Методи лікування анальної тріщини

Лікування анальної тріщини вибирають в залежності від варіанту її течії. При гострої анальної тріщини перевага віддається консервативних заходів. При хронічній – використовують оперативні види лікування.

Анальна тріщина: лікування в гострій фазі

Гострою вважається анальна тріщина, що з’явилася менше місяця до початку лікування. Вона являє собою дефект тканини анального каналу з рівними краями, гладкою поверхнею, дно її складають м’язові волокна анального сфінктера.

Лікування анальної тріщини в гострій фазі включає в себе:

  • Дієти з повним виключенням дратівливих продуктів. У меню повинні бути відсутніми спеції, маринади, копчені продукти, алкоголь. Також дієта спрямована на розм’якшення стільця і включає овочі і злаки, багаті грубою клітковиною.
  • Клізми для полегшення дефекації. Використовують масляні клізми, об’ємом 50 мл, які допомагають розм’якшити калові маси в прямій кишці, особливо перший грудочку, який зазвичай і травмує слизову анального каналу. Проводять їх, як правило, вранці.
  • Спазмолітики, які допомагають зняти спазм сфінктера. Застосовують дротаверин, мелоксикам. Для лікування гострої анальної тріщини використовують таблетовані форми та ректальні супозиторії.
  • Ранозагоювальні свічки і свічки з місцевими анестетиками. Допомагають прискорити регенерацію тріщини анального каналу і зменшити біль.
  • Проносні засоби при неефективності послабляющей дієти.

Ефективне лікування анальної тріщини можливо при комбінації всіх груп лікарських препаратів і дієти. У цьому випадку загоєння може проходити достатньо швидко. Але не всім пацієнтам допомагає лише медикаментозне лікування тріщини анального каналу.

Якщо больовий синдром зберігається і сильно турбує пацієнта, лікар може призначити блокади нервових корінців.

Частіше використовується пресакральная блокада – вона полягає у введенні анестетиків в пресакральное простір, що запобігає надходження больових імпульсів і спазм анального жому.

При неефективності медикаментозної терапії протягом 2 і більше тижнів використовують хірургічне лікування анальної тріщини. Проводять його тими ж методами, що і при хронічному перебігу процесу.

Народне лікування анальної тріщини

Для усунення гострої анальної тріщини можуть застосовуватися народні кошти. Використовують їх на додаток до консервативної терапії за рекомендацією лікаря.

Застосовуються:

  • Лікувальні мікроклізми. Їх готують з олії для розм’якшення калових мас. Для поліпшення процесів регенерації в якості суміші для мікроклізми можна використовувати відвар ромашки і масло обліпихи. Цю суміш необхідно вводити в пряму кишку ввечері і по можливості утримувати всередині, не спорожняючи кишечник. Ще одним ефективним засобом лікування анальної тріщини є мед. Його розчиняють у теплій воді: 1 столова ложка на 100 мл
  • Сидячі ванночки з травами і мінеральними речовинами – ще один метод, як лікувати анальну тріщину. Допомагають вони при невеликих тріщинах, які не проникають вглиб ануса. Використовують для ванн відвари ромашки, звіробою, календули або розчин перманганату калію.
  • Якщо тріщина розташована зовсім поверхово, як позбавитися від неї, підкажуть народні рецепти мазей. Основами для них є вершкове масло і топлене сало. Наприклад, для приготування мазі на основі прополісу беруть 10 грам його і розмішують в 100 грамах вершкового масла. Використовувати для лікування анальної тріщини мазь слід двічі на день.

Як вилікувати анальну тріщину народними методами лікування, підкаже лікар. При необхідності він призначить народні засоби в доповнення до основної терапії.

Лікування хронічної анальної тріщини

Консервативні заходи терапії при хронічної анальної тріщини неефективні. Пов’язано це з порушенням харчування тканин в ранці. Виникає воно з-за постійного спазму анального сфінктера.

Ознаки хронічної анальної тріщини:

  • давність її освіти – більше місяця,
  • наявність грануляцій сполучної тканини на дні,
  • формування загороджувальних горбків країв тріщини,
  • запалення і трофічні зміни тканин, які призводять до формування незагойну виразки.

Для лікування таких тріщин вдаються до хірургічних методів.

Найбільш ефективним є висічення тріщини по Габріелю. Тріщину січуть двома півмісяцеві розрізами так, щоб дном кожного розрізу був жом заднього проходу. Післяопераційну рану залишають відкритою, швів не накладають.

Якщо спостерігається виражений спазм сфінктера, операцію доповнюють дозованої сфінктеротомією. М’язові волокна внутрішнього анального сфінктера розсікаються, що дозволяє зняти спазм, зберігши функцію утримання калу в прямій кишці.

При необхідності в післяопераційному періоді призначають введення в пряму кишку ранозагоювальні коштів або народних засобів.

При хірургічному лікуванні анальних тріщин можуть застосовуватися не тільки традиційні скальпелі, але і электрокоагуляторы, лазер, фотокоагуляторы.

Використання лазера і електро – або інфрачервоного коагуляторов допомагає знизити крововтрату і прискорити загоєння післяопераційної рани.

І при хірургічному, і при медикаментозному лікуванні, скільки заживає анальна тріщина, залежить від індивідуальних особливостей організму. В схеми лікування у певних груп пацієнтів — в дитячому віці, у вагітних та годуючих, у ослаблених хворих – вносяться корективи.

Лікування анальних тріщин у дітей

На лікування анальних тріщин у дітей слід звернути особливу увагу. Хронічний больовий синдром при дефекації у них може сформувати стійкі порушення спорожнення кишечника.

Хірургічне лікування тріщин анального проходу в дитячому віці, як правило, не проводять. Медикаментозне лікування призначає дитячий хірург чи проктолог. Частіше для лікування тріщин ануса у дітей використовують натуральні препарати, наприклад обліпихова олія, сидячі ванночки.

Важливо з’ясувати причину, по якій у дитини з’явилася тріщина. Виникати ушкодження можуть не тільки на тлі запорів, але і з-за глистової інвазії, діареї. Для позбавлення від анальної тріщини слід в першу чергу усунути її причину.

Так, при запорах дитині призначається дієта, багата клітковиною, масаж і спеціальні комплекси лікувальної фізкультури. Від діареї, навпаки, необхідна закріплює стілець дієта. Лікуванням глистових інвазій займається лікар-інфекціоніст або педіатр.

При різких болях і малої ефективності лікування можуть також застосовуватися лікарські блокади, які ефективно знімають больовий синдром.

Лікування анальних тріщин при вагітності

У вагітних необхідно ретельно лікувати анальні тріщини, так як вони збільшують ризик розриву прямої кишки і промежини в пологах. Особливо важливо грамотне лікування на пізніх термінах вагітності.

При виношуванні дитини багато груп лікарських препаратів протипоказані, тому як вилікувати анальну тріщину безпечно і ефективно зможе підказати тільки лікар.

Застосовуються лікарські засоби на основі природних компонентів: масло і свічки з обліпихою, масляні мікроклізми, підмивання відварами лікарських трав. За показаннями можливо застосування спазмолітиків та інших препаратів.

Використовують вправи для розвантаження венозного кровотоку в малому тазі, так як набрякла слизова більше схильна до травм. Також ефективна попускає дієта, а при відсутності полегшення дефекації проносні препарати.

Виникнення симптомів анальної тріщини вимагає огляду лікаря-проктолога, так як за цими симптомами можуть ховатися та інші хвороби.

Також Вам буде цікаво:

Leave a Comment