Алкоголізм – серйозне захворювання, від якого страждає не тільки сам хворий, але і близькі йому люди. Члени сім’ї першими приходять на допомогу тому, хто п’є. Найчастіше тільки завдяки їх зусиллям вдається перемогти цю хворобу.
Але бувають ситуації, коли родичі не знають, як правильно вчинити з алкоголіком, і виявляються безпорадними.
Ця стаття написана для того, щоб допомогти людям, у сім’ях яких живуть алкоголіки.Тут ви отримаєте відповідь на питання – що робити, як допомогти близькій людині?
Патогенез алкоголізму
Ви зможете допомогти вашій близькій людині позбутися алкоголізму тільки в тому випадку, якщо будете розуміти, що алкоголізм-це не банальна слабкість характеру, а справжнє серйозне захворювання.
Вам не потрібно розбиратися в тонкощах біохімії. Навіть вчені знають про патогенезі алкоголізму не всі. Вам достатньо розуміти основні моменти, які будуть викладені нижче в спрощеній і доступній для розуміння формі.
Метаболізм алкоголю
Коли людина випиває алкоголь, він всмоктується і потрапляє в кров. Організм сприймає алкоголь як отруту і намагається його інактивувати – тобто розщепити на нешкідливі компоненти.
Для цього виробляється два фермент – алкоголь-дегідрогеназа (АДГ) і ацетальдегід-дегідрогеназа (АЦДГ). Першою в реакцію з алкоголем набирає АДГ. Вона розщеплює молекулу спирту на кілька частин.
Всі частини відносно нешкідливі, крім одного – ацетальдегіду. Ацетальдегід дуже сильна отрута в сотні разів токсичніша спирту.
Коли в організмі з’являється ацетальдегід, в реакцію вступає другий фермент – АЦДГ. Його завдання як можна швидше розщепити отруйний ацетальдегід. Чим швидше це станеться, тим менше постраждає організм. Так повинно бути в нормі.
Що відбувається з ферментативною системою алкоголіка?
Алкоголізм – це захворювання, при якому порушений синхронну дію АДГ і АЦДГ. Відбувається наступне. В результаті частого вживання алкоголю, організм «звикає» виробляти великі кількості АДГ.
На допомогу АДГ, до процесу первинного розщеплення алкоголю підключаються і інші ферментативні системи, наприклад система каталаз. З-за цього випитий алкоголь піддається потужному впливу кількох ферментативних систем, що призводить до його надмірно швидкому розщепленню і появи в організмі величезної кількості отруйної ацетальдегіду.
У той же час АЦДГ, яка призначена інактивувати ацетальдегід, виробляється в колишніх кількостях. АЦДГ не встигає розщеплювати ацетальдегід, він накопичується та отруює організм. Страждає серцево-судинна система, печінка, нирки, але найголовніше – страждає нервова система і головний мозок.
Таким чином, алкоголізм-це захворювання, коли організм виробляє занадто багато ферментів, що розщеплюють алкоголь, а не навпаки, як це прийнято вважати людьми далекими від медицини.
Чому у алкоголіків тяга до спиртного?
Мікроскопічні дози етилового спирту беруть участь у життєдіяльності клітин будь-якого здорового організму. Кожна клітина містить кілька молекул етанолу. Це нормально. Коли звичайна людина (не алкоголік) випиває алкоголь, його ферментативна система впливає тільки на той алкоголь, який був випитий.
Внутрішньоклітинний етанол залишається поза зоною уваги ферментативної системи. Ферментативна система алкоголіка починає розщеплювати не тільки випитий спирт, але і внутрішньоклітинний етанол.
Без внутрішньоклітинного етанолу життєво важливі процеси в клітинах порушуються, клітини буквально «задихаються». У алкоголіка з’являється непереборне бажання випити спиртного, щоб компенсувати дефіцит внутрішньоклітинного етанолу.
Ознаки алкоголізму
На алкоголізм може захворіти кожен! Просто для цього потрібно більше часу, іншому – менше.
Коли непитуща людина випиває занадто багато спиртного, то на наступний день його турбує головний біль, нудота, сухість у роті. Це наслідки отруєння організму спиртом, а не ацетальдегидом.
