Зміст
- Причини
- Інфекційні захворювання
- Статеві інфекції
- Сечокам’яна хвороба
- Нервові захворювання
- Інші причини
- Лікування
Здавалося б, що може бути буденним і природніше, ніж процес сечовипускання? Однак навіть такий простий фізіологічний акт може доставити масу неприємних хвилин.
Нерідко неприємні відчуття при сечовипусканні носять настільки виражений характер, що похід в туалет може стати справжніми тортурами. Незалежно від того, які саме симптоми викликаю дискомфорт в уретрі або сечовому міхурі, їх поява має стати сигналом до початку інтенсивного лікування.
Причини
Основною причиною, чому з’являється дискомфорт при сечовипусканні, є пошкодження слизової оболонки сечовивідних шляхів. При цьому неприємні відчуття можуть носити найрізноманітніший характер і виявлятися у вигляді:
- утруднення сечовипускання;
- пекучого болю до, після і під час сечовипускання;
- різей з іррадіацією в мошонку;
- свербежу.
Епітелій внутрішньої поверхні сечовивідних шляхів має у своїй структурі велику кількість нервових рецепторів, що відповідають за регуляцію системи видалення сечі з сечового міхура. Саме вони зумовлюють підвищену чутливість слизової навіть до мінімального негативного впливу, що викликає її пошкодження.
Як правило, дискомфорт при сечовипусканні викликають:
Підвищення рівня цукру в крові вище 9,9 ммоль/л може викликати дискомфорт у сечівнику
Інфекційні захворювання
Якщо порівнювати патології, що викликають дискомфорт при сечовипусканні, за ступенем зустрічальності, то інфекційні захворювання по праву отримали б пальму першості.
Цистит
Цистит являє собою запальний процес, що розвивається переважно у верхньому шарі слизової сечового міхура, спричинений грамнегативними бактеріями (в основному кишковою паличкою) або стафілококами.
Основними симптомами циститу є:
- часті позиви до сечовипускання (іноді помилкові);
- невелику кількість виділюваної сечі;
- надзвичайно хворобливе сечовипускання (супроводжується печінням, різзю);
- помутніння сечі (пов’язано з присутністю гнійних виділень);
- мікрогематурія (невелика кількість крові, з’являється, як правило, в кінці сечовипускання).
У зв’язку з фізіологічними відмінностями між статями, цистит зустрічається переважно у жінок. Певну перешкоду для інфікування по висхідному типу в чоловічому організмі, являють собою розміри сечовипускального каналу, який значно вужчий і довший, ніж у жінок.
Цистит, уретрит та інші інфекційні захворювання сечовивідних шляхів у чоловіків, як правило, мають спадний характер і є наслідком запальних процесів у передміхуровій залозі. Розташування передміхурової залози в безпосередній близькості від сечового міхура, значно полегшують міграцію інфекційних агентів у чоловіків в довколишні тканини, в тому числі і сечовий міхур.
Негонорейний уретрит
Бактеріальне або вірусне ураження сечовипускального каналу, що є наслідком недотримання правил особистої гігієни або результатом перенесеного інфекційного захворювання (наприклад, тонзиліту або фарингіту). В останньому випадку, патогенні мікроорганізми проникають в уретру допомогою кровотоку.
Основними ознаками уретриту при спорожненні сечового міхура є:
- сильна болючість під час сечовипускання;
- гнійні виділення з уретри;
- почервоніння зовнішнього отвору сечовипускального каналу;
- злипання зовнішніх країв уретри.
Важливо! Лікування інфекційних захворювань сечовивідних шляхів зводиться до застосування різних антибіотиків і протимікробних препаратів.
Кандидоз
Неприємні відчуття після сечовипускання можуть стати наслідком розвитку дріжджоподібних грибів роду Сandida. Кандидамікоз далеко не завжди є результатом проникнення інфекції в уретру. Дуже часто, розвиток захворювання відбувається внаслідок ослаблення імунного захисту організму, внаслідок:
- тривалого застосування антибіотиків;
- зміни місця проживання (клімат, вода);
- гіповітамінози;
- порушення роботи травного тракту.
Перебіг захворювання супроводжується сирнистими виділеннями з уретри (у жінок з піхви), печінням і сверблячкою. При цьому, відзначають деяке полегшення під час сечовипускання, тоді як в перервах, дискомфорт в уретрі значно зростає.
Статеві інфекції
До статевих захворювань відносять бактеріальні та паразитарні захворювання, що передаються статевим шляхом.
Хламідіоз
Збудником захворювання є найпростіший мікроорганізм – хламідія. Відмінною рисою хламідії є її здатність вражати одночасно всі види тканин:
Поява різі та печіння при сечовипусканні у жінок
- внутрішню слизову поверхню статевих органів;
- зовнішні статеві органи;
- м’язовий шар (в тому числі і серцевий м’яз);
- стінки судин;
- органи слуху і зору.
Основним же об’єктом ураження при хламідіозі є сечостатева система. При цьому можуть спостерігатися такі ознаки:
- незначні виділення з сечовипускального каналу;
- болючість при сечовипусканні;
- болючість внизу живота (у жінок).
Важливо! Зважаючи на те, що хламідіоз може носити характер безсимптомного перебігу, несвоєчасна діагностика може привести до розвитку безпліддя.
