає, що через серйозних порушень у функціонуванні імунітету патологічний процес з волосяної частини голови може поширюватися на внутрішні органи або тканини, результатом чого стає псоріатичний артрит.
Прихильники всіх існуючих сьогодні теорій сходяться в одному: псоріаз – мультифакторное захворювання, і його розвиток пов’язаний з багатьма причинами.
Найчастіші з них:
- порушення метаболічних процесів;
- ендокринні розлади;
- імунологічні зрушення;
- наявність вогнищ запалення в організмі;
- інфекційні захворювання;
- зміна гормонального статусу – дана причина актуальна в підлітковому віці, протягом вагітності та при настанні клімактеричного періоду;
- травми, що призводять до порушення шкірного покриву голови;
- захворювання органів шлунково-кишкового тракту;
- нервове напруження;
- стресові стани;
- тривала дія холоду на шкірний покрив;
- вплив токсичних сполук;
- прийом лікарських препаратів;
- шкідливі звички.
Локалізація вогнищ ураження на голові
Псоріаз на волосистої частини голови є найпоширенішою формою захворювання. Він зустрічається в більш ніж 60% випадків. При відсутності лікування патологія нерідко переходить в більш серйозні форми.
Псоріатичні ураження локалізуються в основному на таких ділянках:
- шкірний покрив над вухами, за ними, мочки вух;
- область чола, потилична частина;
- задня поверхня шиї;
- проділ волосистої частини.
Форми хвороби
Те, як виглядає це неприємне захворювання, залежить від конкретної стадії патологічного процесу.
Псоріаз протікає в двох формах:
- легка – її основним проявом є поява на голові дрібних одиничних вогнищ ураження, покритих тонкими лусочками невеликих розмірів;
- важка – псоріаз вражає шкіру голови повністю, розміри лусочок значно більше, і вони набагато товщі, ніж при легкій вираженості хвороби.
Стадії
Протягом патології виділяють кілька стадій:
- Прогресуюча, під час якої з’являються нові елементи, а вже існуючі висипання поширюються на периферію (так званий феномен Кебнера).
- Стаціонарна – під час цієї фази не спостерігається появи нових патологічних елементів, однак старі також не зникають.
- Регресивна, протягом якої симптоми псоріазу голови поступово зникають, а висипання заміщуються позбавленими пігменту плямами.
- Залежно від сезону прояви хвороби виділяють осінню, міжсезонну і річну форми.
Симптоми псоріазу на голові
Початкові ознаки псоріазу на голові – це псориатические висипання.
Спочатку висип проявляється у вигляді папули рожевого кольору, буває округлої форми, зверху покрита дрібними лусочками.
Характерною особливістю таких папул є периферичний зростання, що супроводжується формуванням бляшок.
На ранній стадії хвороби не спостерігається яскраво виражених клінічних симптомів. В основному пацієнти не пред’являють ніяких скарг.
Розвиток патології призводить до появи легкого лущення, яке супроводжується свербінням шкіри і роздратуванням.
Наступний етап характеризується приєднанням запального процесу, посиленням свербіння і подразнення.
Розчісування шкіри стає причиною появи невеликих тріщин, саден, ран.
Подальше прогресування патологічного процесу призводить до заміни лущення бляшками великих розмірів, потовщення і огрубіння шкіри.
Типовим симптомом псоріазу є відлущування епітеліальних клітин на шкірі голови і освіту белесоватой лупи.
Згодом лусочки збільшуються в розмірах, товщають і починають нагадувати білі пластівці.
Шкірний покрив покривається великими червоними лускатими бляшками, спостерігається наростання свербіння. Розчісування шкіри і роздратування при впливі гребінцем ушкоджують її, призводять до збільшення процесу і подальшого прогресування хвороби.
Спостерігається значне зниження еластичності шкіри, в результаті вона з легкістю травмується.
Подальше прогресування псоріазу проявляється більш вираженими симптомами: активне відлущування утворилися на голові горбків і бляшок завершується появою сіруватих лусочок, які поступово покривають весь шкірний покрив під волоссям.
Відсутність лікування призводить до поширення процесу за лінію зростання волосся.
Симптоми хвороби у дітей
Прояви хвороби на голові у дитини певною мірою відрізняються від симптоматики у дорослих.