У здорової людини немає потреби похмелятись. Якщо ви на наступний день після випивки відчуваєте огиду до спиртного, а не потяг – значить у вас все в порядку, ваша ферментативна система ще не зіпсована.
Хронічний алкоголік, тобто людина, у якої порушений баланс алкоголь-метаболизирующих ферментів, відчуває куди більш важкі переживання після випивки. Вони пов’язані не тільки з отруєнням спиртом, але в першу чергу, з отруєнням ацетальдегидом.
У алкоголіків на перше місце виходить синдром відміни. Він проявляється тремтінням рук, блідістю або синюшністю шкірних покривів, тахікардією, артеріальний тиск різко підвищений. Апетит відсутній повністю, можуть бути позиви на блювоту (сама блювота буває рідко), пронос.
Дуже характерно наявність ознак розладу психіки. Вони проявляються відчуттям дискомфорту, тривоги, пригніченим настроєм, необґрунтованим страхом. Сон алкоголіка поверхневий.
Часто сновидіння являють собою один і той же епізод повторюється (як заевшая пластинка) – алкоголік бачить короткий – кілька секунд, сон, прокидається, через мить засинає і знову бачить той же епізод сну. Все це – наслідки отруєння ацетальдегидом.
Алкоголік готовий заради дози спиртного на будь-які дії може забрати останні гроші з сімейного бюджету, продати речі, може випрошувати дрібниця у перехожих. Людина стає асоціальною. Його не турбує свій зовнішній вигляд, думка оточуючих, загроза бути звільненим з роботи, благополуччя сім’ї.
Якщо алкоголіку вдається похмелитися, він може бути небезпечним і непередбачуваним. Його поведінка різко змінюється від сліз каяття до рукоприкладства.
Перша ознака алкоголізму
Першою ознакою того, що людина перейшла поріг захворювання, є підвищення стійкості організму до спирту. Деякі з гордістю зазначають: «Я можу випити цілу пляшку горілки і почувати себе нормально». Пишатися тут нічим. Підвищення толерантності до алкоголю знаменує початкову стадію захворювання. Саме в цей момент потрібно починати лікування.
Різновиди пияцтва в сім’ї
Причини, які спонукають людей вживати спиртні напої, мають приголомшливо чітку закономірність. Вони чергують один одного і тому можуть лежати в основі класифікації стадій алкоголізму.
Пияцтво з соціальних мотивів
Вживання алкогольних напоїв – одна з найбільш міцних традицій величезної частини населення планети. Яке свято обходиться без спиртного?! Ми звикли «обмивати» успіх і невдачу, будь-знакова подія, купівлю, день народження, день смерті, яку круглу дату, і просто проводити час в компанії, попиваючи алкоголь.
Навряд чи кому-небудь вдасться зламати цю традицію. Але кожен раз, коли ви приймаєте участь в подібному заході, пам’ятайте – ви робите ще один крок на шляху до хвороби.
Ви помітили, що на ювілеї роботі вашого чоловіка почастішали. Не проходить і тижня – він знову приходить з роботи з запахом алкоголю. «День народження у начальника», «Ювілей фірми» – радісно пояснює він.
Здавалося б, є причина і вона цілком поважна. Не дозволяйте себе обманювати. День народження або ювілей всього лише привід. А справжня причина криється в тому, що вашому чоловікові вже стало подобатися стан алкогольного сп’яніння.
Він шукає будь-яку причину для того, щоб задовольнити бажання випити. Фізичної залежності від алкоголю ще немає, але в наявності психологічна залежність.
У такій ситуації ви просто зобов’язані вжити жорсткі і рішучі заходи. Тільки не перестарайтеся. Фуршет з колегами по роботі або друзями – нормальне явище, якщо це відбувається не частіше, ніж один раз у кілька місяців. Але якщо це стає системою, потрібно серйозно поговорити з вашим чоловіком (сином, батьком, дружиною).
Дуже важливо! Критикувати треба не його самого, а його п’є трудовий колектив, «дивну» роботу, ситуації, в які змушений потрапляти ваш родич через випивки. Поставте умову – або сім’я, або випивка.
Вдаватися до медикаментозного лікування не стоїть. Потайки підсипати йому в їжу препарати для лікування алкоголізму – категорично заборонено. Ваше завдання – виключити з системи цінностей вашого родича алкогольні посиденьки.
