Пустульозний псоріаз – це досить рідкісна форма захворювання шкіри, що характеризується висипаннями на підошвах стоп і кистях рук. За останні кілька років воно зустрічається все частіше.
Багато дерматологи впевнені, що це пов’язано з агресивними методами лікування. Зокрема, з використанням цитостатиків та кортикостероїдних гормонів.
У 60% випадків пустульозний псоріаз спостерігається у пацієнтів з діагнозом “вульгарний псоріаз“, і лише у 40% захворювання виникає у абсолютно здорових людей.
Форми пустульозного псоріазу
Розрізняють дві форми пустульозного псоріазу: генералізований і локалізований псоріаз.
Форми генералізованого пустульозного псоріазу
Генералізований пустульозний псоріаз ділиться на:
— Пустульозний псоріаз Цубмуша.
Найбільш часто дана форма генералізованого псоріазу виникає у абсолютно здорових людей. Для нього характерне різке поява еритеми – гарячі на дотик запалень, викликають відчуття печіння.
Через деякий час на псоріатичних вогнищах утворюються бульбашки, які в подальшому перетворюються в пустули. На певних ділянках шкіри вони зливаються між собою у великі вогнища ураження. Запалення можуть з’явитися на будь-яких ділянках шкіри (у тому числі і на волосистій частині голови).
Протягом кількох місяців після появи перших симптомів, вони можуть зникнути, або з’явитися в нових місцях. Захворювання носить рецидивуючий характер.
—
Акродерматит Аллопо.
Дерматоз, що характеризується пустулезными утвореннями неясного генезу, які локалізуються в акральных зонах (кисті рук, підошви стоп).
Захворювання проявляється у вигляді невеликих запалень (до 0.5 см) з чіткими кордонами. З часом пустули розкриваються, утворюють ерозивні поверхні і покриваються гнійними кірками.
Акродерматит Аллопо носить хронічний, прогресуючий характер. Поступово на місці вогнищ запалення розвивається атрофія шкіри і склеродермоподобные зміни.
— Герпетиформное імпетиго.
За статистикою дане захворювання найбільш часто виникає у вагітних жінок і значно рідше у чоловіків і дітей. Перші симптоми з’являються раптово.
Висипання проявляються у вигляді болючих пустул, які локалізуються переважно в паховій області, пахвових западинах, внутрішньої частини стегна.
Локалізований пустульозний псоріаз
Локалізований пустульозний псоріаз ділиться на:
— Локалізована форма Акродерматит Аллопо.
Локалізований пустульозний псоріаз є захворюванням, яке вражає лобкову зону шкірного покриву, а також зустрічається при вульгарному псоріазі.
— Пустульозний псоріаз Барбера
Пустульозний псоріаз Барбера має хронічний, хвилеподібний характер і може супроводжувати вульгарному псоріазу.
Характерні висипання виникають на поверхні кистей і стоп. Згодом, пустули засихають, утворюючи щільну кірку коричневого кольору.
— Псоріаз з пустулизацией
Дане захворювання є результатом зовнішнього лікування вульгарного псоріазу. Перші симптоми захворювання проявляються з появи пустул, які утворюються на місці вогнищ запалення вульгарного псоріазу (або навколо вогнищ ураження).
Пустульозний псоріаз — лікування
Виникнення цієї важкої форми захворювання може спровокувати безліч факторів, зокрема: інфекції, стресові ситуації, гормональні порушення, місцева або загальна терапія вульгарного псоріазу.
Пустульозний псоріаз протікає на фоні погіршення загального стану і супроводжується підвищенням температури тіла, лейкоцитозом, підвищенням ШОЕ, лихоманкою. При цьому пацієнт відчуває печіння і біль в місцях виникнення вогнищ запалення.
Нові з’являються пустули хвилеподібно і утворюють так звані “гнійні озерця”. Виникнення нових вогнищ запалення завжди супроводжується підвищенням температури тіла.
Пацієнт з таким діагнозом госпіталізується і йому підбирають індивідуальний курс лікування.
Найбільш ефективним вважається поєднання медикаментозних препаратів (ретиноїдів), ПУВА-терапії, фотохіміотерапії. Лікування пустульозного псоріазу досить тривалий і складний процес.
Псоріаз ексудативна форма
Ексудативний псоріаз нерідко виникає у хворих на цукровий діабет, а також людей, які страждають ожирінням і гіпофункцією щитовидної залози.
Характерні прояви – псоріатичні висипання сірувато-жовтого кольору, з наявністю рихлих лусочок. У місцях запалення пацієнт відчуває свербіж і печіння.
Ексудативний псоріаз — лікування
Псоріаз будь-якої форми є невиліковним, однак не завжди проявляє себе активно. Захворювання носить хвилеподібний характер, коли період ремісії, змінюється періодом загострення. Ремісія може тривати досить довго (в деяких випадках протягом декількох років).
Однак під дією провокуючих факторів, псоріатичні бляшки з’являються знову. Сучасні методи лікування дозволяють значно зменшити характерні прояви захворювання та покращити якість життя пацієнта.
Лікування залежить від тяжкості захворювання і його форми. Іноді псоріаз протікає настільки в легкій формі, що людина навіть не підозрює про його існування.
Проте з ряду причин (стрес, гормональні порушення, патогенез імунної системи та інші) захворювання може перерости в більш важку форму. У тих випадках, коли вогнища запалення покривають значну поверхню шкіри, пацієнт потребує госпіталізації.
При підборі методів лікування враховується безліч факторів – все залежить від індивідуальних особливостей організму і загального стану пацієнта. Як правило, мова йде про комплексної терапії.