Алергія. Причини розвитку, симптоми, лікування

Зміст:

• Що таке алергія?
• Види алергії
• Причини розвитку алергії
• Теорії зростання захворюваності алергією
• Алергія симптоми
• Алергія фото
• Діагностика алергії
• Лікування алергії

Що таке алергія?

Алергія – це поширена патологія, що характеризується підвищеною і якісно зміненої реакцією організму на повторне проникнення в організм речовин антигенної природи (алергенів), які у звичайних людей не викликають хворобливих ефектів.

В основі алергії лежить імунологічний механізм – вироблення організмом антитіл і реакція сполуки антигену (алергену) зі специфічним антитілом.

Поняття «алергія» (грец. Alios – інший + ergon – дія) ввів в ужиток австрійський лікар Пірке в 1906 році для характеристики зміненої реактивності організму .

Речовини, що викликають алергію, носять назву алергенів-антигенів (грец. anti – приставка, що означає протидію, і genos – породжує).

Антигени -. це чужорідні для організму речовини, проти яких працює імунна система. Будь-які клітини, які не є для організму «своїми», є для його імунної системи комплексом антигенів. Анигени діляться на сильні, що викликають виражену імунну відповідь, і слабкі, при впливі яких інтенсивність імунної відповіді невелика.

Сильні антигени, як правило, є білками і мають молекулярну масу понад 10 тисяч дальтон.

Антигени володіють двома основними властивостями

• Вони здатні індукувати (викликати) розвиток імунної відповіді, потрапляючи в організм, викликають вироблення антитіл.
• Вони здатні взаємодіяти з продуктами відповіді (антитілами), викликаного аналогічним антигеном. Ця властивість носить назву специфічності.

Всі алергени мають широкий спектр активності. Наприклад, один і той же алерген здатний провокувати появу атопічного дерматиту та бронхіальної астми.

У більшості випадків у людини алергія розвивається під дією одночасно декількох алергенів – такі хворі страждають полівалентної формою захворювання (у них є підвищена чутливість одночасно до кількох алергенів) .

Однак алергічні реакції здатні викликати не тільки речовини, що володіють властивостями повноцінних алергенів (речовини білкової природи, яким властива макромолекулярність), але і речовини, що не володіють цими властивостями, але які є також чужорідними для організму – вони називаються неповноцінними антигенами, або гаптенами.

До гаптенів відносяться велику кількість мікромолекулярних з’єднаннь (деякі ліки – пеніцилін, амідопірин та ін.), складні білково-сахароідні комплекси, пилок рослин і то що.

Прі попаданні в організм людини гаптени не призводять відразу до запуску імунних механізмів, а стають повноцінними антигенами тільки після з’єднання з білками тканин організму, утворюючи при цьому так звані кон’юговані (комплексні) антигени.

Аллергенами можуть бути і власні білки тканин організму, тоді вони носять назву «аутоалергени» (аутоантигени) .

Антитіламі називаються сироваткові білки, які утворюються у відповідь на дії антигену. Вони відносяться до сироватковим глобулинам і носять назву «імуноглобуліни» (Ig). Через них реалізується гуморальний тип імунної відповіді.

Антитіла володіють двома основними властивостями

1. Специфічністю, тобто здатністю вступати у взаємодію з антигеном, аналогом того, який індукував (викликав) їх появу.
2. Гетерогенністю за фізико-хімічною будовою, тобто за походженням.

При імунологічної реакції відбувається взаємодія антигену зі специфічним антитілом і утворюється комплекс антиген + антитіло.

Види алергії

Аллергія буває двох видів – сезонна і цілорічна. Це пов’язано з характером антигену. Наприклад, «запилювання» (цвітіння) дерев припадає на квітень-травень; цвітіння газонної трави і злаків – на червень-липень; цвітіння складноцвітих рослин (лугові трави, полин) – на кінець літа.

Алергени прийнято поділяти на кілька груп:

• епідермальні (лупа, перо, шерсть, пух, слина і екскременти домашніх тварин, людський епідерміс);
• побутові (продукти нафтопереробки, крейда і його водні розчини, побутовий та домашній пил);
• пилкові (як правило – це пилок рослин, найчастіше дерев, бур’янів і злакових);
• інсектні (таргани, павукоподібні, кровоссальні і жалкі комахи, мікрокліщі);
• лікарські (будь-які медикаменти);
• гельмінтні (речовини, що виділяються гостриками власоглава, аскаридами та іншими гельмінтами);
• грибкові (дріжджові і цвілеві грибки);
• харчові (будь-які продукти, але найчастіше – цитрусові, малина, полуниця, горіхи, коров’яче молоко, шоколад, куряче м’ясо і білок, морепродукти, риба);
• морально-біологічні (хвилювання, страхи, переживання, нервові зриви);
• термічні (мороз, вітер, переохолодження).