Сконцентрувати його увагу на сім’ї, здоров’я, різних хобі. Досягти цього можна тільки терпінням, добродушним ставленням і наполегливим переконанням.
Соціальне пияцтво у підлітків
Сьогодні пияцтво серед підлітків набуло загрозливого характеру. Вживання слабких алкогольних напоїв, таких як пиво і різні тоніки, стало серед підлітків символом їх субкультури, атрибутом «крутизни» і успішності. Величезну роль у цьому негативному явищі відіграло реклама по ТБ, що пропагує пиво, як молодіжний напій.
У переважній числі випадків ваш син або дочка вживає алкоголь в компанії однолітків тільки з однієї причини – з боязні бути відкинутим своєю компанією. З цього випливає висновок – ваша дитина не є лідером компанії, але прагнути – якщо не стати ним, то, принаймні, наблизитись до лідерів.
Допоможіть йому в цьому. Організуйте якісь цікаві заходи для молоді (навіть вечірку). Перебуваючи на «своїй території», ваша дитина буде відчувати себе лідером, і його компанія буде змушена вважати його таким.
Визначте, хто з друзів міг би бути однодумцем вашої дитини щодо неприйняття алкогольних напоїв. Прикладіть максимум зусиль, щоб їхні дружні відносини зміцнювалися. Друзям разом буде легше самоствердитися серед своїх однолітків – відпаде потреба наслідувати лідера, відпаде необхідність доводити свою «крутизну» пляшкою пива.
Пияцтво «комфорт»
Хіба не приємно після трудового дня розслабитися в м’якому кріслі перед телевізором з фужером дорогого коньяку? Або випити на вечерю сто грам чистої, як сльоза, горілки для апетиту? А футбол?
Хто ж дивиться футбол без пива? Подібні аргументи ви не раз почуєте від свого чоловіка. За ними криється не бажання подивитися телевізор з келихом вина, а бажання випити, дивлячись телевізор.
Прагнення до комфорту – ширма, яка прикриває більш глибокі потреби. Реальна ж потреба – піти від дійсності. Щось не так склалося у вашій родині або на роботі чоловіка. Шукайте реальну причину, яка змушує вашого члену родини захиститись від спілкування з вами, піти у себе.
Той факт, що ваш родич п’є трохи і ніколи не напивається п’яним, не означає, що він не хворий на алкоголізм. Його ферментативна система дала збій, і хоч синдром відміни на тлі інтоксикації ацетальдегидом виражений настільки слабо, що практично непомітний, але він все-таки має місце.
Типові для синдрому відміни – дискомфорт, пригнічення настрою, безпричинний страх посилюються при наявності навіть дрібних життєвих труднощів. Ті проблеми, з якими звичайна людина легко справляється, для алкоголіка здаються непереборними.
Людина приховує свою тривогу від оточуючих. Він відчуває потребу «нормалізувати» свій психічний стан спиртними напоями, але пояснює це оточуючим прагненням до красивої комфортного життя. Якщо член вашої родини випиває трохи, але кожен день – потрібно діяти.
Що робити? Насамперед, треба з’ясувати – які проблеми накопичилися у питущого. Не дивуйтеся, якщо виявите, що проблеми дріб’язкові. Навпаки, в розмові надайте цим проблем величезне значення. Актуализируйте їх, гипертрофируйте.
І найголовніше – зв’яжіть проблеми з систематичним вживанням алкоголю членом вашої родини. Додайте і від себе кілька проблем. Для чоловіка – ослаблення потенції. Для дочки-підлітка – зморшки на обличчі. Для сина – в’яла мускулатура, і т. д.
По-друге, бороніть появи в будинку спиртного. Якщо чоловік, незважаючи на ваше невдоволення, кожен день приносить в будинок нову пляшку – скажіть йому, що ви запідозрили у нього алкоголізм. Він стане заперечувати.
Тоді посперечайтеся з ним буквально на скриньку його улюбленого напою, який ви дозволите йому придбати, якщо він виграє суперечку, але обов’язково поставте умову – нехай ваш спір розсудить нарколог.
Якщо чоловік (син, батько, дружина) погодитися піти разом з вами до нарколога – у вас з’явиться хороший шанс, заручившись підтримкою лікаря, врятувати вашого члену родини від неприємностей в майбутньому.
