Серед різноманіття захворювань серцево-судинної системи виділяється персистуюча миготлива аритмія. Розлад представляє собою порушення ритмічності, для якого властиво почастішання скорочень передсердь, вони носять хаотичний характер. Частота пульсу при таких проявах варіюється від 350 до 600 ударів протягом хвилини. Якщо тривалість пароксизму становить близько 24 годин, то підвищується ймовірність утворення кров’яних згустків і розвитку тромбозу, а іноді — ішемії та інсульту. Дана серцева патологія, що набуває постійний характер, призводить до недостатності кровообігу.
Зміст
- 1 Що являє собою патологія
- 2 Причини захворювання
- 3 Симптоми аритмії
- 4 Діагностичні заходи та лікування патології
Що собою являє патологія
завантаження…
Миготлива аритмія, яка в медичній термінології визначається як фібриляція передсердь, являє собою не що інше, як збій серцевого ритму, що супроводжується своєрідним посмикуванням певної групи м’язів. Патологія зустрічається часто, у 30 випадках з 100 закінчується госпіталізацією. Дізнатися про її існування надається можливим за допомогою ЕКГ (електрокардіографічних досліджень). Недугу схильні люди різних вікових категорій, причому тенденція до зростання захворюваності спостерігається у старшого покоління.
На питання про те, чи можна вилікувати миготливу аритмію і як позбутися від основної симптоматики, відповісти однозначно не можна. Тут все залежить від ступеня тяжкості захворювання і від причинних факторів.
Якщо вести мову про класифікацію захворювання, то вона передбачає поділ по етіології та клінічного перебігу.
На даний момент виділяють наступні форми миготливої аритмії:
- хронічну;
- персистируючу генералі;
- пароксизмальну.
Кожна їх вищезазначених форм серцевого недуги має максимальну тривалість 7 днів. Конкретно для пароксизмальної аритмії властивими є рецидиви, не виключена і хронізація процесу. На даний момент в медицині виділяють приступообразную форму і рецидивуючу.
Перебіг миготливої аритмії характеризується як порушення функціонування передсердь, яких виділяють два типу:
- мерехтіння;
- тріпотіння.
При фібриляції відбувається скорочення певної групи м’язів, що обумовлює відсутність координації. Атриовентрикулярное з’єднання призводить до концентрації великої кількості електроімпульсів, деяке їх кількість пригальмовується, в той час як інші мають звичай поширюватися на шлуночковий міокард. Скорочення відбуваються аритмично.
Класифікація миготливої аритмії, що враховує частоту скорочень, наступна:
- тахісистолічна — при шлуночкових скорочення від 90 разів у хвилину;
- нормосистолическая — при скороченнях, кількість яких варіюється в межах 60-90 разів на хвилину;
- брадисистолическая — менше 60 ударів на 60 секунд.
При пароксизмі, миготливої аритмії виключено нагнітання кровотоку в серцеві шлуночки. Скорочення передсердь є неефективним, що призводить до вільного і неповного заповнення шлуночків. З цієї причини кров’яний викид в систему аорти не доходить.
Щоб більш детально розібратися з основною симптоматикою, доцільно мати уявлення про те, що таке тріпотіння передсердь. З технічної точки зору, це не що інше, як їхні ритмічні скорочення, які кілька прискорені і можуть варіюватися від 200 до 400 ударів в хвилину. Миокардические скорочення відбуваються по черзі, практично не перериваючись. Якщо при тріпотінні передсердь, які постійно знаходяться в напрузі в стані систоли, діастолічний перерву і має місце, то він майже непомітний. Крім того, пригальмовано кров’яний заповнення передсердь, що призводить до недостатнього наповнення шлуночків. Хронічна миготлива аритмія характеризується схильністю до рецидивів.
Надходження імпульсів до серцевих шлуночків відбувається за допомогою з’єднань, що забезпечує чіткість ритму і тріпотіння передсердь. При виникненні недостатньою провідності шлуночки починають скорочуватися хаотично, це призводить до порушення тріпотіння.
Причини захворювання
Для більш детального розуміння питання доцільно знати, як виявляється миготлива аритмія. Як і будь-яке захворювання серцево-судинної системи, недуга має свої причини.
До розвитку патологічного процесу можуть призводити не тільки серцеві аномалії, але і патології, що мають відношення до функціональних порушень інших систем і органів.
