Дистрофія хребта є патологічним процесом, під час якого формується остеопороз, але зберігаються нормальна морфологія і функціонування міжхребцевих дисків. Дистрофічні зміни в тілах хребців спостерігаються під час розвитку остеохондрозу, спондилоартрозу, спондильозу, хрящових вузлів.
Механізм виникнення патології
Поступово тіла хребців починають уплощуватися, а желатинозное ядро розширюється і призводить до прогинання суміжних замикаючих пластинок тіл хребців, особливо їх центральних ділянок. В результаті вищезазначених процесів диски стають двояковыпуклыми, а хребці – двояковогнутыми і схожими на хребці риб. З-за такої подібності Шморль пропонував назвати хвороба деформацією хребців за типом риб’ячих.
Нервові волокна, що відходять від спинного мозку, пригнічуються і набрякають, з-за чого сигнали погано проходять від мозку до органів. У деяких випадках нерви повністю втрачають здатність проводити сигнали і атрофуються.
Дистрофічні зміни в тілах хребців стають причиною зміни ростових процесів кісткової тканини: кістка починає рости в ширину, намагаючись збільшити площу тіла хребця, знизивши навантаження на хребець. Розвивається остеохондроз.
Якщо хребет проникають бактерії (в основному хламідії) або грибки, то виникають артрози і артрити, призводять до змін у хрящових дисках і появи гриж.
Також можливе зміщення хребців і розвиток сколіозів.
Причини патології
В основному порушення в хребті з’являються з-за надмірних навантажень і неправильного їх розподілу.
Хвороба може викликатися:
- зайвою вагою;
- частим підняттям тягарів;
- неправильною поставою;
- слабким м’язовим корсетом;
- сидячою роботою;
- травмами;
- запальними процесами;
- старінням організму.
У міжхребцевих дисках немає системи кровопостачання. Тому навіть невеликі пошкодження диска можуть призвести до його руйнування.
Симптоми дегенеративних процесів
Дистрофічні зміни в тілах хребців супроводжуються:
- деформацією хребців і міжхребцевих дисків;
- почуттям дискомфорту і втоми в області хребта;
- больовим синдромом;
- онімінням і поколюванням в ногах (якщо утворилася грижа).
Больові відчуття:
- локалізуються в попереку і тривають понад 1,5 місяця;
- можуть поширюватися в стегно;
- в попереку тупі ниючі, а в ногах – пекучі;
- посилюються в сидячому положенні, при тривалому стоянні, при нахилах, поворотах і підйомі предметів.
Діагностика дистрофічних змін
Щоб поставити діагноз, лікар вивчає анамнез, оглядає пацієнта і направляє його на рентгенологічне дослідження або магнітно-резонансну томографію.
Якщо є дистрофічні зміни в тілах хребців, то обстеження покаже:
- руйнування дискового простору більш ніж наполовину;
- початок дегенеративних змін в дисковому просторі, насамперед його зневоднення;
- наявність ерозії хрящів;
- розрив фіброзного кільця;
- протрузию або міжхребцеву грижу.
Лікування хвороби
В основному дистрофічні зміни в тілах хребців лікуються консервативно, з допомогою медикаментів і фізіотерапії.
Насамперед хворому приписують кілька днів постільного режиму, який скасовується не відразу, а поступово.
Лікування починається з призначення протизапальних нестероїдних препаратів. Вони допоможуть зняти запальні процеси, набряки, в результаті чого зникає компресія нервових корінців, а отже, і больові відчуття. У деяких випадках може знадобитися застосування анальгетиків (при дуже сильних болях), міорелаксантів, якщо є спазми м’язів, і хондропротекторів (допоможуть відновити пошкоджену хрящову тканину).
Коли набряки і запалення зникнуть, а болі значно убавятся, переходять до фізіотерапевтичним процедурам: витягнення, масажу і лікувальної гімнастики.
Витягування дозволяє збільшити відстань між хребцями, що сприяє надходженню води і поживних речовин до межпозвоночному диску.
Масаж і лікувальна гімнастика зміцнювати м’язовий корсет, відновлять нормальну роботу зв’язкового апарату, повернуть рухливість хребців і усунуть залишкові больові відчуття.
Комплексне лікування не тільки зніме біль, але і повністю переможе хвороба.
Але якщо стан пацієнта дуже запущено і дегенеративні зміни почали впливати на роботу внутрішніх органів, доводиться вдаватися до оперативного втручання.