Перелік алергенів надзвичайно великий, вони розрізняються за походженням, місцем поширення, способу надходження в організм. Алергени можуть потрапити в організм через дихальні шляхи – це аероалергени (пилок, пил та ін. ), через шлунково-кишковий тракт – це харчові, лікарські алергени, через шкіру і слизові оболонки – лікарські речовини, що входять до складу мазей, кремів і т. д.

Лікарські алергени можуть виявитися в організмі і при парентеральному введенні (підшкірному, внутрішньом’язовому, внутрішньовенному введенні ліків, сироваток та ін.).

В антенатальному періоді (в період внутрішньоутробного розвитку) значне алергенне навантаження на плід може виникнути в результаті прийому вагітною жінкою різних ліків, при надмірному вживанні харчових продуктів, що володіють алергенною активністю (яйця, апельсини, копченості та ін .), при курінні. Тоді антигени надходять в організм дитини з крові матері через плаценту.

Виділяють алергени неінфекційного та інфекційного походження

• До найбільш поширених алергенів неінфекційного походження відносять пилкові, побутові, епідермальні, харчові, лікарські та ін.
• До інфекційних відносять алергени, що відбуваються з бактерій, вірусів, грібов.

Пилкові алергени представляють численну групу неінфекційних алергенів і є причиною алергічних захворювань – полінозів. Пилок являє собою чоловічі статеві клітини і складається з безлічі пилкових зерен, що мають морфологічні особливості, специфічні для конкретних видів рослин.

Для кожного регіону характерний свій «графік пилкування» рослин. Серед пилкових алергенів найбільш частою причиною розвитку захворювань є алергени з пилку дерев (вільха, береза, ліщина, верба, дуб, тополя, клен, сосна, липа та ін.); з пилку злаків і лугових трав (тимофіївка, костриця лучна, тонконіг, жито, кукурудза та ін.); з пилку складноцвітих трав (полин, кульбаба, мати-й-мачуха, подорожник та ін.).

Серед побутових і епідермальних алергенів найбільш значущими є наступні: побутові алергени – домашній пил, бібліотечний пил та ін. За статистикою, на кожен 1 м2 нашого вдома щодня осідає близько 6 мг пилу.

Отже, в міському повітрі постійно перебувають сотні тисяч порошинок, і ми оточені невидимою пилковою хмарою.

Алергенна активність домашнього пилу залежить від присутності в ній мікрокліщів і продуктів їх життєдіяльності. Кліщі Dermatophogoidoid.es jazinae мають мікроскопічні розміри і їх не видно неозброєним оком.

Вони харчуються лусочками рогового шару шкіри людини, активно розмножуються в постільній білизні, в м’яких меблях, килимах, м’яких іграшках. Кліщі живуть 3-4 місяці, одна особина виробляє близько 300 нащадків і виділяє екскременти, в 200 разів перевищуючи її власну вагу.

 У будь-якому матраці мешкає до 10 млн кліщів. Продукти життєдіяльності кліщів висихають, змішуються з пилом, створюючи досить алергенну суміш, що впливає на людину круглий год.

Епідермальні алергени – перо, пух, шерсть кішок, собак, овець, кролів, лупа коней та ін. Не талергенних тварин не існує.

Особливо сильні котячі алергени, які у кішок виділяються зі слиною, а у котів – з сечею: коти небезпечніше для чутливих людей, ніж кішки. Від ступеня шерстистості кішки її алергенність мало залежить: гладкошерсті і лисі кішки теж можуть стати джерелом захворювання.

Собачі алергени, що виділяються зі слиною, сечею і лупою, по активності дещо слабше котячих. Алергенами є і волосся чоловіка.

К побутовим алергенам відносяться також препарати побутової хімії, особливо алергенні пральні порошки з біодобавками.