Якщо він відмовиться – у вас з’являться «залізні» підстави – заборонити приносити в будинок спиртне і випивати – адже він програв суперечку.
На жаль, на цьому етапі захворювання хворий та його родичі, як правило, ще не усвідомлюють наявність проблеми, і хвороба переходить до наступної стадії.
Пити, щоб не померти
Найчастіше за допомогою нарколога звертаються тоді, коли пияцтво одного з членів сім’ї набуває запійний характер. Це дуже важко, коли твій коханий чоловік, напивається до такого стану, що викликає ненависть.
Людина може місяцями щодня вживати спиртні напої у «помірних» кількостях. Щоранку він відчуває огидне почуття дискомфорту, пов’язане з синдромом абстиненції. З цим почуттям людина може ходити на роботу, і чекати закінчення робочого дня, щоб швидше «поправити здоров’я».
Основна причина вживання алкоголю в цей період – не отримати задоволення від випивки, а досягти полегшення своїх абстинентних страждань, тобто – пити щоб не померти. Випиваючи, людина відчуває помилкове полегшення, яке триває дуже короткий час і він змушений випивати знову.
Хворий з кожним днем збільшує дози, а це в свою чергу посилює абстиненцію. Людина перестає ходити на роботу. Він досягає несвідомого стану, а в короткі проміжки прояснення свідомості знову п’є.
Потім настає момент, коли «похмелитися» взагалі перестає приносити полегшення і непереборна тяга до спиртного зменшується, тому що стає безглуздою. Людина більше не може похмелитися.
Абстинентний синдром триває ще кілька днів або навіть тижнів. У цей період людина докоряє собі за пияцтво і дає обіцянки собі і родичам більше ніколи не торкатися до спиртного. Він не обманює. Його щирі наміри.
Іноді людина дійсно припиняє пити назавжди. Але найчастіше запій повторюється знову, навіть після лікування у нарколога.
Чому повторюються запої?
Запій закінчується, а наслідки його залишаються. З роботи звільнили, родичі та сусіди дивляться скоса, самому соромно згадати – що робив, коли був п’яним. На самолюбстві залишилося незмивна пляма.
Алкоголіком бути ганебно. Люди вважають, що алкоголіками стають тільки морально ущербні невиховані люди. Але це не так. І випускник Гарварду, і селянин з глибинки мають однакові шанси стати алкоголіком.
Деградація особистості це наслідок, а не причина алкоголізму. Тим не менш, навколишні зневажливо ставляться до всіх алкоголіків. Це змушує алкоголіків здійснювати фатальну помилку – приховувати свою хворобу і намагатися довести собі та оточуючим, що він не ізгой і може пити як всі.
Спочатку алкоголік робить обережну спробу і випиває одну єдину пляшку пива, твердо пообіцявши собі, що другий пляшки не піде. І йому це вдається. Окрилений успіхом, алкоголік повторює свою пробу через тиждень або два.
І знову успіх – запою немає. Алкоголік радіє – він довів людям, і саме головне, собі, що може пити помірно і розумно, і що він зовсім не «алкаш який-небудь». Він вже забув жахи попереднього похмілля.
Гордість відновлена. І тут приходить розплата. Ферментативну систему не обдуриш. Вона зіпсована, і як би ви не хотіли, вона не зможе працювати нормально. З часом проміжки між «питтям, як всі» скорочуються, а кількість спиртного збільшується. Починається новий запій.
Якщо у вашого родича трапляються епізоди запійного пияцтва – вашою головою завданням є вселити йому, що він як і раніше хороша людина, гідний любові близьких, поваги сусідів і колег по роботі, і що всі неприємності відбуваються виключно через поломки системи ферментів переробки алкоголю в його організмі.
Це звичайна хвороба, причому зовсім не ганебна. Адже не соромляться ж хворі на цукровий діабет того, що їх організм не виробляє інсулін. Існують десятки захворювань різних ферментів.
І алкоголізм – це одне з них. Для того щоб жити нормально й бути не гірше за інших потрібно всього лише не давати своєї «зламаною» ферментативної системи можливості труїти організм, неправильно розщеплюючи спирт.
