Зміст
- Симптоми захворювання
- Форми
- Ступеня
- Коксартроз 1 ступеня
- Коксартроз 2 ступеня
- Коксартроз 3 ступеня
- Діагностика
- Лікування медикаментами
- Фізіотерапія та лікувальна гімнастика
- Лікування фізіотерапією
- Заняття гімнастичними вправами
- Оперативне лікування
Коксартроз є деформівний артроз кульшового суглоба.
Ця хвороба — один з найпоширеніших недуг, що виникають в опорно-руховому апараті людини.
За результатами проведених досліджень цього захворювання, вчені з’ясували наступне:
- коксартроз неясної етіології з’являється у 40% випадках виникнення цієї недуги;
- вторинний коксартроз спостерігається у 20% випадків;
- решта 40% є наслідками отримання різних травм, отримання великого фізичного навантаження.
У більшості випадків цією недугою страждає старше покоління. Однак, в останні роки це захворювання стає молодшою.
Симптоми захворювання
Інтенсивність прояву симптомів коксартрозу залежить від ступеня недуги.
Загальними симптомами цього захворювання є наступні:
- виникнення нездужання в ушкодженому суглобі;
- поява нездужання в коліні і в паху;
- рухи людини стають скутими;
- пацієнт починає кульгати;
- у людини коротшає нижня кінцівка.
Форми
В даний час є первинна та вторинна форма коксартрозу:
- первинна — з’являється тільки в тому випадку, коли немає можливості встановити причину прогресування цього захворювання;
- вторинна — являє собою наслідок інших недуг: вивиху стегна при народженні, дисплазії тазової кістки, асептичного некрозу голівки кістки стегна, травмування ноги та ін.
Ступеня
Коксартроз 1 ступеня
На цьому ступені хвороби у людини виникають больові відчуття в суглобі, у стегні або коліні. Вони з’являються після фізичного навантаження і стихають після відпочинку.
На цьому ступені захворювання уражений суглоб ще рухається і у людини не порушена хода.
При коксартрозі 1 ступеня у людини спостерігаються наступні ознаки недуги:
- слабка ниючий біль. Вона виникає в тазової кістки після отримання людиною великих фізичних навантажень.
При цьому у хворого не порушена механіка руху, а нездужання у нозі швидко зникає;
- на знімку рентгена видно звуження щілини кістки —остеофіти.
Коксартроз 1 ступеня являє собою першу стадію недуги. Своєчасно почавши лікування цього захворювання, є можливість загальмувати руйнування та зміна форми тазової кістки і відновити його колишню функціональність.
Однак у більшості випадків людина вчасно не приходить до лікаря з-за появи слабких нездужань у нозі, а в цьому час відбувається подальше прогресування хвороби.
Коксартроз 2 ступеня
При коксартрозі 2 ступеня недуга швидко розвивається, а больові відчуття стають все сильніше. На такій стадії хвороби порушуються функції суглоба, втрачається м’язова маса кінцівки.
При 2 ступені хвороби у людини виникають такі характерні симптоми:
- нога пацієнта як погано згинається, так і розгинається;
- біль віддає в пахову область, коліно і підколінну зв’язку;
- у людини виникають ниючі больові відчуття в стані спокою, які виникають із-за утворення запалення в суглобі;
- людина чує неприємні звуки при русі;
- у людини атрофуються м’язи сідниць;
- у хворого виникає специфічна кульгавість;
- нога зорово коротшає;
- на знімку рентгена видно великі розростання остеофітів;
- відбувається деформація голівки стегна;
- у пацієнта на третину щілина звужується суглоба;
- головка кістки тазу зміщується вгору.
Коксартроз 3 ступеня
При коксартрозі 3 ступені людина страждає щоденними нездужаннями в суглобі.
Пацієнтів часто мучать больові відчуття у всій нозі, які турбують їх навіть в нічний час. В цьому випадку людина страждає безсонням.
У людей помітно обмежена рухливість ноги, атрофуються м’язи стегна, гомілки і сідниці. В цьому випадку людина використовує тростину при ходьбі.
У хворого істотно розслабляються стегнові м’язи, в результаті чого у людини змінюється положення тазу. Це призводить до того, що у хворого коротшає нога і з’являється виражена кульгавість.
