Назва препарату
Цефазолін відноситься до першого покоління антибіотиків цефалоспориновой групи, напівсинтетичний антибіотик широкого спектра дії для парентерального введення у вигляді натрієвої солі. Показання до призначення: інфекції, спричинені чутливими мікроорганізмами, в тому числі ЛОР-органів, бронхолегеневої системи, сечовивідних і жовчовивідних шляхів, шкіри, м’яких тканин, кістково-суглобової системи, урогенітального тракту; остеомієліт, інфекційний ендокардит, сепсис, перитоніт, мастит, профілактика та лікування хірургічних, опікових, ранових інфекцій.
Приблизно 10% людей у світі володіють підвищеною чутливістю до цефалоспоринів. З цієї причини призначення антибіотиків цефалоспоринового ряду вимагає попередньої оцінки чутливості до них і відмови від застосування при наявності навіть мінімальної реакції.
Чи можна пити Цефазолін з алкоголем
В інструкції до препарату немає відомостей про те, як взаємодіють Цефазолін і алкоголь, що для багатьох (а Цефазолін досить популярний антибіотик) стає підтвердженням можливості вживання спиртного під час лікування Цефазоліном.
Що ж, це особисте право кожного — піддавати свій організм випробувань, випадково або навмисно провокуючи потенційно небезпечні ситуації. Проте лікарі все ж радять уникати такої комбінації: нікому і ніколи не відомо, чи дадуть Цефазолін і алкоголь наслідки після спільного прийому чи ні.
У чому полягають ризики і потенційно небезпечні ситуації, пов’язані з прийомом Цефазоліну і вживанням при цьому спиртних напоїв?
За даними зарубіжних досліджень, при поєднанні антибіотика з алкоголем за наявності бічного ланцюга N-methylthiodiazole (NMTD або 1-MTD) Цефазолін становить небезпеку розвитку антабусоподобных реакцій (аналогічних при лікуванні, наприклад, Торпедо або Еспераль). Це пов’язано з інгібуванням NMTD альдегіддегідрогенази — ферменту, необхідного для розщеплення етанолу в печінці. Цей факт допомагає зрозуміти, чи можна пити Цефазолін з алкоголем.
Згідно анотації, Цефазолін не піддається біотрансформації в організмі, виводиться через нирки, і тому ризику, що він безпосередньо «зустрінеться» з алкоголем в печінці немає. Але як завжди є кілька «але».
Перше. Цефазолін відноситься до групи цефалоспоринів, які виводяться через нирки (у цій групі є також препарати, що виводяться через печінку і через печінку і нирки). На швидкість його виведення (а значить ефективність дії) впливають показники канальцевої секреції. Це особливий механізм транспортної функції нирок, що дозволяє швидко вивести з організму ксенобіотики, в тому числі антибіотики. Алкоголь має токсичну дію на нирки, в тому числі порушуючи процеси ниркової екскреції. Це призводить до порушення фармакокінетики (того, як веде себе ліки в організмі), а через неї — до порушення фармакодинамічних властивостей (тобто ефектів, що надаються ліками на організм).
Друге «але» — це дуже широка тема, що стосується можливих реакцій взаємодії Цефазоліну і алкоголю як чинників розвитку тубулоинтерстициального нефриту. І алкоголь, і антибіотик часто викликають цю патологію нирок, що призводить до функціональних та морфологічних змін нирок.
Цефазолін перед запровадження розлучається розчинником — зазвичай це розчин прокаїну (новокаїну) в 0,25 – 0,5% концентрації або фізіологічний розчин. Алкоголь підвищує кислотність середовищ організму, в тому числі сечі, що в свою чергу підвищує швидкість екскреції новокаїну. Він швидше виводиться з організму, що може вплинути на всмоктування і, слідом, на ефективність антибіотика.
Останнім часом відзначається зростання стійкості мікроорганізмів до антибіотиків цефалоспоринового ряду, в тому числі до Цефазоліну. Пов’язано це з придбанням мікроорганізмами деяких властивостей, типових для пенициллинсвязывающего білка. Так, в даний час цефалоспорини не ефективні або мізерно ефективні стосовно деяких Citrobacter, Enterobacter, Escherichia, протея, синьогнійної палички та Serratia.
Можливі наслідки
Незважаючи на те, що сумісність Цефазоліну з алкоголем не зазначено в анотації, пити спиртні напої на тлі лікування антибіотиками цефалоспоринового ряду означає сильно ризикувати. Цефазолін після алкоголю може змінити деякі свої властивості і стати причиною побічних ефектів, які можуть завдати серйозної шкоди здоров’ю.
Серед цих ефектів:
– антабусоподобная реакція, яка проявляється у вигляді нудоти, блювання, підвищення артеріального тиску, запаморочення, відчуття жару, біль у грудях, страху смерті;
– підвищення рівня Цефазоліну в тканинах, що може призвести до появи виражених побічних ефектів;
– експрес екскреція Цефазоліну, яка призведе до зниження його ефективності і, можливо, нечутливості збудника до продолжаемой терапії в даному конкретному випадку;
– токсичну дію на печінку, що підтверджується побічними ефектами Цефазоліну у вигляді підвищення рівня трансаміназ — ознаки пошкодження гепатоцитів (клітин печінки).