Псоріаз в дитячому віці протікає в такій послідовності:
- помітне почервоніння шкіри;
- вологе розм’якшення шкірного покриву (мацерація);
- початок відшаровування лусочок;
- освіту скупчення лусочок в певних місцях.
У дітей молодшої вікової групи патологія нагадує освіту попрілості. Вона має тривалий перебіг і досить важко піддається лікуванню.
Методи діагностики
Для призначення коректного курсу лікування перш за все необхідна постановка діагнозу.
Початкова діагностика псоріазу на голові проводиться на основі:
- опитування пацієнта, його скарг на свербіння, лущення шкіри;
- зовнішнього огляду, при якому виявляються характерні висипання, наявність лусочок і т.д .;
- анамнезу.
Важливим моментом діагностики є виявлення специфічних симптомів, характерних для всіх форм псоріазу, в тому числі з локалізацією на шкірі голови. Дана симптоматика отримала назву псориатической тріади.
Вона містить в собі:
- Симптом стеаринових плям: після поскабливания поверхню папул набуває білий відтінок, починається відділення стеаринових лусочок.
- Феномен термінальної плівки: в результаті видалення лусочок з областей локалізації висипань поверхню шкіри стає блискучою і червоною.
- Симптом Ауспітца. Інші назви: симптом кров’яної роси, точкового кровотечі, Полотебнова. Поскабліваніе уражених ділянок (слідом за появою стеариновоїплями і термінальної плівки) призводить до виникнення точкового кровотечі.
Діагностика проводиться також на основі феномена Кебнера – виникнення характерного висипання на волосистої частини голови приблизно через 10-15 діб після початку хвороби.
Наступ стадії регресу псоріазу діагностується на основі іншої ознаки, що отримав назву симптом Воронова – появи навколо папул на голові світлого кільця.
Для уточнення діагнозу проводять:
- мікроскопічне дослідження шкірних лусочок;
- біопсію шкіри – призначається з метою проведення гістологічного дослідження.
При наявності псоріазу виявляються:
- гіперкератоз;
- різке стоншення або відсутність зернистого шару дерми;
- набряклість шипуватий шару дерми;
- наявність вогнищ скупчення нейтрофілів, збільшення яких призводить до міграції вогнища під роговий шар з наступним формуванням мікроабсцесів.
Лікування захворювання
З метою лікування псоріазу на волосистій частині голови застосовується комплекс заходів, що включає в себе:
- загальну терапію;
- місцеве лікування;
- фізіотерапевтичні процедури;
- санаторно-курортне лікування.
Загальна терапія
Суть загального медикаментозного лікування псоріазу голови полягає в призначенні наступних препаратів:
седативних;- гіпосенсибілізуючих;
- антигістамінних;
- засобів неспецифічної імунотерапії: пирогенала, АТФ, алое і ін .;
- вітамінних комплексів;
- імуномодуляторів: декариса, тактивина, спленина, метилурацилу, леакадін;
- ароматичних ретиноїди -етретіната, ацітретіна;
- цитостатиків;
- кортикостероїдів;
- розчину гемодезу для внутрішньовенного крапельного введення;
- кальцинованої аутокрови.
Включення в курс лікування кортикостероїдних препаратів і цитостатиків доцільно при тяжкому перебігу псоріазу і значної вираженості симптомів на шкірі голови. Застосовувати їх треба дуже обережно: такі засоби можуть спровокувати посилення перебігу хвороби.
Лікувати псоріаз за допомогою антибіотиків можна лише в разі приєднання інфекційного ураження шкіри голови.
Препарати та засоби для місцевого лікування
Лікарські засоби
З медичних препаратів для лікування місцевих проявів псоріазу застосовують:
- кератопластичні мазі: іхтіоловую, сірчано-Дегтярна, нафталановую, саліцилову;
- глюкокортікоїдниє мазі – їх призначають тільки при тяжкому перебігу хвороби.
Ефективним засобом місцевого лікування є Солкодерм. До складу препарату входять концентровані кислоти. Солкодерм випускається у формі розчину, яким слід обробляти уражені ділянки волосистої частини голови.
Психотропні медикаменти
Лікувати сам псоріаз на голові за допомогою даної групи препаратів, звичайно, неможливо. Психотропні засоби використовують з метою:
зменшення або усунення супутніх хвороби депресії, підвищеної тривожності, соціофобії;- підвищення стійкості пацієнта до стресів;
- зменшення частоти і тяжкості загострень хвороби на тлі нервового напруження;
- поліпшення якості сну;
- скорочення сверблячки (відноситься до препаратів, які мають додатковим антигістамінну дію).