Найбільш часто персистуюча аритмія отримує свій розвиток у результаті таких недуг, як:
- ішемічний інфаркт;
- кардіосклероз;
- серцевий порок;
- міокардит;
- гіпертонічна хвороба.
ІХС і миготлива аритмія в деяких випадках можуть проявлятися одночасно. Іноді виникнення фібриляції обумовлено наявністю тиреотоксикозу. Однією з можливих причин захворювання вважається зловживання спиртними напоями. Те ж саме можна сказати про нервових навантаженнях, депресіях і психічних розладах.
У медичній практиці має місце існування ідіопатичного розлади. Симптоми миготливої аритмії даного типу досі до кінця неясні. Проведення ЕКГ дозволяє переконатися в існуванні такої патології, навіть якщо ознаки ще не почали проявлятися.
Симптоми аритмії
Ознаки миготливої аритмії знаходяться у прямій залежності від форми її прояву, а також від того, в якому стані міокард і серцеві клапани. Значення також мають і психічні особливості людини.
Найважчою вважається тахісистолічна форма захворювання, при якій в якості основних симптомів виступають:
- почастішання серцевого ритму;
- збої;
- задишка;
- больові відчуття в області серця.
Початок захворювання, як правило, характеризується нападоподібний протіканням.
Пароксизми піддаються прогресуючим процесів, а їх періодичність і тривалість носять індивідуальний характер.
У частини пацієнтів після двох повторень недуга переходить у хронічну форму. В цей же час у інших людей протягом життя можуть спостерігатися короткочасні непрогресуючі пароксизми.
Пароксизм при миготливій аритмії відчувається хворими неоднаково. Частина пацієнтів тривалий час не має поняття про його появу, дізнається про діагноз лише після детального обстеження. Але так буває далеко не завжди: при типовій миготливої аритмії серцебиття стає хаотичним.
У хворих спостерігається підвищена пітливість, слабкість, супроводжується тремтінням, виникає відчуття страху, розвивається поліурія.
Підвищена частотність серцевого ритму може призвести до короткочасної втрати свідомості та запаморочення, а ось дефіцит пульсу — до несвоєчасним викиду крові в аорту.
Напад миготливої аритмії іноді носить разовий характер, а ознаки — зникають після нормалізації синусового ритму серця. Крім того, пацієнти, у яких миготлива аритмія перейшла в хронічну форму, з часом перестають реагувати на ці відчуття.
Діагностичні заходи та лікування патології
При діагнозі «миготлива аритмія» її діагностика здійснюється на підставі даних фізикального обстеження та ЕКГ.
Периферичний пульс виявляється за допомогою пальпації. У разі виявлення неритмічності серцевих тонів, варіювання їх гучності пацієнти направляються до кардіолога.
Крім огляду фахівцем, при уточненні форми захворювання використовуються більш прогресивні методи діагностики:
- МРТ;
- ЕКГ;
- чреспищеводная ЕКГ;
- велоергометрія.
Лікування серцевої аритмії передбачає нормалізацію синусового ритму і виключення рецидивів, повторів нападів фібриляції передсердь. Своєчасне реагування допоможе уникнути тромбоемболічних ускладнень і інших наслідків.
Схема лікування та підбір лікарських засобів здійснюється в індивідуальному порядку:
Відновлення ритму серця є дуже важливим.
Правильно проведене лікування дозволяє:
- нормалізувати серцевий ритм;
- усунути задишку;
- позбавити пацієнта від слабкості і нездужання.
Якщо ж за допомогою консервативної терапії домогтися бажаного результату не вдалося, хворому може бути призначена електрична кардіоверсія.
Наступний етап, після того, як був відновлений синусовий ритм, — прийом противоаритмических препаратів.
Операція на серці проводиться рідко і в індивідуальних випадках.
Великою популярністю на сьогоднішній день користується лікування миготливої аритмії в Ізраїлі. Лікування в таких клініках піддається навіть постійна форма аритмії. Опис захворювання, тобто історія хвороби, складається індивідуально для кожного пацієнта з урахуванням таких факторів, як вік хворого і його статева приналежність.
Після проведення якісного лікування проводиться контрольна електрокардіограма і ряд інших досліджень, що дозволяють підтвердити результат.
Сучасна кардіологія передбачає досить швидкий пошук методів позбавлення практично від будь-якої форми захворювання, пов’язаної з патологічними змінами серцево-судинної системи.