Усвідомлення алкоголіком справжньої причини свого захворювання гарантовано допоможе йому прийняти зважене самостійне рішення прожити подальше життя без алкоголю. А це рішення і є найголовніша умова успішного лікування алкоголізму. Якщо воно дотримується, то навіть допомога нарколога може не знадобитися.
Пити, щоб померти
У ряді випадків алкоголіки так і не залишають безуспішних спроб довести собі і суспільству, що вони можуть пити, як всі. Це призводить до того, що частота і тривалість їх запоїв наростає.
Відбувається деградація особистості, виникають важкі зміни психіки, захворювання печінки, серця, нирок. Алкоголік остаточно втрачає роботу. Уражена цирозом печінка більше не здатна виробляти ферменти, що розщеплюють алкоголь.
На цій стадії алкоголіку досить ста грамів горілки, щоб весь день бути п’яним. Особа алкоголіка набуває одутловатую форму і синюшність. Синяк, – кажуть про такого. На жаль, зазначені процеси не є оборотними. Хворого на цій стадії можна «змусити» не пити, але повернути колишню соціальну сходинку – не можливо.
Ви самі повинні вирішити, чи потрібно вам боротися за такої людини. У переважній кількості випадків боротьба з алкоголізмом на цій стадії буде приречена на невдачу. Але шанс врятувати людину від подальшого морального розкладу і швидкої смерті від численних хвороб, що виникають при алкоголізмі, все ж є.
Способи лікування алкогольної залежності
Способів лікування алкоголізму немає. Лікуванню піддається тільки алкогольна залежність. Всі способи можна розділити на два види: психотерапія і медикаментозне лікування.
Психотерапія є дуже важливим, чи не основною ланкою в лікуванні алкоголізму. Вона включає не тільки психотерапевтичні сеанси, але і гіпноз, голковколювання, рефлексотерапію та багато іншого.
Навіть читаючи цю статтю, ви проходите невеликий сеанс психотерапії, спрямованої на профілактику алкоголізму у вас особисто. Психотерапія ефективна на ранніх стадіях захворювання. Її ефективність не зменшується і на більш пізніх стадіях, коли хворим на алкоголізм стає необхідним так само і медикаментозне лікування.
Медикаментозне лікування
У медикаментозному лікуванні алкогольної залежності виділяють дезінтоксикаційну терапію та лікування, спрямоване на зниження «тяги» до алкоголю.
Дезінтоксикаційна терапія
Дезінтоксикаційна терапія проводиться на піку алкогольної інтоксикації – її мета видалити з організму отруйні продукти метаболізму алкоголю і нормалізувати обмін речовин. Вона включає загальнозміцнюючі заходи, спрямовані на нормалізацію роботи печінки, нирок та інших органів.
Проводять внутрішньовенні вливання 5% розчину глюкози з вітамінами і електролітами. Так само призначають Гемодез-Н, розчин Рінгера, і внутрішньом’язово – вітаміни B1, B2, B12. Хороший ефект досягається при введенні унітіолу.
Унітіол проводиться не лише розчинів для в/в введення, але і у вигляді капсул, які можна приймати всередину. Така лікарська форма унилиола називається Зорекс. Він є не тільки лікувальним, але і профілактичним засобом.
Його доцільно приймати перед майбутнім застіллям і відразу після нього навіть людям, які не мають алкогольної залежності.
Інший препарат, який зменшує алкогольну інтоксикацію і вільно продається в аптеці – Медіхронал.Крім ліків, лікувальних стаціонарах з успіхом використовують механічне очищення крові від токсинів – плазмоферез і гемосорбцію.
Вибір лікарських препаратів та способу дезінтоксикаційної терапії проводиться з урахуванням супутньої патології хворого. За показаннями до лікування додаються кардиопрепараты, ліки, що знижують тиск, транквілізатори і т. д.
Лікування, спрямоване на зниження «тяги» до алкоголю
Ліки, які застосовуються для зниження «тяги» до алкоголю можна розділити на дві групи: 1) які примушують хворого не пити, 2) які зменшують власне бажання випити.
До першої групи відносяться препарати дисульфирамного ряду – Тутурам, Еспераль, Колме та ін. Після прийому всередину, ці препарати зв’язують АЦДГ і інактивація ацетальдегіду стає неможливою.
Після прийому навіть мікроскопічної дози алкоголю у людини розвивається важка інтоксикація ацетальдегидом. Людина відчуває приблизно ті ж неприємні відчуття, які бувають в момент абстиненції після тривалого запою.
