Гонартроз колінного суглоба 3 ступеня: лікування

Зміст

• Симптоми
• Лікування
• Медикаментозне лікування
• Хірургічне лікування
• Атроскопия
• Ендопротезування

Гонартроз колінного суглоба 3 ступеня є найбільш важкою формою захворювання.
Ця недуга сильно погіршує життя людини, практично повністю обмежує його працездатність і призводить до появи інвалідності.

Гонартроз колінного суглоба 3 ступеня характеризується тим, що будова коліна людини зазнає серйозні зміни. Хрящові тканини суглоба практично повністю пошкоджені. У цьому випадку поверхні кісток колін стають більш щільними.

Крім того, на колінних кістках пацієнтів з’являється велика кількість остеофітів (наростів кістки). Також під час цієї недуги у людини відбувається суттєве звуження щілини коліна.

Симптоми

Тривала прогулянка, пробіжка і сидіння на корточках при цьому недугу призводять до появи як поміркованих, так і дуже сильних больових відчуттів в колінах. В деяких випадках з-за цього у хворого може з’явитися помітна кульгавість.

Після того як пацієнт довго не рухається — після тривалого сидіння на робочому місці, або під час підйому вранці після сну, — колінний суглоб стає не таким рухливим, як зазвичай.

Якщо людина довго кудись йде або стоїть на місці, навколо одного чи обох уражених колін з’являється набряклість.

Крім того, у багатьох людей симптоми гонартрозу колінного суглоба 3 ступеня сильно виражені перед зміною погодних умов. Таке явище — метеочутливість — найчастіше призводить до виникнення у хворого дуже сильних больових відчуттів.

Під час цього захворювання у хворого сильно зруйнований суглоб і різко обмежені його рухові функції. Людина з великим зусиллям як згинає, так і розгинає хвору ногу в коліні.

Це призводить до утворення у людини блокади коліна.

Лікування

Медикаментозне лікування

Виявивши у людини гонартроз колінного суглоба 3 ступеня, лікарі призначають пацієнту медикаментозне лікування.

Воно зменшує симптоми недуги, і уповільнює деформацію хряща колін.

Медикаментозне лікування включає застосування хворим наступних препаратів:

• капсаициновой мазі — ефективного засобу від больових відчуттів в колінах. Ця мазь блокує надходження сигналів болі в мозок людини, внаслідок чого зменшує больові відчуття в колінах.

У той же час ефект від цієї мазі з’являється лише через 2-3 тижні після початку застосування капсаїцину. Проходячи медикаментозне лікування, пацієнт приймає ще кілька знеболюючих препаратів.

Однак, лікування гонартрозу коліна капсаїцином не завжди дає бажаний результат. Якщо через 1 місяць після початку застосування капсаїцину людина не виявив ніяких поліпшень, слід припинити його застосування. У цьому випадку лікар виписує пацієнту прийом більш сильнодіючих лікарських препаратів;

• мазі, що складаються з камфори, евкаліптової олії або ментолу, добре знеболюють вражений колінний суглоб.

Однак при цьому недугу вони дають великий ефект у лікуванні захворювання, тільки якщо застосовувати їх разом з іншими знеболюючими препаратами;

• гонартроз колінного суглоба 3 ступеня лікується також нестероїдними протизапальними препаратами.

Однак, при тривалому вживанні цих медикаментів у хворого виникають печія, больові відчуття в шлунку, в голові й інші побічні дії. У пацієнта порушується працездатність нирок і печінки, підвищується артеріальний тиск, з’являється набряк ніг.

Побічний ефект від прийому нестероїдних препаратів у більшості випадків проявляється у пацієнтів, яким більше 60 років, а також у курців, алкоголіків, і у тих, хто хворий різними хронічними захворюваннями.

Однак, всім хворим лікарі призначають обов’язкове застосування нестероїдних препаратів маленькими дозами, протягом 3 тижнів максимум.

Хворим, які потребують постійного знеболюванні, хірурги призначають лікування у вигляді уколів ін’єкцій кортикостероїдних препаратів або, у самих запущених випадках, проведення на ураженій коліні операції;

• ін’єкції кортикостероїдних препаратів. Щоб мінімізувати виникнення побічної дії ліків, кортикостероїди вводять в колінну кістка.

Медикаменти такого типу володіють сильною протизапальною дією. Лікування цими медикаментами на довгий час зменшує больові відчуття в коліні.

Хірургічне лікування

Потрібно відзначити, що медикаментозне лікування не завжди рятує людину від симптомів гонартрозу колінного суглоба 3 ступеня і уповільнює його прогресування.

У тому випадку, коли людина скаржиться на нестерпні больові відчуття в колінної кістки, а також коли є ризик втрати працездатності пацієнта, лікарі призначають хворому єдине ефективне лікування — оперативне втручання в уражену коліно.

Зокрема, лікарі використовують наступні методи оперативного втручання: атроскопию та ендопротезування.

Атроскопия

Артроскопія хворого робиться з допомогою застосування лікарем ендоскопа. Використовуючи цей медичний інструмент, хірурги проводять операцію на коліні пацієнта через маленькі розрізи. В цьому випадку істотно знижується ризик появи ускладнень і прискорюється процес одужання.

Лікар усуває пошкоджені фрагменти хряща коліна, так і маленькі шматочки пошкодженої тканини кістки, які викликають сильні больові відчуття при ходьбі людини.

Більшість пацієнтів добре переносять проведення цієї операції і повертаються до повсякденної трудової діяльності вже через 1 тиждень максимум.

Ендопротезування

Артроскопія протягом деякого часу зменшує больові відчуття при гонартрозі коліна. Однак для людини, у якого виявлений гонартроз колінного суглоба 3 ступеня, іноді настає момент, коли єдиним способом лікування цієї недуги залишається ендопротезування.

Під час проведення цієї операції хірурги змінюють вражений колінний складу на штучний.

Ендопротезування хворого цією недугою проводиться при наступних показаннях:

• сильних больових відчуттів в колінах, заважають нормально виконувати щоденні справи;
• нездужання під час сну людини або коли людина знаходиться у стані спокою;
• хронічного запального процесу та набряку колін, які не зникають після відпочинку і вживання медичних препаратів;
• деформації колін;
• ригідності коліна, при якій у хворого повністю не згинається і не нога випрямляється;
• неефективного застосування нестероїдних препаратів.

За кілька днів до операції хірург ретельно обстежує хворого, а саме:

• визначає ступінь пошкодження ураженого коліна;
• вивчає анамнез пацієнта — кілька хронічних захворювань впливають на ефективність проведення операції на коліні;
• бере у пацієнта аналіз крові та сечі;
• робить рентген і, іноді, магнітно-резонансну томографію (МРТ) колінного суглоба.

Також хірург докладно пояснює хворому суть самої операції, які можуть виникнути ризики під час її проведення і як буде виглядати відновлення хворого коліна після оперативного втручання.

У 90% випадків заміна хворого коліна людини на імплантат суттєво зменшує больові симптоми гонартрозу колінного суглоба 3 ступеня і значно покращує якість життя пацієнта.