КОКАВ (Очищена Концентрована Антирабічна Культуральна Вакцина) — інактивована ультрафіолетовими променями і формаліном, очищена кількома методами концентрована вакцина для профілактики сказу
Сприяє виробленню імунітету проти вірусу сказу.
Свідчення, схема введення
Застосовується профілактичної і лікувально-профілактичною метою при контакті і укусах людей скаженими, підозрілими або невідомими тваринами, а також в осіб, які безпосередньо стикаються з тваринами за родом трудової діяльності. Стандартна схема введення з лікувально-профілактичною метою при наявності показань: у дельтоподібний м’яз або в передньобокову верхню частину стегна по 1 мл 0 (день звернення), 3, 7, 14, 30 і 90 день. Якщо після закінчення терміну, рівного тривалості часу перших 3 ін’єкцій у тварини не спостерігається сказу, введення КОКАВ припиняють, в інших випадках, у тому числі, якщо доля тваринного невідома, доводять до кінця.
Профілактична імунізація проводиться за схемою: по 1 мл 3 ін’єкції в 0, 7 і 30 день, ревакцинація через 1 рік — одноразово 1 мл, надалі ревакцинації кожні 3 роки по 1 мл одноразово.
Особливі вказівки
В анотації до препарату, а також при проведенні щеплень, пацієнтів попереджають про необхідність дотримання строго режиму, у тому числі про заборону на вживання алкоголю в ході вакцинації. Тобто, не можна вживати БУДЬ-які спиртні напої протягом 3 місяців, якщо курс буде повним або на весь той час, поки буде проводитися зменшена кількість щеплень плюс додатково на 6 місяців після її закінчення. Таким чином, загальний час цього обмежень — 9 місяців.
Можливі причини обмежень
З чим може бути пов’язаний такий серйозний і тривалий заборону? Цікаво, що іноземні джерела про таку заборону не згадують. Можливо, це пов’язано з тим, що схема вакцинації там дещо інша, і комерційні вакцини також відрізняються від використовуваних у вітчизняній медицині.
Оскільки даних про рандомізованих дослідженнях впливу алкоголю на вакцину КОКАВ не надано, існують дві версії подібного заборони.
Перша, імунологічна, заснована на твердженні, що алкоголь навіть в невеликих кількостях, здатний знизити імунну відповідь, тобто у відповідь на введення вакцини не виробиться належну кількість імунних тіл, що захищають організм від вірусу сказу.
Крім алкоголю подібний ефект можуть надати інші фактори, які взагалі гнітюче діють на імунітет: перегрівання або переохолодження, недостатнє харчування і підвищені фізичні навантаження. З цієї причини вони теж внесені в список обмежень. Природно, що лікувальна дієта з відносно повноцінним раціоном або заняття оздоровчою гімнастикою абсолютно непорівнянні у даному контексті з модною «дієтою для схуднення або «тяганием» штанги в тренажерному залі.
Не можна забувати і про те, за відсутності КОКАВ може використовуватися менш активна вакцина (КАВ), яка взагалі досить «вимоглива» до імунітету з-за низьких, порівняно з рекомендованими, доз при введенні.
Другу версію можна умовно назвати «спадщину минулого». За твердженням прихильників даної вакцини, такі суворі обмеження пов’язані з частими випадками порушення ходу вакцинації, особливо особами, що зловживають алкоголем.
Рекомендації
Краще все-таки прислухатися до вказівок в анотації і виконувати призначення лікаря, якими б складними і абсурдними вони не здавалися. Сказ — хвороба однозначно смертельна, пропустити її початок (у тому числі на тлі недостатнього імунітету при порушенні схеми щеплень) дуже легко. Чи варто ризикувати?