Це робить вживання алкогольних напоїв неможливим, і «стартова чарка», з якої починається будь-запій, не випивається. Дія Тетураму і його аналогів триває всього кілька годин. Для того щоб подовжити дію ліки його імплантують в підшкірно-жирову клітковину хворого.
Для «підшивки» існує спеціальна стерильна форма препарату – Еспераль. У цьому випадку ефект пролонгується до декількох місяців, яких зазвичай вистачає щоб алкоголік звик вести тверезий спосіб життя і згодом не відчував потребу випивки.
До другої групи препаратів, які зменшують «тягу» відноситься Пропротен100. Це ліки виготовлено з гомеопатичної технології.
Пропротен діє на певні ділянки головного мозку, знижуючи потяг до алкоголю. Препарат має заспокійливу дію, зменшує нервову напругу, сприяє поліпшенню функцій ЦНС, що відповідають за регуляцію процесів життєдіяльності організму.
Як лікувати алкоголіка в домашніх умовах?
У сім’ї часто виникає ситуація, коли п’яний родич погоджується з вами, що він хворий, але категорично відмовляється звертатися за допомогою до нарколога.
Насамперед, ви повинні знати – така позиція вашого родича означає, що він ще не прийняв остаточного рішення кинути пити. Він все ще сподівається, що цей запій стався випадково, що в майбутньому він «візьме себе в руки» і зможе пити як всі.
Ви ні в якому разі не повинні показувати, що знаєте про це. У вас є шанс, що через деякий час ваш родич все-таки прийме правильне рішення і виключить зі свого життя алкоголь. Просто скористайтеся ситуацією і почніть лікування самі.
Почніть лікування з Зорекса. Вам знадобиться всього 6 капсул. Дайте хворому відразу 2 капсули, через 4 години ще 2, потім по одній капсулі кожні 4-6 годин.
Так само почніть давати Медіхронал. Розчиняйте пакетики згідно інструкції і давайте пити кожні 4-6 годин протягом 3-х днів. На курс лікування вистачить 10 доз.
З першого дня хворому показані вітаміни, особливо вітаміни групи B. Раціональніше всього в домашніх умовах використовувати Нейровітан і давати хворому 2 табл. 2 рази на день протягом 3-х днів. Потім дозу можна зменшити до 1 табл. раз в день.
Перші три-чотири дні хворий буде відмовлятися від їжі. Потрібно умовити його харчуватися. Зробіть упор на м’ясні супи і бульйони, молочні продукти, соки. Все це потрібно вживати в кількості – чим більше – тим краще. Добре допомагає зелений чай. Жирну і смажену їжу потрібно виключити з раціону.
З четвертого дня починайте давати Пропротен100. Обов’язково прочитайте інструкцію і відповідно їй визначитеся з дозуванням. Лікування Пропротеном тривалий – 2-3 місяці.
Дуже важливо відрегулювати сон. Давайте хворому перед сном м’ятний чай, відвар валеріани або будь-таблетовані екстракти, наприклад валеріани або собачої кропиви.
Після 14 днів тверезості (не раніше!) до лікування додайте Колме.
Колме продається у вигляді крапель, які додаються у воду, сік, навіть в їжу. Уважно прочитайте інструкцію самі і обов’язково дайте прочитати її вашій хворому. Починайте лікування тільки, якщо ваш родич дасть на нього згоду.
Хворий повинен мати чітке уявлення про ті наслідки, які його чекають, якщо він вживає алкоголь на тлі лікування Колме. Ні в якому разі не піддавайтеся спокусі потайки додавати Колме в їжу. Це не призведе до бажаного результату, а лише підірве довіру хворого до вас.
Описані дії дозволять швидко вивести людину зі стану алкогольної абстиненції і зробити період тверезості максимально тривалим. Це дасть вам більше часу, щоб пояснити родичу суть його проблеми і направити його роздуми на прийняття самостійного рішення – остаточно і безповоротно відмовитися від будь-яких кількостей алкоголю на все життя.
Незважаючи на те – спився ваш родич або тільки на початку цього страшного шляху, не забувайте, що це рідна вам людина, і ніхто не зможе проявити більшої участі в його долі, ніж Ви.