Підвивихи називають стан, при якому порушується правильне взаємодія між поверхнями суглобів без втрати контакту.
Підвивих робить шию нездатною до повноцінних рухів. До того ж він дуже небезпечний з-за того, що може пошкодити судини, що живлять мозок.
Класифікація підвивихів
При підвивиху хребець може зміщуватися на 1/3, 1/2 і 3/4. Якщо контактують тільки верхівки відростків суглобів, то підвивих іменують верховим.
Підвивих може бути:
- ротаційним – утворюється, коли перший шийний хребець, іменований атлантом, зміщується відносно другого;
- активним – хребці С1 і С2 розходяться з-за розмикання суглобової щілини;
- за Кинбеку – здавлюються судини і спинномозкові нерви;
- за Крювелье – з’являється між атлантом і осьовим хребцем.
У новонароджених найчастіше діагностують ротаційний або активний підвивих.
Причини підвивиху у новонароджених
В основному підвивих шийних хребців спостерігається у дорослих та підлітків, але в деяких випадках він може зустрічатися і у новонароджених.
Причини виникнення підвивиху у дорослих і у маленьких дітей відрізняються.
У дорослих підвивих викликається вродженими патологіями і травмами, зовнішніми механічними ушкодженнями і дегенеративними процесами в області шиї.
Підвивих шийного хребця у новонароджених відбувається через незрілість сухожильного і зв’язкового апаратів. Він може утворитися в результаті незначної травми, різкого руху або неприродного положення голови. Нерідко він з’являється в процесі пологів, коли голова дитини відхиляється в бік.
Ротаційний підвивих найчастіше розвивається в результаті різких нахилів, поворотів і обертань голови, а активний – через незрілість опорно-рухової системи.
Ознаки підвивиху
Підвивих шийного хребця характеризується:
- болями в шиї, плечах, спині і щелепах;
- вимушеним положенням голови;
- болючими відчуттями під час пальпації;
- напругою м’язів;
- набряком м’яких тканин;
- головними болями;
- запамороченням;
- порушенням сну;
- судомами в руках;
- обмеженням рухів шиї.
При ротаційному підвивиху:
- з’являються болі в шиї, які посилюються при русі;
- порушується зір;
- голова трохи повертається в одну сторону;
- неможливо повернути голову в іншу сторону;
- хворий втрачає свідомість.
Зазвичай відразу після народження підвивих шийного хребця у новонароджених ніяк себе не проявляє, крім незначного викривлення шиї. Тільки після того, як малюк починає стояти і ходити, патологія заявляє про себе:
- неправильної ходою;
- головними болями;
- відсутністю уваги;
- погіршенням пам’яті;
- швидкою стомлюваністю;
- підвищеної примхливістю.
Діагностика
В основному діагностують хворобу за допомогою рентгенографії. Іноді призначають комп’ютерну та магнітно-резонансну томографію.
Лікування патології
Зазвичай лікують підвивих вправлянням, після чого призначають консервативну терапію. Хворому призначають медикаментозне лікування, фізіотерапевтичні процедури.
Мідокалм допомагає розслабити шийні м’язи, трентал покращує мікроциркуляцію, фенотропіл і вітаміни групи В активізують кровообіг, мільгамма і нейрорубін нормалізують діяльність нервової системи, діакарб приводить в норму внутрішньочерепний тиск, дипроспан усуває біль та запалення.
Фізіотерапія передбачає носіння коміра Шанца, використання електрофорезу, ультразвуку, теплових процедур, акупунктури і масажу.