При псоріазі використовують такі засоби:
- антидепресанти;
- анксіолитики;
- нормотімікі;
- антипсихотики.
Застосування даних препаратів для лікування псоріазу пов’язано з певним ризиком загострення хвороби, в тому числі високою ймовірністю розвитку станів, які не знімається традиційними ліками проти псоріазу.
Зокрема, це стосується серотонінергічних антидепресантів (флуоксетин, пароксетину). Антипсихотики нерідко провокують збільшення кількості гормону росту і пролактину в крові, а це призводить до більшої виразності симптомів псоріазу.
Шампуні
Чи можливо вилікувати псоріаз на голові за допомогою шампунів? Як правило, використання навіть дуже ефективного шампуню недостатньо. Однак застосування спеціальних цілющих засобів в комплексній терапії є необхідною умовою успішності лікування.
В якості лікувальних засобів добре себе зарекомендували:
- Фридерм Дьоготь;
- Фридерм Цинк;
- Neutrogena T / Gel;
- T / Sal;
- Tegrin;
- Алое вера.
На волосистої частини голови псоріаз можна лікувати наступними видами шампунів:
- дігтярні: Альгопікс, Lush, Tana, “911”, Terva Shampoo Tjarscampo, Alphosyl;
- шампуні з кетоконазолом: Кетозорал, Нізорал, Перхотал. Себозол;
- дитячі: Neutral-Baby, Hipp, Johnson’s baby, Карапуз, Я і Мама.
Фізіотерапія та інші процедури
Для лікування псоріазу на голові проводять такі заходи:
- ПУВА-терапія;
- ультрафіолетове опромінення;
- гідротерапія;
- опромінення ербіевим лазером;
- гемосорбция;
- плазмаферез.
Санаторно-курортне лікування
Курс лікування в санаторіях рдопомагає знизити частоту рецидивів і досягти тривалої ремісії. Під час перебування в лікарнях необхідно відвідувати такі процедури:
- геліотерапію;
- грязелікування;
- сірководневі ванни і купання в сірководневих джерелах.
Поради народної медицини
Як вилікувати псоріаз на голові, використовуючи народні рецепти? В якості самостійних засобів вони недостатньо дієві. Але додаткове застосування домашніх рецептів для лікування проявів псоріазу на волосистій частині голови виявляється досить результативним.
рецепт 1
300 грам трави чистотілу пропустити через м’ясорубку, з отриманої маси вичавити сік. Додати до нього 30 мл червоного сухого вина. Змочити уражені ділянки шкіри голови цією сумішшю. Залишити мінімум на 15 хвилин, після чого грунтовно змити.
рецепт 2
Змащувати шкіру голови спиртовим настоєм чистотілу. Для його приготування чверть склянки сухої трави залити ½ літра медичного спирту і залишити на кілька годин. Це народний засіб від псоріазу надає сильний ефект і може викликати роздратування шкіри.
При появі неприємних відчуттів його слід змити нейтральним засобом, а волосся обполоснути ромашковим настоєм.
рецепт 3
Настоянка, приготована на основі молодих кошиків соняшнику, має виражену протизапальну дію і перешкоджає подальшому розмноженню бактерій.
Наступне рекомендоване народною медициною засіб підходить для лікування псоріазу, що супроводжується інфекційним ураженням ділянок волосистої частини шкіри голови.
Дві кошики соняшнику треба ретельно вимити, дрібно нарубати і залити приблизно 100 мл білого вина. Закрити посуд кришкою і залишити на 48 годин, після чого вичавити сік. Його потрібно використовувати як компрес. Рекомендується також просто змащувати шкіру соняшникової настоянкою.
рецепт 4
Змішати світлий вазелін або солідол (300 г) з двома білками курячих яєць, додати ложку липового меду і ложку розтертої в порошок трави чистотілу. Змащувати отриманої маззю уражену шкіру.
рецепт 5
Псоріаз на голові можна вилікувати, використовуючи в домашніх умовах стебла шипшини. Висушені гілки треба спалити, зібрати золу в чистий посуд, перемішати з однаковою кількістю вазеліну і використовувати в якості мазі.
Як правило, при щоденному нанесенні ефект з’являється вже через тиждень. Оскільки такий засіб призводить до швидкого забруднення волосся, їх рекомендується щодня мити дігтярним милом або спеціальним лікувальним шампунем.
