А виявилося що це токсичний гепатит. Як правило, саме цим діагнозом закінчується експеримент, в ході якого змішується Парацетамол і алкоголь. Справедливості заради варто помітити, що гарантоване розвиток печінкової недостатності та гепатиту можливо в двох випадках: якщо пити потроху, але щодня або через день і поєднувати питво з лікуванням Парацетамолом, або випити близько літра пива або 100-120 мл горілки, а протягом найближчих годин після обезболиться» підвищеною дозою Парацетамолу.
Взагалі, у Парацетамолу, алкоголю і печінки створюється дуже цікава композиція в залежності від дози спиртного і ліки і тривалості прийому. На жаль, це все-таки більше теоретичні вишукування, рідко підтверджуються на практиці. І все ж знати про це як мінімум цікаво.
Поєднання перше, позитивне. Стимулюючи ферментну систему, необхідну для свого перетравлення, алкоголь одночасно сприяє зниженню активності тих ферментів, які відповідальні за розщеплення Парацетамолу. Це призводить до того, що на той час, поки йде метаболізм алкоголю, печінка захищена від пошкодження Парацетамолом, в тому числі його надлишкових доз. І одразу ж два застереження: все це можливо, тільки якщо печінка здорова і якщо доза алкоголю невелика (не більше 50 мл горілки) і всього одна протягом мінімум двох днів. Ну і звичайно ж, знеболюючий ефект на цей час теж дещо знизиться.
Негативні прояви комбінації Парацетамолу та алкоголю проявляються якщо:
а) пити потроху, але регулярно. У цьому випадку ферментні та захисні ресурси печінки виснажуються і на боротьбу з ксенобиотиком (тобто чужорідним речовиною, яким є будь-які ліки) «сил вже не вистачає. Фізіологічно це пов’язано з порушенням співвідношення відновленого і окисленого глютатіону — пептиду-антиоксиданту, який бере участь у знешкодженні величезної кількості токсичних речовин.
Якщо глютатіону не вистачає, то в результаті окислення Парацетамолу утворюються активні агресивні метаболіти, які призводять до некрозу клітин печінки, як правило, з одночасним розвитком симптомів гепатиту.
б) випити і прийняти одночасно або через невелику перерву велику дозу Парацетамолу. Уточнення про величину дози: на один раз це більш ніж 1 грам (дві таблетки по 500 мг) або 4 г (8 таблеток) і більше на добу. Даремно багато хто думає, що спеціально таку дозу ніхто не п’є. П’ють, і ще як.
Чотири пакетики розчинного порошку «від грипу», пара таблеток або ложок сиропу «від голови» або дві дози свічок «від температури» — і ось вже критично токсична доза набрана. Фізіологічна причина аналогічна попередньому випадку.
Що ж робити? Найпростіший варіант: не поєднувати Парацетамол і алкоголь. Або орієнтуватися на цифри, що дають хоча б відносну безпеку при оптимальної ефективності.
- Випили Парацетамол? Тепер спиртне можна не раніше ніж через 5 годин;
- Випили спиртне і раптом виникла необхідність в знеболюванні? Можна випити мінімальну дозу — 500 мг за один раз, але з застереженнями: між алкоголем і таблеткою Парацетамолу має пройти хоча б 2 години та більше в цей день алкоголь не вживати.
- Регулярно випиваєте і маєте хронічне захворювання з больовим синдромом? Уточніть і запам’ятайте ваш вагу. Тепер помножте вагу на 10 — отримане твір буде максимально допустимої разовою дозою Парацетамолу. Для людини вагою 60 кг це буде одна таблетка 500 мг НА ОДИН РАЗ. Більше двох таблеток 500 мг приймати одночасно не можна. Добова доза — це разова помножена на 4. Перевищити цю дозу практично неминуче означає проблеми з печінкою, а значить, доведеться або лавірувати між знеболенням і безпекою, або… просто не пити.