Медикаментозну у алергію можуть викликати практично будь-які ліки (антибіотики, вітаміни, жарознижуючі препарати та ін.). Найбільш часто алергічні реакції виникають при застосуванні пеніциліну та інших антибіотиків пеніцилінної групи, причому частота реакцій зростає при повторних курсах лікування.

Інсекційні алергени потрапляють в організм з отрутами при укусах осами, бджолами, джмелями і при безпосередньому контакті з комахами (таргани, мурашки та ін. ) .

Харчовими алергенами можуть бути майже всі продукти. Найбільш поширеними харчовими алергенами є молоко, риба, яйця, м’ясо різних тварин і птиці, харчові злаки, бобові, горіхи, полуниця, помідори, шоколад і ін.

Харчова алергія є «стартовою», розвивається вона у дітей перших місяців життя. У результаті впливу несприятливих факторів на матір (неправильне харчування, застосування різних лікарських препаратів, куріння, несприятливі екологічні умови) дитина разом з материнським молоком отримує алергени, які і викликають харчову алергію.

Клінічні прояви харчової алергії можуть бути у вигляді сригування, блювоти, рідкого стільця, спазмів кишечнику (дитина турбується, сова ніжками), а також алергічного ураження шкіри (великі попрілості, свербіж, висипи та ін.).

 У таких дітей легко розвиваються алергічні реакції на різні лікарські препарати і на профілактичні щеплення. З віком харчова алергія у дітей зменшується, але до 3-5 років розвивається побутова алергія у вигляді алергічних захворювань дихальних шляхів (респіраторний аллергоз). Пізніше, часто в шкільному віці, з’являється пилкова алергія.

Промислові алергени – різні речовини, з якими доводиться стикатися людям на виробництві (скипидар, мінеральне масло , різні лаки, барвники, ряд металів, зокрема нікель, і багато інших речовин) .

Інфекційні алергени – це різні мікроби (стафілококи, стрептококи, пневмококи, дизентерійна паличка та ін.), віруси, алергени цвілевих грибів. Окрему групу складають алергени – збудники паразитарних інфозій – гельмінтів (глисти, лямблії та ін.).

Причини розвитку алергії

Захист нашого організму від чужорідних речовин і мікробів забезпечує імунна система. Її можна порівняти з антивірусом комп’ютера – вона не дрімає, і весь час сканує кожну клітинку і кожен куточок нашого організму на предмет чужорідності.

Завдяки імунній системі ми рідко хворіємо, хоча отримуємо великі дози бактерій і вірусів щодня. Справа в тому, що кожна клітина має свої розпізнавальні знаки, характерні лише їй. Імунна система складається з клітин, які мають спеціальну «програму», що порівнює свої дані з даними, отриманими від досліджуваної клітини.

При виявленні носія чужорідної інформації виникає реакція, спрямована на видалення чужака, так як він може бути потенційно небезпечним. Спеціальні імунні клітини запам’ятовують ці речовини і при повторному попаданні їх в організм тут же реагують на руйнування непрошеного гостя.

В основі виникнення і розвитку алергічних недуг лежать імунні збої. Зокрема, організм хворого починає приймати окремі фактори зовнішнього середовища за потенційно небезпечні, навіть у тих випадках, коли на ділі вони не є такими.

Порушення в роботі імунної системи призводять до запуску руйнівних реакцій. Ці реакції називають алергічними, а фактори, що спровокували їх розвиток, алергенами.

Ці дії є вже патологічними, так як вони перевищують адекватну відповідь організму, і, поряд з руйнуванням чужорідної речовини, призводять до пошкодження власних тканин (алергія).

Всі алергічні реакції (типи алергії) діляться на дві великі групи: реакції негайного типу і реакції уповільненого типу. За кожний вид (тип) відповідають різні механізми.

Алергічні реакції негайного типу

Забезпечуються гуморальним імунітетом (антитіла, циркулюючі в крові здатні руйнувати антигени). До реакцій негайного типу відносяться процеси, що наступають в організмі протягом кількох хвилин або годин після повторного потрапляння антигену.

 Найбільш поширені приклади алергії подібного типу це: полінози (алергія на пилок), бронхіальна астма, і найбільш грізна реакція – анафілактичний шок.

Алергічні реакції сповільненого типу

Навпаки підтримуються клітинним імунітетом – спеціальними «клітинами-вбивцями», котрі здатні атакувати більш великі алергени і їх скупчення. Ці процеси протікають повільно (кілька діб), поступово приводячи до руйнування антигенів (а разом з ними тканин і клітин в місці проникнення алергену) за допомогою сильної запальної реакції.