рецепт 6
Лікування за допомогою народних засобів також передбачає використання настоїв і відварів для внутрішнього прийому.
Один з ефективних рецептів від псоріазу на голові – настій бузини чорної. Його потрібно вживати по 1/2 склянки (краще після їжі – приблизно через годину). Готують засіб наступним чином: заливають ложку квіток бузини 450 мл окропу, настоюють півтори години.
рецепт 7
Досить дієвим засобом для лікування псоріазу голови виявляється наступний рекомендований народною медициною збір:
- корінь оману;
- квіти бузини чорної;
- листя брусниці;
- хвощ польовий (трава);
- корінь аїру;
- звіробій;
- чистотіл.
Все компоненти змішують в рівних пропорціях. Десертну ложку отриманої суміші заварюють 250 мл води. Приймати потрібно по ½ склянки.
рецепт 8
Змішати ложку бджолиного меду з яєчним білком і невеликою кількістю дитячого шампуню. Нанести на уражені ділянки, залишити на чверть години, змити.
Масляна обробка
Відмінним домашнім засобом від псоріазу голови є олійний компрес. Кращого результату можна досягти, застосовуючи його після миття голови лікувальним шампунем. Компрес роблять з використанням підігрітої суміші рослинних масел – арахісового і оливкового.
Засіб м’яко втирають в шкіру масажними рухами, зверху надягають шапочку для душу. Процедуру краще проводити ввечері, а вранці вимити голову. Масло з легкістю віддаляється при використанні розчину яблучного оцту, глікотімоліна або лістеріна (приблизно чверть склянки на ½ літра води).
Масляна термічна обробка
При псоріазі на голові масляну суміш рекомендується використовувати також для термопроцедури. Для її проведення потрібно термоковпак (Heat Cap).
Ретельно вимити волосся шампунем (лікувальним або дитячим).
М’яко промокнути рушником.
Занурити кінчики пальців в попередньо приготовану суміш оливкової і арахісового масел і стерти в уражені ділянки.
Встановити термоковпак на середньотемпературна режим і надіти на голову. Тривалість процедури – 20 хвилин.
Зняти ковпак, м’яко промити волосся спеціальним шампунем від псоріазу.
Для оптимального ефекту обполоснути їх слабким оцтовим або лимонним розчином, помасажувати, залишити на 5 хвилин.
Змити чистою водою.
Глікотімолін, лаворіс, лістерин можна просто регулярно втирати в шкіру голови в стадії загострення симптомів псоріазу, при посиленні лущення, подразнення або свербіння.
Правила догляду за волоссям
При псоріазі голови, за волоссям потрібен особливий догляд. Дотримання елементарних правил в поєднанні з необхідними заходами щодо лікування хвороби допоможуть досягти значного поліпшення стану шкіри.
Голову слід мити рекомендованими шампунями.
Використовувати тільки гребінець з натуральною щетиною.
Щодня проводити обробку засобів гігієни дезінфікуючими розчинами.
Волосся розчісувати обережно, дуже акуратно, уникаючи пошкодження бляшок.
По можливості рідше користуватися феном. Включати його на середньотемпературна режим і тримати на 30-сантиметровому відстані від голови.
Уникати проведення процедур, при яких можливе травмування ураженої псоріаз шкіри і висипань. Не користуватися бігуді, щипцями для завивки.
При тяжкому перебігу хвороби краще зробити коротку стрижку, оскільки часте використання мазей, кремів сильно забруднює волосся, і їх доводиться щодня мити.
При псоріазі слід уникати складних зачісок, укладок і по можливості рідше стягувати волосся гумкою.
Профілактика
Профілактичні заходи для попередження рецидиву захворювання при псоріазі включають в себе:
- дотримання правил особистої гігієни;
- відмова від куріння;
- виключення алкогольних напоїв;
- попередження стресових ситуацій;
- нормування режиму праці та відпочинку;
- прийом вітамінів;
- дотримання спеціальної дієти.
Дієта при псоріазі має дуже важливе значення.
Необхідно:
- обмежити кількість жирів, вуглеводів, цукру;
- відмовитися від смаженого;
- виключити гостре, прянощі, маринади, консервовані продукти, приправи – все, що робить на слизову шлунка і кишечника подразнюючу дію і призводить до засмічення організму.