Одноразовий прийом 1 г Азитроміцину ефективний при лікуванні неускладненого хламидоза
Уреаплазмоз
Інфікування сечовивідних та статевих шляхів умовно-патогенними мікроорганізмами. Незважаючи на те що уреаплазмоз вважається інфекцією, що поширюються статевим шляхом, патогенна мікрофлора може за кілька років перманентно перебувати в організмі, не завдаючи ніякої шкоди.
Роль бар’єру, що запобігає поява інфекції, виконує природна мікрофлора слизових. Навіть невелике порушення балансу мікроорганізмів, може стати причиною неконтрольованого зростання уреаплазм, викликають у підсумку запальний процес.
Зважаючи на те, що розвиток запальних процесів викликаних уреаплазмою, відбувається за типом уретриту, аднекситу або параметрита (запалення придатків) – уреаплазмоз не визнаний в міжнародній класифікації хвороб самостійним захворюванням.
Гонорея
Гонорея являє собою венеричне захворювання, що викликається гонококової інфекції. Активність гонококів викликає ураження слизових оболонок сечовивідних та статевих шляхів, що супроводжується рясними гнійними виділеннями. Інкубаційний період становить близько 5-7 днів, після чого захворювання набуває гостру форму.
При гострій гонореї хворі відчувають такі симптоми:
- лоскотливе відчуття в уретрі;
- біль або печіння в сечовивідних шляхах;
- почастішання позивів до сечовипускання;
- рясні гнійні і слизові виділення з області уретри.
Важливо! Існують випадки самостійного одужання хворого після 3-4 тижнів хвороби, але в більшості випадків при відсутності лікування, інфекція поширюється на сечовий міхур, і придатки яєчка, викликаючи безпліддя.
Гонококи мають бобовидную форму і здатність прикріплюватися до епітелію слизових оболонок
Трихомоніаз
Найбільш поширене захворювання сечостатевої системи, основною ознакою якого є дискомфорт після сечовипускання. Це пов’язано з тим, що первинне проникнення трихомонад в організм в першу чергу викликає уретрит і лише потім, проявляються інші ускладнення:
- запалення простати;
- придатків;
- сім’яних пухирців;
- яєчок;
- піхви.
У чоловіків захворювання супроводжується постійними виділеннями з сечовипускального каналу, а у жінок набряком і гіперемією слизової піхви.
Трихомонада є одноклітинного паразита сімейства Джгутикових
Сечокам’яна хвороба
Відчуття під час сечовипускання, що супроводжують відходження каменів або піску при сечокам’яній хворобі важко назвати приємними. Дрібні конкременти, просуваючись по сечовивідних шляхах, надають травмуючу дію на слизову сечоводів, сечового міхура і уретри. Для цього стану характерно поява болю при сечовипусканні, під час сидіння або при ходьбі.
Особливо хворобливий стан спостерігається після сечовипускання у чоловіків. Тонка і довга уретра, ускладнює проходження навіть самих маленьких фрагментів каменів або піску.
Важливо! У 80% випадків перебіг сечокам’яної хвороби супроводжується запальними процесами, так як ушкодження слизової оболонки сечовивідних шляхів, дозволяє патогенної мікрофлори безперешкодно проникати в епітелій.
Нервові захворювання
Неприємні відчуття після сечовипускання, при відсутності будь-яких патологічних ознак, може бути наслідком психоневрологічних розладів. У медичній практиці таке явище отримало назву «синдром гіперчутливого сечового міхура».
Як правило, синдром спостерігається у жінок, схильних до неврозів, депресій, що мають нервову конституцію і напружений емоційний стан. Болючість в уретрі і сечовому міхурі може супроводжуватися нудотою або блювотою.
Інші причини
Певну частку серед причин, що викликають неприємні відчуття при сечовипусканні, займають різні фізіологічні зміни і реакції організму на зовнішні подразники:
- подразнення при застосуванні засобів індивідуальної гігієни у жінок (прокладки, тампони);
- алергічна реакція на деякі компоненти миючих засобів (гелі для душу, мило);
- гормональні зміни (особливо в період менопаузи у жінок);
- травми статевих органів.
Лікування
Тактика лікування, що застосовується при появі неприємних відчуттів в уретрі, залежить від результатів обстеження. При виявленні патологічних змін запального характеру, застосовують антибактеріальні препарати й антибіотики. Вибір лікарського засобу залежить від ступеня чутливості патогенів до того чи іншого виду медикаментів.
Монурал (фосфоміцину триметамол) – ефективний препарат, що володіє широким спектром антимікробної активності
Ефективно знімають роздратування протиалергічні засоби (тавегіл, супрастин). Якщо причиною порушень стали гормональні зміни в організмі, може знадобитися гормональна терапія, що дозволяє пом’якшити різкі коливання гормонального фону. Неврологічне походження болю передбачає прийом заспокійливих засобів і антидепресантів.
У переважній більшості випадків, поява навіть легких больових або інших відчуттів при сечовипусканні можна розглядати як своєчасний сигнал про проникнення в організм патогенної мікрофлори. Саме чутливість поверхні слизової уретри і сечового міхура дозволяє моментально зреагувати на присутність збудника, перш ніж він продовжить подальше розповсюдження.