Ретролистез хребта – захворювання, що характеризується зміщенням хребців тому. Особливо часто спостерігається зсув п’ятого поперекового хребця. У такому випадку розвивається ретролистез хребця l5.
Чому ж ця різновид ретролистеза зустрічається частіше за інших? Така ситуація пов’язана з тим, що хребця l5 відрізняється найбільшою площею і відчуває найбільшу навантаження, так як під ним знаходиться майже нерухомий крижовий відділ.
Ретролистез хребця l5 часто поєднується з ретролистезом l4 хребця або з протрузією хребців.
Причини хвороби
Розвивається ретролистез в результаті різноманітних ушкоджень хребетного стовпа. Він може виникати при:
- травмах хребців або міжхребцевих дисків;
- пошкодження м’язів або зв’язок, що знаходяться в області спини;
- компресійних переломах;
- стиранні міжхребцевих дисків;
- надмірних навантаженнях хребта.
Сприяють розвитку хвороби:
- спадкові фактори;
- вроджена слабкість структурних частин хребетного стовпа;
- різні захворювання хребта: артрит, остеохондроз, спондильоз;
- доброякісні та канцерогенні новоутворення;
- вікові зміни.
Класифікація ретролистеза
В залежності від ступеня зміщення хребця ретролистез хребця може бути:
- першого ступеня – кут зсуву не перевищує 250;
- другий ступінь – хребець зміщається на 25-500;
- третього ступеня – відбувається зміщення хребця на 50-750;
- четвертого ступеня – кут зсуву перевищує 750.
Також ретролистез поділяють на повний і частковий.
За етіологічним факторам ретролистез хребця l5 буває:
- дистрофічним – виявляється в результаті артрозу, пошкоджень м’язів і зв’язок;
- дегенеративним – розвивається при наявності остеохондрозу, сколіозу або спондильозу;
- травматичною – виникає внаслідок травм;
- паралітичним – є результатом розвитку дитячого церебрального паралічу.
Симптоми хвороби
Виявити ретролистез можна за:
- болях у попереку, що віддають у ногу;
- неврологічних симптомах;
- порушення чутливості;
- обмеження рухливості попереку;
- мимовільному укороченні кроків при ходьбі;
- параліч нижньої частини тулуба;
- збої в роботі органів, розташованих в поперековому відділі.
Характерні симптоми захворювання:
- ознака Вассермана – якщо лежачи на животі підняти ногу вгору, то хворий відчує різкий біль в області паху;
- ознака Ласега – якщо лежачи на спині підняти ногу вгору, то в поперековому відділі з’явиться різкий біль, але якщо ногу зігнути в коліні, то біль зникне.
Діагностика
Виявити зміщення хребців можна за допомогою рентгенографії або магнітно-резонансної томографії.
Лікування ретролистеза
Щоб відновити становище хребця, необхідно комплексне лікування. Насамперед слід усунути причину захворювання.
На початку розвитку хвороби призначають консервативне лікування: медикаментозну терапію та фізіотерапію.
При медикаментозному лікуванні хворому приписують знеболюючі і протизапальні ліки, а також хондропротектори.
Серед фізіотерапевтичних процедур особливо результативні лікувальна фізкультура, масаж, лазеротерапія, витягування хребта, скипидарні, радонові, сірководневі і сольові ванни.
Найбільш ефективна дія надає лікувальна гімнастика, але підходити до її виконання слід обережно, щоб не погіршити ситуацію.
При відсутності позитивних змін рекомендується операційне втручання.
Профілактичні заходи
Профілактика ретролистеза включає запобігання травм, своєчасне лікування хвороб хребта і зміцнення м’язового корсета.