Загальними симптомами коксартрозу 3 ступеня є наступні:
- у людини сильно руйнуються м’язи;
- рухові функції суглоба сильно порушені;
- пацієнт відчуває різку стартову біль, що заважає руху людини;
- хода хворого стає «качиної» — він починає ходити як качка;
- на знімку рентгена видно істотна зміна форми головки кістки і багато остеофітів;
- щілина суглоба помітно звужена, або вона взагалі зникла;
- стегнова шийка стає товщі.
При 3 ступені цієї недуги людина стає інвалідом. Як правило, ці люди не можуть рухатися без використання тростини.
Діагностика
Під час проведення діагностика цієї недуги лікарі вивчають історію хронічних захворювань людини і дивляться результати рентгена тазової кістки.
В залежності від того, яка ступінь хвороби, на знімку рентгена чітко видно зміна форми суглоба, його щілини і кістки стегна.
Зазвичай лікар відразу ж ставить правильний діагноз хворому.
Лікування
Як лікувати коксартроз ?
Лікування медикаментами
Лікарі призначають хворому цією недугою лікування наступними медикаментами:
- для усунення неприємних відчуттів в ушкодженому суглобі лікарі виписують пацієнтам нестероїдні медикаменти (наприклад, диклофенак та ін). Ці медикаменти мають гарний протинабрякову дію. Вони зменшують вираженість больових відчуттів.
У той же час тривале вживання нестероїдних препаратів заборонено, тому що вони мають сильне побічна дія (наприклад, блокують відновлення хряща суглоба).
У тому випадку, коли пацієнт повинен приймати протизапальні засоби протягом тривалого часу, лікарі призначають йому препарат моваліс, тому що вплив побічних дій на людину у нього в кілька разів менше, ніж у інших нестероїдних медикаментів;
- лікування медикаментами, які розширюють судини (наприклад, трентал та ін), завдяки чому у людини відновлюється регенеративна здатність хряща;
- застосування міорелаксантів – медикаментів, розслабляє м’язи стегна і гомілки.
Вони покращують кровотік в нозі, внаслідок чого знижується інтенсивність болю; - лікування хондропротекторами (наприклад, артрогликан та ін) — медикаменти, які стимулюють відновлення і уповільнюють руйнування хряща.
Ці препарати, при щоденному вживанні, уповільнюють або припиняють розвиток коксартрозу;
- коли людина страждає сильним нездужанням в суглобі, або у нього з’являється запалення сухожиль і м’язів, лікар призначає хворому лікування гормональними медикаментами (гідрокортизон, кеналог).
Позитивний ефект від введення всередину ураженої області ноги ін’єкцій цих медикаментів зберігається протягом тривалого часу;
- у деяких випадках лікарі призначають пацієнтам лікування з використанням місцевої терапії. У цьому випадку у лікуванні цієї недуги людина використовує різні мазі і компреси.
Вони мають невисоку ефективність, тому що медикаментів, при проникненні в пошкоджену ногу, потрібно подолати бар’єр, який створений шкірою, м’язами та жировою тканиною.
Однак є й позитивний ефект від використання зігріваючих мазей, тому що в цьому випадку людина масажує стегно. У цьому випадку у хворого відновлюється кровообіг і зникає неприємний спазм м’язів.
Фізіотерапія та лікувальна гімнастика
Лікування фізіотерапією
Проходження людиною фізіотерапевтичних процедур, так само як і лікування цієї недуги з використанням мазей, покращує місцевий кровообіг і знімає спазм.
У цьому випадку лікарі використовують наступні методи:
- УВЧ-терапію;
- електромагнітну терапію;
- лазеротерапію;
- индуктотермию та ін.
Більшість лікарів стверджують, що позитивний ефект лікування фізіотерапією дає у поєднанні з проходженням пацієнтом масажу. Масаж відновлює кровоток ноги, знімає спазм, набряк і зміцнює м’язи.
Заняття гімнастичними вправами
Заняття гімнастикою зміцнюють м’язи хворого і покращують кровотік в нозі. В той же час лікування цієї недуги з допомогою проходження гімнастичних вправ для кожної людини лікар призначає в індивідуальному порядку залежно від ступеня коксартрозу і вираженості больових відчуттів.
Лікарі радять людині поплавати в морі.
Оперативне лікування
В даний час лікування коксартрозу 3 ступеня відбувається тільки за допомогою оперативного втручання.
Лікарі призначають пацієнтам проходження операції з ендопротезування тазової кістки — заміни пошкодженого суглоба на імплантат.