Прикладами алергії сповільненого типу є контактний дерматит, відторгнення трансплантату, реакція організму на пробу манту.

Чому ж хтось із нас є алергіком, а хтось ні?

Захворіє людина алергією чи ні, багато в чому залежить від його схильності до даної хвороби. Схильність до цього захворювання визначається багатьма факторами, в тому числі генетичними. Таким чином, якщо проаналізувати попередні покоління людини, що страждає алергією, обов’язково знайдуться родичі-алергіки.

Однак не варто думати, що успадковується саме захворювання такого типу. Насправді, дитина може успадкувати лише схильність до алергії (схильність організму до надмірно сильної відповіді на чужорідні хімічні речовини), а сам розвиток (вибір) хвороби станеться під впливом факторів навколишнього середовища.

Спадкова схильність виробляти спеціальні імуноглобуліни – речовини, що відповідають за запуск каскаду алергічних реакцій – називається атопією. Діти з атопією, народжені батьками, страждаючими певним видом захворювання, не обов’язково будуть мати алергію на ті ж речовини.

Існує дві ключові теорії, що пояснюють активне зростання захворюваності алергією в останні роки:

• перехід до дотримання гігієнічних норм (гігієна передбачає обмеження контакту людського організму з безліччю потенційних алергенів, що викликає недостатню первинне завантаження імунної системи);
• постійне зростання споживання продуктів хімічної промисловості (подібна продукція може провокувати розвиток алергічних реакцій, порушуючи функціонування ендокринної та нервової систем).

Алергія симптоми

Алергія може проявляти себе у формі місцевої або загальної запальної відповіді на вплив алергенів.

В якості місцевих симптомів даного захворювання можуть виступати:

• головні болі;
• висипання на шкірі;
• задишка;
• свистяче дихання;
• бронхоспазми;
• напади астми;
• набряк слизової носа;
• почуття розпирання і біль у вухах;
• зниження слуху, пов’язане з погіршенням дренажу євстахієвої туби;
• почервоніння і больові відчуття в області кон’юнктиви.

Загальна же алергічна відповідь може виявлятися у формі шкірних реакцій, гіпотонії, набряків, коми і, в деяких випадках, смерті.

Алергія фото

Діагностика алергії

Існує два найбільш поширених методи діагностики алергічних недуг:

• шкірні проби;
• визначення рівня імуноглобуліну Е.

Шкірні або скаріфікаційні проби вважаються найпростішим способом моніторингу та діагностики гіперчутливості організму до тих чи інших зовнішніх подразників. У ході дослідження невелика кількість алергену вводиться в товщу шкіри спини або передпліччя пацієнта.

Якщо організм хворого сенсибилизирований по відношенню до введеного алергену, то протягом півгодини розвивається алергічний відповідь.

У свою чергу, визначення рівня імуноглобуліну Е виробляється за допомогою радіометричного, колориметричного аналізу або радіоаллергосорбент-тестів (RAST).

Лікування алергії

Програма лікування алергії в обов’язковому порядку повинна включати в себе:

• огорожу пацієнта від постійного контакту з алергенами;
• імунотерапію;
• медикаментозне лікування;
• корекцію звичок і способу життя хворого.

При цьому курс імунотерапії може ґрунтуватися як на методах десенсибілізації і гіпосенсибілізації (передбачають регулярну вакцинацію алергіка наростаючими дозами того чи іншого антигену) або на внутрішньовенних ін’єкціях моноклональних антитіл анти-імуноглобуліну Е.

Медикаменти ж застосовуються з метою блокування медіаторів алергії, запобігання активації клітин і процесу дегрануляції.

До числа найбільш ефективних лікарських засобів, що застосовуються в процесі лікування, відносяться:

• антигістамінні препарати;
• епінефрин;
• кортизон;
• кромогликат натрію;
• теофілін;
• гістамін (невеликими, поступово наростаючими дозами);
• ентеросорбенти (при лікарської і харчової формі алергії).

Медичній науці відомі випадки, коли симптоми алергії пропадали після перенесеного пацієнтом анафілактичного шоку. Однак на сьогоднішній момент офіційних свідчень успішного лікування алергічних недуг подібним методом немає.